ROmedic ballonozás
puffadás ábrázolja gázfelhalmozódás az emésztőrendszerben, ami kényelmetlenséget okoz. Néha ez a hasi kényelmetlenség érzése társulhat a hasi feszüléssel, amely egyes esetekben meggyengülhet. Ez a förtelmes feszültség az egyének körülbelül felében fordul elő, akik panaszkodnak erre a puffadásra.
puffadás tünet, valami szubjektív, amelyet a beteg jelentett, miközben hasi feszülés ez egy jel, valami klinikailag objektiválható. (2) A puffadás a legtöbb esetben jóindulatú eredetű, egy bizonyos étrendhez kapcsolódik, és diétával könnyen elkerülhető és szabályozható. Bizonyos esetekben azonban a puffadás ezen állapotának olyan fontos okai lehetnek, amelyek orvosi szakember figyelmét és gondos kivizsgálást igényelnek. Előfordulhat egy már meglévő gyomor-bélrendszeri patológiával összefüggésben vagy önmagában.
A puffadás az egyik leggyakoribb tünet a gasztroenterológiai szférában, és az esetek többségében a gyulladásos patológia a bélszinttől, vagy szerves diszfunkcióig. Az első puffadást Alvarez 1949-ben írta le egy nőnek, aki szintén pszichiátriai rendellenességekkel társult. (3)
prevalenciája
Az Egyesült Államokban kb Az általános népesség 15-30% -a ilyen típusú tüneteket vádol. (6) Ázsiában a százalékok nagyon hasonlóak, 15 és 23% között, ami arra utalhat, hogy a puffadás prevalenciájában nincs fajok közötti különbség. (4) Vannak azonban különbségek a nemek között úgy, hogy a nők sokkal gyakrabban vádolják a puffadást, mint a férfiak, az egyik lehetséges magyarázat a menstruációs ciklushoz kapcsolódó hormonális változásokkal függ össze. (5) Ez a tünetek fontosak, az ilyen tünetekkel küzdő emberek több mint 65% -a súlyosnak találja őket, és körülbelül 54% -uk szerint a puffadás következtében csökken a napi tevékenység. (6)
A puffadás okai és kockázati tényezői
A puffadás okai nagyon változatosak lehetnek, beleértve azokat is légbeömlő, megnövekedett gáz a bélrendszerből, o túlérzékenység Egyedi. Nagyon gyakran a puffadásban szenvedő betegeknél gyulladásos bélpatológia vagy dyspeptikus szindróma is van, ezért a puffadás kezelése az etiopatológiai kezelésre kerül. A legtöbb esetben a puffadást nem egyetlen etiopatológiai tényező okozza, hanem több állapot összefonódása.
Mivel dagadt érzés a bélrendszerben a gáz felhalmozódása határozza meg, az esetek két etiológiára oszthatók: vagy levegőt nyelve, vagy a baktériumflóra által megnövelt gáztermelés erről a szintről. A légbeszívás csökkenthető a szalma használatának elkerülésével, a rágógumi és az édesség elkerülésével, valamint a szénsavas italok fogyasztásával. Vannak, akik stressz vagy idegesség idején nyelik a levegőt, ezeknek az állapotoknak a elkerülése nyilvánvalóan az egyik módszer a puffadás elkerülésére.
Nehéz differenciáldiagnózist felállítani egy pszichiátriai patológia, például a hisztéria, amelyben az olyan vádak, mint a puffadás, átfedhetnek, és a puffadás, azonosítható etiológiai szubsztráttal. Néha ez a két kategória összefonódhat. (1)
Keresztül ételek, amelyek puffadást okozhatnak magába foglalja: bab és lencse oligoszacharidokat tartalmaz (ezek a bélben lévő kommenzális baktériumflóra által közvetített emésztést igényelnek), gyümölcsök és zöldségek például kelbimbó, karfiol, saláta, sárgarépa, szilva vagy sárgabarack, amelyek cukrot is tartalmaznak. Édesség puffadást is okozhatnak, mert szorbitot tartalmaznak, egy mesterséges édesítőszert, amelyet nem lehet megemészteni. A teljes kiőrlésű bevitel hirtelen növekedése a puffadás oka lehet. Fokozott rostbevitel Számos egészségügyi előnye van, ugyanakkor puffadást és székrekedést okozhat. Az élelmi rosttartalom fokozatos növekedése megakadályozhatja ezt a kellemetlenséget. (1) Továbbá, dohányzó puffadást okozhat.
