Réz a vizeletben Synevo Moldova

Általános információ

A réz a hemoglobin termelésében, a szénhidrát anyagcserében, a katekolamin bioszintézisében és a hajban lévő kollagén, elasztin és keratin rostok közötti keresztkötések kialakulásában szerepet játszó enzimatikus rendszerek alapvető eleme.

A rézhiány vérszegénységet, neutropeniát és növekedési rendellenességeket okoz, különösen gyermekeknél.

A rézbevitel elsősorban étrenddel érhető el; abszorpciója könnyen elvégezhető, de a kívánt elérése után homeosztatikus mechanizmusok korlátozzák. A felszívódás után a réz az albuminhoz és a ceruloplazminhoz kötődik, majd a májban és kevésbé a vesében tárolódik. A réz eliminációjának fő módja az epe, a vizeletürítés kicsi 2; 4 .

A Wilson-kór egy autoszomális recesszív állapot, amelyet a normál réz homeosztázisának megzavarása jellemez: károsodott a réz biliáris kiválasztódása, túlzott réz visszatartás a májban, csökkent ceruloplazmin koncentráció és fokozott vizeletürítés a vizelettel. Klinikailag máj, vese, neurológiai, szaruhártya és hemolitikus vérszegénység.

A Menkes-szindróma egy halálos multisisztémás betegség, amely neurodegeneratív tünetekkel és kötőszöveti rendellenességekkel társul, amelyet egy vagy több rézfüggő enzim hiánya okoz. .

A különféle feldolgozási folyamatok során (kohászat, réztárgyak bevonása, hegesztés) képződő rézrészecskék krónikus belégzése hányingert, hányást, hepatomegáliát, neurológiai megnyilvánulásokat okozhat. Az akut expozíció a felső légutak irritációjához, lázhoz és izomfájdalmakhoz vezet 4 .

Ajánlások a réz meghatározására

-plazma réz: Wilson-kór gyanúja (ceruloplazminnal tesztelve); az enterális vagy parenterális táplálás figyelemmel kísérése; akut mérgezések;

-vizelet réz: Wilson-kór gyanúja, krónikus mérgezés figyelése 2; 4 .

Betegképzés - a vérminta időzítése nem fontos a foglalkozási expozíció nyomon követése szempontjából .

Begyűjtött minta - 1) furcsa venosz; 2) 24 órás vizelet vagy 3) spontán vizeletminta 3; 4 .

Betakarítási konténer - 1) EDTA-t vagy lítium-heparinátot antikoagulánsként tartalmazó fémek porszívója; 2) 2-3 literes edény és eldobható műanyag pohár vizelethez, amelyen fel van tüntetve a 24 órán belüli teljes vizeletmennyiség; nem használnak tartósítószereket; 3) vizeletkémcső 3; 4 .

A betakarított mennyiség - 1) amennyire a vákuum megengedi; 2), 3) körülbelül 10 ml 3; .

Betakarítás után szükséges feldolgozás - a plazmát centrifugálással elválasztjuk, és szállítás céljából átmesszük egy műanyag csőbe (a termék típusát a csövön feltüntetjük: plazma) 3 .

Tesztstabilitás - a plazma- és vizeletmintákat szobahőmérsékleten vagy hűtőszekrényben tartják a munka végéig 3; 4 .

Módszer - atomabszorpciós spektrometria (AAS) 3 .

Referenciaértékek

Szérum réz (plazma) 3, 4 : Vizelet réz 3; 4:

Az eredmények értelmezése 4

A szérum (plazma) réz koncentrációja egyaránt tükrözi a ceruloplazminhoz kötött rézet és az albuminhoz vagy kicsi keringő peptidekhez gyengén kötött "szabad" rézet. A ceruloplazmin egy akut fázisú reagens, és mivel ez a fehérje nagy mennyiségű rézhez kötődik, a szérum réz és a ceruloplazmin egyaránt gyulladással (pl. Rheumatoid arthritis), terhességgel és ösztrogénkezeléssel járó körülmények között növekszik. Másrészt a szérum réz szintje csökken azokban a betegségekben, amelyeket hipoproteinémia kísér: nephrosis, alultápláltság, felszívódási zavar, anélkül, hogy feltétlenül tükrözné a máj rézlerakódásainak csökkenését. Az ACTH-val, a glükokortikoidokkal és a valproáttal végzett kezelés során csökken a réz szérumszintje is.

Az alábbi táblázat összefoglalja a szérum, a vizelet, a máj és a ceruloplazmin réz változásaival kapcsolatos információkat különböző klinikai körülmények között:

Táplálkozási hiány	Menkes-szindróma	Akut mérgezés	Mámorkrónikus	Wilson-kór	Dohányzó; gyulladásos állapotok;feladat; ösztrogén
Szérum réz	↓	↓	↑, ↑↑	↑	Normál vagy ↓	↑, ↑↑
ceruloplazmin	↓	↓	Normál (korai)	↑	Általában ↓	↑, ↑↑
Vizelet réz	↓	↑	↑	↑	↑, ↑↑	Normál
Májréz	↓	↓	Normál (korai)	↑, ↑↑	↑↑	Normál

1. Frances Fischbach. G. függelék: Ásványi anyagok az emberi táplálkozásban. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7. kiadás, 2004, 1149.

2. Jill C. Merill és munkatársai. Fémek. A toxikológia alapelveiben és módszereiben. Taylor & Francis, 4. kiadás, 2001., 656. o.

3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref. Típus: Katalógus.

---