Rheumatoid Arthritis - okai, tünetei és kezelése - Wobenzym

Arthritis és osteoarthritis, az úgynevezett aktivált osteoarthritist gyakran egyenlővé teszik vagy összekeverik. Valójában különböző betegségek, különböző okokkal és kezelési lehetőségekkel. Míg az osteoarthritis az ízület progresszív kopása (epizodikus gyulladással), az arthritis egy Ízületi gyulladás, amely a teljesen ép ízületeket is nagyon hirtelen támadhatja.

Arthritis vagy osteoarthritis?

Az osteoarthritis olyan betegség, amely gyakran természetesen előfordul, és az ízület porcjának kopásának köszönhető. A betegség folyamán alakul ki gyulladás, Például, ha laza csont- vagy porctöredékek vannak az ízületben, az „aktivált osteoarthritisről” beszélünk; ez a folyamat újra és újra előfordulhat.

Az aktivált osteoarthritis nem egyenlő a sokkal súlyosabb ízületi gyulladással. Noha az ízületek mindkét esetben gyulladtak, az okokat egyértelműen meg kell különböztetni, és ennek megfelelően eltérő módon kell kezelni.

Az ízületi gyulladás formái

Alapvetően meg lehet különböztetni az ízületi gyulladás két formáját: a fertőző ízületi gyulladást és a nem fertőző ízületi gyulladást. Az ízületi gyulladást vagy baktériumok vagy vírusok okozta fertőzés váltja ki külsőleg (például műtét vagy baleset után), vagy autoimmun vagy anyagcsere-betegség, például köszvény vagy pikkelysömör következménye. Az ízületi gyulladás legismertebb formája a rheumatoid arthritis, a köznyelvben általában egyszerűen „reuma”. Az ízületi gyulladás ezen formája autoimmun betegség .

Példák a fertőző ízületi gyulladás formáira

Gennyes ízületi gyulladás: A fertőző ízületi gyulladás egyik altípusa. A gennyes ízületi gyulladás egy bakteriális fertőzés eredménye, amelyet általában sérülés vált ki, de a baktériumok a véráramon keresztül történő átvitelével is. Gennyes ízületi gyulladásban gennyes folyadék képződik az ízületben (folyadék halmozódik fel).
A Lyme-ízületi gyulladást a kullancscsípés okozza, ezért a fertőző ízületi gyulladás egyik változata is. Ha ezt nem kezelik, a kullancs által továbbított borrelia kiválthatja az ízületi gyulladást.
Az ízületi gyulladás speciális formája a reaktív ízületi gyulladás, amelynek során az ízületben nem lehet kiváltó tényezőt felismerni, de feltételezzük, hogy másutt fertőzés, például húgyúti fertőzés okozza.

Attól függően, hogy hány ízület érintett, ezt nevezik monarthritisnek (egy ízület érintett), oligoarthritisnek (több ízület érintett) vagy polyarthritisnek (sok ízület érintett).

Arthritis tünetei

Mivel az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegsége, az összes tipikus gyulladásos tünet megjelenik. Ezek különösen:

melegítés,
duzzanat,
Vörösség,
Nyomásérzékenység,
Az ízület mobilitásának korlátozása.

Az ízületi gyulladással kapcsolatos egyéb panaszok néha nem egyértelműek és egyenként nagyon eltérőek:

A megfogó erő csökkenése
Reggeli ízületi merevség 30 percig
Tartós fájdalom, különösen akkor, ha pihen
Kellemetlenség a test mindkét oldalán vagy több ízületben
Az ízületek rögzítettek maradnak egy bizonyos helyzetben
Általános fizikai gyengeség, gyakori láz, étvágytalanság

Hogyan határozza meg az orvos az ízületi gyulladást?

A leírt tünetek alapján az orvos bizonyos esetekben különbséget tud tenni az ízületi gyulladás és az aktivált osteoarthritis között. Például a nyugalmi fázisokban jelentkező fájdalom ízületi gyulladást, a stressz fájdalom osteoarthritist jelez. Hasonlóképpen, az ízületek reggeli merevsége, amely több mint 30 percig tart, meglehetősen tipikus az osteoarthritis esetében (itt az induló fájdalom általában gyorsabban megszűnik), és jelzi az ízületi gyulladást.

A tünetek megbeszélése után az ízületek érezhetők (tapinthatók), és tesztelik a mozgékonyságukat. Ha ez a megállapítás nem egyértelmű, például a korai stádiumban lévő ízületi gyulladás esetén, a laboratóriumban vért lehet venni és megvizsgálni bizonyos indikációkra. Ezeknek a jelzéseknek azonban nem feltétlenül kell jelezniük az ízületi gyulladást, hanem általában gyulladásos betegségekkel társulnak. Még az úgynevezett reuma faktor mérése sem szolgáltat egyértelmű információt, de erősen jelzi az autoimmun betegséget.

Képalkotó módszerek, például röntgen, mágneses rezonancia tomográfia (MRT) vagy ultrahangvizsgálatok szintén alkalmazhatók a csontelváltozások vagy az ízületi folyadékok meghatározására.

Hogyan jelentkezik az ízületi gyulladás?