Klinikai és paraklinikai diagnózis
A helyes végső diagnózis feltétlenül szükséges a helyes kezelés megkezdéséhez. A klinikai diagnózist részletes előzményekkel kell kezdeni, amelynek fel kell tárnia néhány fontos adatot a tünetek etiopatológiájának körvonalával kapcsolatban: amikor a tünetek elkezdődtek, ha a páciens észrevette, hogy összefüggés van más tényezőkkel, például elfogyasztott étel vagy bizonyos gyógyszerek fogyasztása., a társult patológiák, a puffadás időtartama, ha észrevette, hogy bármilyen körülmények között enged, a kapcsolódó jelek és tünetek, hasonló kórképek a családban stb.
Nagyon fontos kiemelni, hogy jelen vannak-e vagy sem riasztási jelek, például jelentős nemkívánatos fogyás, vérszegénység szindróma vagy vérzés. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell hasi vizsgálat, térfogata enyhíthető, de nem minden esetben, a has ütése a bélrendszerben a gáz felhalmozódása miatt másodlagos hangerő növekedésének észlelésével, a has tapintása az esetleges változások észlelésére és annak kiemelésére, hogy van-e fájdalom vagy sem, valamint a bél zajainak auskultálása. néha a puffadás a bél elzáródásával vagy a bél perisztaltikájának bénulásával jár.
A biológiai teszteknek tartalmazniuk kell egy teljes profilt, hogy segítsenek bizonyos etiológiák kizárásában, valamint irányítsák a diagnózist, a következő vizsgálatokat és az egyén általános egészségi állapotát. A teljes értékelés nagyon hasznos az orvosi profil felvázolásához. Az is fontos Közös kultúra képes azonosítani a lehetséges bél dysbiosist, amely fokozott gáztermeléshez vezethet, különösen akkor, ha fertőző tünetek (láz, hidegrázás, megváltozott általános állapot) vagy emésztési megnyilvánulások, például hasmenés társulnak.
A képalkotó vizsgálatoknak a puffadást kísérő tünetekre kell összpontosítaniuk. Például társult hasmenéses szindróma esetén kolonoszkópia, míg diszpeptikus szindrómával való társulás esetén felső emésztési endoszkópia javasolt. A has CT-vizsgálata más kapcsolódó okokat is azonosíthat.
A puffadás tünet. Az elvégezhető klinikai diagnózis az hasi puffadás. Ezután a végső diagnózisnak egy olyan alapvető patológia létezésére kell irányulnia, amely puffadást okozhat.
Léggömbkezelés
A puffadás kezelését két kategóriába kell sorolni: tüneti kezelés és etiopatológiai kezelés, amikor alkalmas. Minden egyénnek szüksége van egy sajátos kezelési rendszerre sajátosságai alapján. Nagyon fontos a funkcionális eredetű és a szerves eredetű patológia azonosítása és megkülönböztetése.
Higiénikus-diétás kezelés be kell írni. Ez bizonyos esetekben az etiopatológia azonosításának módszere. A beteget arra utasítják, hogy fokozatosan törölje ki az étrendből az ételt, amely puffadást okozhat, a fő azonosításáig. Legtöbbször a betegek inkább egy nagyon szigorú, víz, húsleves, főtt csirke és tojásfehérje alapú étrendet kezdenek, amelyhez fokozatosan hozzáadják az ételt, amíg nem azonosítják azt, amely ezt a tünetet okozza. A rendszeres testmozgás jótékony hatással van ennek a kellemetlenségnek a megszűnésére is.
Gyógyszeres kezelés tartalmazhatnak probiotikumokat az emésztőrendszer baktériumterhelésének normalizálására. Súlyosabb esetekben antibiotikum-kezelés is alkalmazható az antibiotogram alapján (gyakran a rifaximint választják).
A feszülés okozta hasi fájdalom triciklusos antidepresszánsok vagy görcsoldó gyógyszerek kontrollált beadásával kezelhető. Bizonyos esetekben a puffadást a béltranzit lassulása okozhatja, és az egyik terápiás lehetőség az ozmotikus hashajtók, amelyek megpróbálják helyreállítani.
Egy másik terápiás lehetőség a prokinetikus gyógyszerek az emésztőrendszer mozgékonyságának javítására és a pangó gázok eltávolítására ezen a szinten. Neostigmin alapú gyógyszerek alkalmazhatók.
Az alapbetegség kezelése és a puffadással járó tünetek azért is fontosak, mert befolyásolhatják a beteg életminőségét. Az etiopatológiai kezelés továbbra is a legfontosabb. (7)
A puffadás gyakori tünet, amelyet a betegek másképp írnak le, leggyakrabban nyomás érzésként.
A felfúvódás nagyon gyakori tünet, amelyet zavaró nyomásérzésként érzékelnek az abd-ban.
A léggömbözés vagy a felfúvódás fájdalommal vagy feszültséggel időnként zavarhatja a mindennapi tevékenységeket. .