Rheumatoid arthritis; primer reumás ízületi gyulladás

Definíció rheumatoid arthritis

Más néven: primer rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis A kötõ-, támasztó- és izomszövet krónikus gyulladásos betegsége, amely fõleg a szinoviális membránt és az ízületek közelében lévõ struktúrákat érinti (például a bursa). A reumás ízületi gyulladás a leggyakoribb és legismertebb a gyulladásos reumatikus betegségek közül, és háromszor olyan nőket érint, mint a 40. életévüket betöltött férfiak. A betegség jellemzően alattomos módon kezdődik, bár a lefolyás széles körben változhat; Az esetek 25 százalékában a rheumatoid arthritis szakaszosan (szakaszosan, viszonylag rövid gyógyulási fázissal) fordul elő; kb. 50 százalékos remitálás (hosszabb tünetmentes fázisokkal); 25 százalékban krónikusan progresszív.

Ennek oka feltételezhetően örökletes hajlam, amely ismeretlen tényezők (esetleg vírusfertőzések) miatt az immunrendszer hibás működését váltja ki, amely aztán a saját testével, különösen az ízületi szövetekkel szemben fordul (autoaggressziós betegségek). A szinoviális membrán ezután a megnövekedett folyadék szekrécióval (effúzióval) reagál, és daganatként nő az ízület belsejébe. Ily módon az ízületi mobilitás fokozatosan elvész a fájdalommal, és a végső szakaszban az ízület teljesen megmerevedhet.

A legfontosabb jelek a reggeli merevség, a mozgás vagy nyomás okozta fájdalom, valamint legalább egy ízület lágyrész duzzanata és a bőr alatti csomók. Még az egyszerűnek tűnő feladatok is, mint például a gombok bezárása vagy a csésze tartása, nagy problémákat okoznak az érintetteknek.

Jellegzetes változások találhatók a röntgenfelvételen; Ezenkívül megnövekszik az ízületi folyadék, és a vérben reumás tényezők detektálhatók.

Összességében a prognózis nem rossz. Az eredetileg súlyos betegek 75 százaléka 10-15 év után képes újra dolgozni, 30 százaléka rokkant és csak 10 százaléka rokkant. A kezelés magában foglalja a páciens tájékoztatását betegségének jellegéről, a fizikoterápiáról, a speciális gyógyszerekről (gyulladáscsökkentők), valamint szakít a következő célokkal: fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentő, izomlazítás, munkaképesség fenntartása, izomerősítés, ízületvédelem. Nincs speciális reumatikus étrend; csak az a fontos, hogy a beteg ne hízzon!

Ha a betegség több mint 6 hónapig aktív marad, és a csontelváltozások már kimutathatók, úgynevezett alapterápiát javasolnak. A megfelelő szereket (arany sók, D-penicillamin, klorokin, kortikoszteroidok (kortizon) nagy dózisban, citosztatikumok, immunszuppresszánsok) az jellemzi, hogy megállítják a betegség előrehaladását, gátolják a gyulladásos folyamatokat és javítják a röntgen eredményeket. Előfordulhat, hogy ezt a kezelést évekig kell végezni, de mindenesetre addig, amíg stabil remisszió nem érhető el (tünetmentes fázis), vagy amíg az eredménytelenség vagy a mellékhatások arra kényszerítik, hogy hagyja abba a terápiát. Ha a konzervatív terápia sikertelen, akkor megelőző-gyógyító vagy rekonstruktív műtéti eljárások jöhetnek szóba.

Tanácsok reumás betegek számára:

1. Az elhízás hátrány. Az ízületek, különösen a térd- és a csípőízületek minden kiló extra súlytól szenvednek; ezért az elhízott, reumás panaszokkal küzdő embereknek fogyniuk kell.

2. A testmozgás és a torna gyakorlatok serkentik a véráramlást a beteg szövetben és elősegítik a relaxációt. A legjobb, ha a torna gyakorlatait felkelés után azonnal elvégezzük. Az alsó végtagok érintett ízületei különösen finoman megterhelődnek puha talajon (rét, erdő) járva és kerékpározáskor.

3. A ruházatnak arra kell törekednie, hogy minél jobban szabályozza a test hőháztartását:

Forró napokon a könnyű, nedvszívó szövetek előnyösebbek, amelyek elnyelik az izzadságot. A víztaszító szintetikus szálak izzadnak, izzadnak, csak lassan száradnak és hűsítő hatásuk van, mint egy hideg borogatás.
Hideg napokon fontos, hogy ne csak a lehető legmelegebben öltözzön fel, hanem elegendő mozgásteret adjon a testnek a hőmérséklet szabályozásához.
Kerülni kell a hő felhalmozódását a szűk gallérok, nyakkivágások, ujjak és nadrágszíjak révén.
A cipőnek védenie kell a nedvességtől és a hidegtől, de nem lehet teljesen átjárhatatlan a levegőben: meg kell adnia a lábnak a szükséges támaszt is.

4. Lakás: A szobahőmérsékletnek 21–23 ° C-nak kell lennie a nappaliban és ülve, 17–20 ° C-osnak kell lennie a hálószobában és felállva. De nemcsak a megfelelő hőmérséklet, hanem az elegendő relatív páratartalom is fontos: 40-50% az optimális. Ráadásul fontos, hogy a lehető leghatékonyabb védelem legyen a huzat ellen, mivel a helyi lehűlés izomgörcsökhöz vezet.

5. Ülés: A hát izmainak a lehető legnagyobb mértékben ellazulniuk kell ülve. A székeknek vagy a foteleknek háttámlának kell lenniük úgynevezett ágyéki párnával, a háttámla enyhe kiemelkedésével, körülbelül 15–20 cm-rel az ülés felett. Ideális, ha az ülés és a háttámla dőlésszögei egyedileg beállíthatók.

6. Ágy: A matracnak elég rugalmasnak és puhának kell lennie ahhoz, hogy alkalmazkodjon a test alakjához, ugyanakkor szilárdnak kell lennie ahhoz, hogy támogassa a testet és ezáltal ellazítsa az izmokat. Ezenkívül jól tartja a hőt és elnyeli a test izzadását. A nyugágyak károsak a gerincre!

7. Helyi önkezelés: A bőrkeringés javulása mosás, levegő- és napfürdőzés, valamint száraz fogmosás révén szintén pozitívan befolyásolja az érintett ízületeket. A hideg agyag pakolás és a meleg csomagolás (szénatáska) váltakozó használata bevált: reggel az ágyban a hideg felvitel egy órán át, és heti három-négy alkalommal este a meleg csomagolás, amely tilos a gyulladás akut tünetei esetén.