Riasztóan növekszik a mentális zavarokkal küzdők száma
Az orvosok és a közegészségügyi intézmények a szomatikus betegségek kárára már régóta elhanyagolták a mentális egészséget. Az elmúlt évek statisztikái azonban annyira riasztóak, hogy nemzetközi egyetértés van abban, hogy a mentális betegségek kezelését prioritásként kell kezelni.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint az elkövetkező években minden második embert egész életében érint egy mentális rendellenesség. A mentális rendellenességek a fogyatékosság legfőbb okai a világon. Az öngyilkosság a serdülők és fiatal felnőttek második legnagyobb gyilkosa, valamint a 45 év alatti férfiak vezető gyilkosa a fejlett országokban, például Angliában. Tehát az elefánt a szobában túl nagy ahhoz, hogy figyelmen kívül hagyja.
A jó hír az, hogy ezeknek a betegségeknek van kezelése, de a becslések szerint globálisan csak a mentális betegségben szenvedők egyharmada részesül ebben. A pszichiátriai orvosi szolgáltatások hozzáférhetősége mellett a megbélyegzés, az előítéletek és az ismeretek hiánya akadályozza a gyógyulást.
pszichoterápia egy általános kifejezés, amely a mentális betegségek vagy egzisztenciális problémák kezelésének módjára utal, szakemberrel folytatott párbeszéden és különféle pszichológiai technikákon alapulva. Ez a legtöbb pszichiátriai rendellenesség terápiás kezelésének része, akár stresszről, depresszióról, szorongásról vagy személyiségzavarokról beszélünk, tudományosan bizonyított hatásokkal. Ha korábban úgy vélték, hogy a gyógyszeres kezelés a biológiai betegségek kezelésére szolgál, és a terápia alkalmas a pszichológiai betegségekre, az elmúlt két évtized tanulmányai azt mutatják, vitathatatlan bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a terápia megváltoztatja az agy szerkezetét, kiegészítő hatással van a gyógyszeres kezelésre, és a betegek jobb gyógyulásához vezet.
Egy 2016-os metaanalízis azt mutatja, hogy a súlyos depresszióban szenvedő betegeknél alkalmazott kognitív-viselkedési terápia olyan változásokat eredményez az agyukban, amelyek nem fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek csak a gyógyszeres kezelésben részesülnek: változások az aktivációs mintákban a frontális és temporális kéregben - az emlékek feldolgozásához és tárolásához kapcsolódó területek, valamint a magunkról való gondolkodás. Ez egy úgynevezett "felülről lefelé" irányuló hatás, mert összefügg a világ és a benne elfoglalt helyünk felfogásával, kiegészítve a drogok "alulról felfelé" hatását. amely a mély érzelmi struktúrákra hat és csökkenti a depresszió pszicho-szomatikus tüneteit (fáradtság, mellkasi fájdalom).
Valójában egy másik tanulmány azt mutatja, hogy depressziós betegek esetén, akik jól reagálnak az antidepresszáns gyógyszerekre, a terápia csökkenti a maradék tüneteket és a relapszus gyakoriságát, ezért ajánlott, hogy részesüljenek mindkét kezeléstípusban.
A skizofréniában és más típusú pszichózisban szenvedő betegek ritkán kerülnek terápiára, de egy nemrégiben végzett paranoid skizofréniával diagnosztizált, kognitív-viselkedési terápiában részesült betegeknél fokozott neurális kapcsolódás mutatkozott az amygdalában, az érzelmeket irányító struktúrában. valamint a prefrontális kéreg szintjén, amely a végrehajtó funkcióra, a személyiség kifejezésére és a döntéshozatalra szakosodott. Nem létező változások a csoportban, amelyek csak a gyógyszeres kezelésben részesültek. Klinikailag ezek a változások a betegek tüneteinek javulását és nagyon magas remissziót eredményeztek. Ez a tanulmány fontos bizonyíték arra, hogy a biológiai szubsztráttal rendelkező pszichiátriai rendellenességek profitálhatnak a terápiából, nagyon jó eredménnyel.
A Borderline személyiségzavar esetében egy tanulmány értékelte a dialektikus-viselkedési terápiában részesült betegek idegi változásait, és azt, hogy a tünetek enyhülésével összefüggésben jelentkeznek-e. A várakozásoknak megfelelően a terápia csökkent negatív érzelmi ingerekhez kapcsolódó elektromos és vaszkuláris agyi aktivitást eredményezett az ezen érzelmekre jellemző területeken. Ez az a mechanizmus, amellyel az eme rendellenességre jellemző érzelmi hiperreaktivitás csökken.
