RG 43
A formaldehid és polimerjei által okozott állapotok
- Adja hozzá az oldalt a választásomhoz
- Távolítsa el az oldalt a választásomból
- Válogatás megtekintése (5)
- Küldje el az oldalt egy barátjának
- Az oldal tartalmának nyomtatása
- Lépjen kapcsolatba az INRS-szel e-mailben
- Részvény.
- Tábla
- Történelmi
- Statisztikai adatok
- Kellemetlenség
- A kitett fő szakmák és az érintett fő feladatok
- A kompenzálható betegség klinikai leírása (kiválasztva)
- Elismerési kritériumok
- A technikai megelőzés elemei
- Az orvosi megelőzés elemei
- Szabályozási hivatkozások (törvények, rendeletek, rendeletek)
- A tudományos bibliográfia elemei
A kompenzálható betegség klinikai leírása (2011. október)
I. Irritatív dermatitis
A betegség meghatározása
A bőrirritáció definíció szerint magában foglal minden olyan nem immunológiai elváltozást, amelyet a bőr különböző fizikai-kémiai szerekkel érintkezve szenved. Az elváltozások rendkívül változatosak.
A bőrgyógyászatban irritációról, de maró hatásról és/vagy korrózióról is beszélünk. Ezek az utolsó szavak súlyos irritációt jeleznek, amely gyakran látható heges következményeket okoz (kémiai égési sérülések).
Irritáció esetén a mikroszkóp alatt megfigyelt epidermális elváltozások változatosak (sejtekrózis, vezikulák, ekcéma, ödéma). Élettani változások vannak a bőrön is, különösen a száraz bőrön.
Diagnosztikai
A formalin okozta dermatózisok az egyszerű irritáló dermatitistől a lokális fekélyig terjedhetnek. Illékony tulajdonságai elsősorban az arc irritációjáért felelősek (légi irritációs dermatitis).
Az irritációs dermatitis a bőr gyulladásos megjelenését eredményezi, kivörösödéssel (erythema), bizsergéssel, főzési érzéssel és a bőrfelületen fellépő eritemás-laphámfoltok kialakulásával, amelyek érintkeznek az irritálóval a kiütés kezdete előtti órákban. Az elváltozások általában a távoli károsodás nélküli érintkezési területekre korlátozódnak. Ha a maró hatás mindig kollektív, akkor az irritáló hatás többé-kevésbé.
A patch tesztek negatívak és gyakran feleslegesek.
A kezekben az irritáló dermatitisz sztereotip megjelenésű: a kéz és az ujjak hátsó részének érintettsége, az erythema határai egyértelműek. Az erythema a krónikától függően pikkelyessé, hiperkeratotikussá válik.
Az irritáló dermatitis és az ekcéma közötti diagnózis nem mindig egyszerű (lásd az összehasonlító táblázatot), és szükségessé teszi a foglalkozási orvosok és a bőrgyógyászok együttműködését, különösen a professzionális dermatológiai központokban.
A fekély a kezeletlen irritatív elváltozás logikus következménye.
A formalin irritáló jellege subungualis hyperkeratosishoz vezethet. A köröm penge (formolinonychia) lágyulását barna festéssel szintén leírták a formalin anatómiai részei manipulátoraiban.
Evolúció
Általában egy akutan irritáló dermatitis az érintkezés után néhány órán belül megjelenik; a kapcsolat megszűnése után gyorsan eltűnik.
Mesterségesen elkülönítve az akut irritáló dermatitistől, a krónikus irritáló dermatitis a mindenütt jelenlévő irritáló anyagok napi többszöri ismételt alkalmazásából ered. Ha a szubjektív jelek leggyakrabban bizsergő vagy égő érzés, az objektív jelek az erythemát az epidermális érintettség jeleivel (szárazság, hiperkeratózis, repedések és fekélyek) társítják.
Kezelés
A felelős kapcsolatok elkerülése vagy csökkentése mellett az irritáció és a fekély kezelése lényegében helyi: krémet, kenőcsöt vagy kenőcsöt alkalmaznak a bőr szárazságától függően. Gyenge kortikoszteroid alkalmazása általában ajánlott, különösen az akut fázisban.
Kockázati tényezők
Az irritáló dermatitis általában multifaktoriális.
Végül, ha az irritáló hatás leggyakrabban "kollektív", akkor az egyedi lehet az irritációs reakció intenzitását moduláló tényezőktől függően (a molekula jellege, koncentráció, az érintkezések gyakorisága, okkluzív környezet, hőmérséklet. Környezeti, irritábilis bőr feltétel).
II. Ekcéma
A betegség meghatározása
A formalinnal kapcsolatos eczematiformokat már 1931-ben leírták.
A formalin által kiváltott dermatózisok az egyszerű irritáló dermatitistől a generalizált kontakt ekcémáig terjedhetnek. A formalin az egyik leggyakrabban előforduló allergén (ruházat, sampon, kozmetológia, ragasztók, tartósítószerek, fertőtlenítés).
Az ekcéma dermatitis kifejezés, ha klasszikusan alkalmazzák allergiás ekcéma esetén, orvosilag magában foglalhatja az összes irritációt és allergiát okozó ekcéma és ekcéma reakciót.
Az ekcéma a bőr felszínes gyulladása, amelyet kísér viszkető és erythema, vezikulák, varasodás és pikkelyezés által képzett polimorf kiütés jellemzi.
Diagnosztikai
A diagnózis mindenekelőtt klinikai jellegű, és számos kritériumot figyelembe kell vennie: a klinikát, az anamnézist és a pozitív patch tesztek (vagy más) megszerzését.
A klinika megtalálja a definícióban idézett különböző elváltozásokat, amelyek általában 4 fázisban követik egymást (viszketéses erythema fázis, többé-kevésbé ödémás; vezikulációs fázis; szivárgási fázis; regressziós fázis).
Az ekcéma anatómia-kóros szinten mindig "spongiosis" -ot (a keratinociták sejtközi tereinek ödémás megnyúlását) eredményezi, ami "exocitózissal" jár (vándorlás a vér eredetű gyulladásos sejtek epidermisébe).
Klinikailag az allergiás kontakt ekcéma különböző aspektusokban jelentkezhet:
- akut ekcéma erythemás-papulo-vezikuláris viszketés kíséretében;
- "száraz" ekcéma erythemato-pikkelyes;