Az ízületi gyulladás kiváltó oka lehet. Az ízületi gyulladás leggyakoribb okai:

Autoimmun betegség (rheumatoid arthritis): Ebben az esetben egyértelmű ok nem azonosítható - a reumás ízületi gyulladás az immunrendszer téves reakciója, amely hirtelen gyulladásos hírvivő anyagokat kezd termelni (Citokinek) termelni.
Baktériumok és más kórokozók által okozott fertőzések, amelyek sérülés következtében közvetlenül az ízülethez érkeznek: Ez lehet például baleset vagy művelet eredménye. Továbbá a Lyme ízületi gyulladás, által Kullancscsípés kiváltja, ehhez tartozik.
Azok a fertőzések egy másik gyulladásos forrásból a véren keresztül kerül az ízületbe (reaktív ízületi gyulladás).
Anyagcsere betegségek mint a köszvény vagy a pikkelysömör: Ezek a "Kristály arthropathiák„A betegségek kristályos anyagcsere-termékek lerakódásához vezetnek az ízületben, amely aztán gyullad.

Kezelje az ízületi gyulladást

Az ízületi gyulladás kezelésére az okuktól függően számos lehetőség áll rendelkezésre.

Általános intézkedések az ízületi gyulladás kezelésére

táplálás: Az étellel bevitt anyagok pozitív vagy negatív hatással lehetnek az ízület gyulladásos folyamatára. A hús és a zsíros tejtermékek nagy mennyiségben tartalmaznak gyulladásos anyagokat (arachidonsavat), ezért takarékosan kell fogyasztani. Ehelyett a halnak jótékony hatása van, különösen az omega-3 zsírsav fajták. Az étrend fő részének zöldségből, gabonából és gyümölcsből kell állnia. A csontok megerősítéséhez a kalcium és a D-vitamin elegendő bevitele is fontos.
Gyógytorna/fizioterápia: Az ízületek mobilitásának fenntartása vagy visszaszerzése érdekében az egyénileg adaptált gyakorlatok hatékony eszköz. Ezeket kezdetben felügyelet mellett, később önállóan lehet végrehajtani. Súlyos akut gyulladás esetén a gyakorlatok felfüggeszthetők az ízület védelme érdekében.
Foglalkozásterápia: A foglalkozási terápia célja a mindennapi mozgások "újratanulása" és az ízületek kíméletes végrehajtása. A segédeszközök, például a markolók vagy az ivókupák kezelése szintén itt lehet a hangsúly.
Fűtési vagy hűtési alkalmazások: A meleg elősegíti a vérkeringést és hozzájárul a relaxációhoz, de nem használják gyulladásos folyamatokban. A hidegterápia viszont gátolja a gyulladást és dekongesztáló hatású.
pszichoterápia: A súlyos betegség okozta fájdalom és korlátozás kezelése komoly érzelmi terhet jelenthet. A pszichoterápia segíti az érintetteket abban, hogy eligazodjanak az új élet valóságában, és a panaszok tudatos kezelésével segíthet a tünetek enyhítésében.

Arthritis kezelése gyógyszeres kezeléssel

NSAID-ok: A fájdalomcsillapítók ezen osztálya elnyomja az ízületi gyulladás tüneteit, és gyulladás ellen is működik, de nem tudja megállítani. Az NSAID jelentése "nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek", és ez a gyógyszercsoport magában foglal olyan jól ismert hatóanyagokat, mint az acetilszalicilsav (ASA) vagy a diklofenak. Mint minden fájdalomcsillapító, bár vény nélkül kaphatók, súlyos mellékhatásokat okozhatnak, és csak a kezelőorvossal egyeztetve szabad bevenni.
Szteroidok: A hormonok, mint a kortizon, gyulladáscsökkentő hatásúak, és rövid távon segítséget jelenthetnek a tünetek ellen, amíg az alapterápia nem működik. A kortizon súlyos gyulladásos rohamok esetén is alkalmazható. A mellékhatások miatt csak rövid ideig alkalmazzák.
Alapterápia: Az alapterápia mindig fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, és megvédi az ízület csontjait a további károsodásoktól. Általában csak néhány hét múlva lépnek életbe. A fent említett NSAID-okkal ellentétben az alapvető gyógyszeres kezelés jelentősen lelassíthatja vagy akár le is állíthatja a betegséget. Az alapvető gyógyszerekről a német Rheuma Liga e dokumentumában talál további információt. (https://www.rheuma-liga.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/Mediencenter/Publikationen/Merkblaetter/4.5_Basismedikamente.pdf)

Sebészeti műtét

Synovectomia: Ennek a műveletnek a során eltávolítják a gyulladt synovialis membránt. Leginkább akkor használják, ha magát a csontot még nem támadták meg fenntarthatóan. A synovectomia elvégezhető artroszkópiával vagy nyílt műveletként.
Az ízület műveletei: A betegség súlyosságától függően egy műtét hasznos lehet abban a pillanatban, amikor az érintett ízületet részben vagy egészben kicserélik. Mivel ízületi gyulladásban az ízületek sokfélesége érintett lehet, nem lehet általános kijelentést tenni az egyes műveletek típusáról és terjedelméről.

Megelőzi az ízületi gyulladást

Mivel az ízületi gyulladás leggyakoribb formái vagy fertőzés következményei, vagy kiszámíthatatlan autoimmun betegség következményei, a megelőzés korlátozott.

A fertőzés elkerülése érdekében azonban a sebeket azonnal és alaposan meg kell tisztítani és fertőtleníteni. Egyébként a legjobb megelőzés az aktív életmód, elegendő testmozgással és egészséges étrenddel. Erre vonatkozó tippek széles skáláját kínáljuk blogunkban!