Sajnos, minden tudományos bizonyíték ellenére, a terápiát továbbra is gyanakodva és kétkedve tekintik, sokan csak utolsó lehetőségként fordulnak hozzá. Itt az ideje megváltoztatni a terápiáról szóló elbeszélést és leküzdeni a tudatlanság által fenntartott sztereotípiákat, hogy az emberek hozzáférhessenek a szükséges ellátáshoz.
Pszichoterápia, mítoszok a valósággal szemben
1. Egy idegen nem ért meg, ugyanazokat az eredményeket érheti el egy barátjával beszélgetve
A terápiát gyakran összekeverik, és összehasonlítják az interperszonális kapcsolatokkal a mindennapi életben, ez az érvelés kezdettől fogva nem megfelelő. A pszichoterapeuták olyan szakemberek, akik évek óta tanultak, és több tíz vagy száz órás tapasztalattal rendelkeznek az érzelmi, kognitív, relációs, viselkedési problémák kezelésében, és az ügyfelekkel való kapcsolat profi. Teljesen természetes, hogy a pszichoterapeutával való interakció eltér a baráttal folytatott interakciótól, és ez előny:
- megadja nekünk a szabadságot, hogy elmondjuk azt, amit érzünk, anélkül, hogy félnénk attól, hogy megítéljük vagy tönkretesszük a kapcsolatot, vagy kiderülnek titkaink, a terapeutáktól törvényileg kötelező a titoktartás;
- a pszichoterapeuta rendelkezésére állnak a különböző terápiás iskolákban kifejlesztett technikák, amelyek hatékonyságát bizonyították az emberek kezelésében és az életminőség javításában;
- a terápiát kizárólag Önnek szentelik, míg a barátságok kölcsönösek, nemcsak a problémáira összpontosít, hanem a barátok problémáira is;
- a barátokkal való kapcsolatok bonyolultak, néha dráma és stressz forrása, míg a terapeutával való kapcsolat biztonságban, védve érezhetjük magunkat.
2. A pszichoterápia sok embernek szól
Igaz, hogy a pszichoanalízis, amelyet a 19. század végén a logopédiai forma alapjait megalapozó Freud gyakorolt, drága volt, és csak a kiváltságos emberek számára volt elérhető, de ez napjainkban gyökeresen megváltozott. Romániában vannak olyan terápiás foglalkozások, amelyeket a CAS vagy olyan szervezetek rendeznek, amelyek ingyenesen kínálják ezeket a szolgáltatásokat. Ezenkívül a terápiás foglalkozások ára Romániában nem korlátozó, és figyelembe kell vennie, hogy ez hosszú távú befektetés az egészségére és az életminőségére. Sőt, a korai beavatkozás megakadályozhatja a súlyosabb, szellemi és fizikai állapotokat is, amelyek jelentős anyagi és érzelmi költségekkel járnak.
3. A terapeuta megmossa az agyadat
Ennek a meggyőződésnek az egyik lehetséges forrása, hogy az emberek gyakran megváltoznak egy terápiás folyamat során. Ez bármit jelenthet az érzelmi és pénzügyi függetlenség megszerzésétől, az önbecsülés és a világ szemléletének javításától, a mérgező kapcsolatok feladásától. De ezek a változások a kliens egészségi állapotának fejlődésének és javulásának köszönhetők, nem pedig a terapeuta tanácsának vagy útmutatásainak. A pszichoterápiát szigorúan etikai, erkölcsi és jogi normák szabályozzák, amelyeket Romániában a Román Pszichológusok Kollégiuma alkalmaz. A helyes gyakorlat egyik irányelve pedig a beteg autonómiájának tiszteletben tartása.
A pszichoterapeuták nem ajánlanak tanácsokat vagy ítéleteket az életünkben élő emberekről és eseményekről, mert ezek nem az ő képzésük vagy szerepük. Ehelyett támogatást és eszközöket kínál problémáink megoldásához, teret és útmutatást nyújt számunkra a lehetőségek és a választások lehetséges következményeinek feltárásához, hogy választ találhassunk a bennünket fogyasztó dilemmákra.
