Reumatikus betegségek és autoimmun betegségek a gyermekgyógyászatban SpringerLink
Reumatikus betegségek és autoimmun betegségek a gyermekgyógyászatban
A gyermekkori és serdülőkori reumatológiai és autoimmun betegségek gyakran nagy kihívást jelentenek gyermekorvosok számára, gyakran a tünetek kezdetben nem specifikusak, és nehéz a helyes diagnózis felállítása. A terápiás lehetőségek jelentősen fejlődtek az elmúlt években, és az optimális terápia gyakran nagy szakértelemre van szükség. Ezért van értelme szakorvoshoz fordulni, ha reumatológiai vagy autoimmun betegség gyanúja merül fel annak érdekében, hogy az érintett gyermekeknek és serdülőknek a lehető legjobb orvosi ellátást tudjuk nyújtani.
A súlyos krónikus, szisztémás autoimmun betegségek, amelyek szinte minden szervrendszerben megnyilvánulhatnak, kollagenózisok. Ide tartoznak a szisztémás lupus erythematosus, a dermatomyositis, a szisztémás szklerózis, a Sjögren-szindróma és a "vegyes kötőszöveti betegségek". Krónikus, megmagyarázhatatlan általános tünetek, például fáradtság, láz, súlycsökkenés, a nyálkahártya vagy az erek változásai, valamint a mozgásszervi rendszer krónikus panaszai esetén a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a kollagenózisokat, és ha szükséges, ki kell zárni őket. C. Hinze (Muenster), N. Wagner és K. Tenbrock (Aachen) a kollagénózisok gyermekeknél és serdülőknél című cikkükben naprakész tájékoztatást nyújtanak a kollagenózisok patogeneziséről, a helyes diagnózisról és a terápiáról, amely gyakran intenzív és tartós immunszuppressziót igényel. A betegségek összetettsége, a betegség különböző formáinak gyakori átfedése, a gyakran nehéz diagnózis és a stresszes terápia miatt sürgősen szoros együttműködésre van szükség e betegségek szakembereivel.
"A mai szakismeretek olyan lehetőségeket nyitnak meg az érintett betegek számára, amelyek néhány évvel ezelőtt elképzelhetetlenek voltak."
A fertőző betegségek után a mozgásszervi rendszer panaszai a második leggyakoribb ok a gyermekorvossal való konzultációra. G. Horneff (Sankt Augustin) "Gyulladásos ízületi betegségek" című cikkében bemutatja a mozgásszervi rendszer panaszainak sokféle okát, a helyes diagnosztikai eljárást és a terápiás lehetőségeket. Ezek az elmúlt évtizedekben jelentősen kibővültek A fiatalok néhány évvel ezelőtt elképzelhetetlen lehetőségei.
A gyermekek és serdülők krónikus fájdalma egyre nagyobb problémát jelent. Az egészséges iskolás gyermekek körülbelül 30% -a szenved több mint 6 hónapig tartó fájdalomtól. Ha alapos kivizsgálás után nincs szerves ok, lehetséges a krónikus fájdalom differenciáldiagnózisa, amelyet haladéktalanul meg kell vizsgálni egy tapasztalt központban. N. Draheim és B. Hill (Garmisch-Partenkirchen) differenciáldiagnosztikai megfontolásokat, valamint diagnosztikai és terápiás lehetőségeket mutat be "Krónikus izom-csontrendszeri fájdalom gyermekeknél és serdülőknél" című cikkében, valamint utalnak a szakemberek bevonásának szükségességére annak érdekében, hogy a lehető legjobb ellátást tudják nyújtani az érintett gyermekeknek.
A genetikai tényezők gyakran központi szerepet játszanak a gyulladásos megbetegedésekben is, és a genetikai okok feltárása segíthet e betegségek patogenezisének jobb megértésében, az egyértelmű diagnózis felállításában és az ezek alapján történő terápiák megindításában. M.A. Lee-Kirsch (Drezda) a „Molekuláris genetikai diagnosztika - lehetőségek és korlátok” című cikkében bemutatja a molekuláris genetikai technológiák és a genetikai adatok értelmezésének új fejleményeit, és kritikusan tárgyalja a beteg betegek kezelésében felmerülő lehetőségeket.
Köszönet a szerzőknek, időt és szabadidőt kívánok ezeknek az érdekes és értékes cikkeknek az elolvasásához, amelyek segítséget nyújthatnak gyakorlati munkájában.