4. A terápia hülyeség, a beszédnek nincs módja komoly problémák megoldására
Ezt az előfeltevést a pszichoterápiával kapcsolatos ismeretek hiánya okozza. Először is a terápia túl egyszerűsítése. Nyilvánvaló, hogy a foglalkozások során párbeszéd folyik a terapeuta és az ügyfél között, de ez nem egy egyszerű megbeszélés, hanem egy összetett tevékenység, amely olyan technikákon és módszereken alapul, amelyek hatékonysága tudományosan bizonyított, és minden egyes terápiás iskolának megvannak a maga sajátosságai.
Számtalan tanulmány bizonyítja a terápia hatékonyságát mind a mentális betegségek kezelésében, mind azoknak az embereknek az életében, akik pszichiátriai diagnózis nélkül mennek terápiára. A terápia kombinálható gyógyszeres kezeléssel, ez a kombináció felülmúlja önmagában a farmakológiai kezelést, például szorongást, depressziót, bipoláris rendellenességet. Néha a terápia a választott kezelés bizonyos betegségek, például személyiségzavarok, poszttraumás stressz, függőség kezelésében.
5. A pszichoterapeuta nyilvánosságra hozza azokat a dolgokat, amelyeket feltársz neki
A bizalom kényes aspektusa a posztkommunista román társadalomnak, évtizedek után, amikor a romániai élet szoros állami felügyelet alatt állt, amelynek számtalan olyan munkatársa volt, akik gyakran közöltek kompromittáló információkat közeli emberekről. Ez a személyes élet védelmével kapcsolatos éberség és az elárulástól való félelem nemzedékről nemzedékre átragadt, ezért érthető, hogy sokan vonakodnak idegennel beszélni a legbensőségesebb szempontokról. Fontos hangsúlyozni, hogy amint azt korábban említettük, a pszichoterápia szigorúan szabályozott szakma, és a titoktartás az etikai kódex legfontosabb szabályai között szerepel, amelyet az 1. sz. A pszichológus hivatás gyakorlásáról szóló 213/2004. A pszichoterapeuta köteles megőrizni a szakmai titoktartást, még a beteg, beleértve családtagjait is, halála után, az egyetlen kivétel, ha a beteg vagy más személy életét veszélyeztetik (feltárja valakinek vagy önmagának a szándékát).
6. A pszichoterápia egy örökkévalóságig tart
Ismételten ez a mítosz valószínűleg a pszichoterápia, illetve a pszichoanalízis kezdeteiből származik, ami valóban hosszú folyamat, amely 4 és 10 év között is tarthat. De ez csak egyfajta terápia, számtalan alternatíva létezik. Egy tanulmány szerint a betegek fele 8 terápiás ülés után haladt előre, fél év után 75% -uk jobb volt.
Természetesen mindegyiknek megvan a maga ritmusa és evolúciója, ezért nincs határidő a terápiára, de a terápiás folyamat vége döntő szempont, ugyanolyan fontos, mint a folyamat többi szakasza. A pszichoterapeutának kötelessége felismerni azt a pillanatot, amikor az evolúció stagnál, az ügyfél elérte a terápia elején kitűzött célokat, és készen áll a megszerzett ismeretek önálló alkalmazására.
7. Magam is jól tudok teljesíteni
A nyugati társadalom egyre inkább individualista, pénzügyi, technológiai és demográfiai fejleményekkel. Paradox módon egyre inkább egyedül vagyunk, paradox módon a millió lakosú városok nem tudják kínálni a kisközösségek közelségét és kapcsolatát. Valószínűleg az a tényező, hogy miért járnak ilyen rosszul. De ez káros lehet mentális egészségünkre, és megakadályozhat minket abban, hogy segítséget kérjünk, amikor szükségünk van rá.
Senki sem verhetetlen, és a mentális betegségek ugyanolyan valóságosak és fontosak, mint a fizikai betegségek, ezért fontos elfogadni, hogy ahogy a szív- és érrendszeri betegségünket sem egyedül kezeljük, a stressz, a depresszió vagy a szorongás elleni küzdelemben sem szabad egyedül lennünk.
Néhány jele annak, hogy jó lenne speciális segítséget kérni:
- nem érzi magát, kontrollálhatatlan érzelmeket érez, amelyeket nem magyaráz meg, például szomorúságot, haragot, félelmet;
- önpusztító magatartása van (túlzott ivás/evés, kábítószer, szerencsejáték), vagy megsérül;
- traumatikus tapasztalata volt (túlélője egy bántalmazásnak/balesetnek, betegségnek vagy bűncselekménynek)
- már nem talál örömet az életben és azokban a dolgokban, amelyek korábban tetszettek.
Dr. Bondoc Gabriella, HOPE CLINIC pszichiáter