ROmedicus ágyéki fájdalom
Lágyéki fájdalom mind a háziorvosi rendelőben, mind az általános sebészeti klinikán gyakori tünet.
Lágyéki fájdalom a comb és a törzs közötti találkozási területen elhelyezkedő fájdalom, amely régió faggyúmirigy-fertőzéseknek, inguinalis lymphadenopathiának vagy más itt fellépő állapotnak van kitéve. Bizonyos esetekben ez csak kisebb trauma lehet, míg más esetekben előfordulhat olyan műtéti állapot, amely megfelelő kezelést igényel.
Az ágyéki fájdalom okai
A fő állapotok vagy kóros állapotok, amelyek inguinalis fájdalmat okozhatnak:
- Az ágyékban elhelyezkedő izmok, inak vagy szalagok nyújtása
- Balesetek okozta helyi sérülések
- A csontok törése az ágyék területén (avulziós törés)
- ficamok
- Lágyéksérv
- Vesekövek
- Avascularis nekrózis
- Piriformis szindróma
- Hererák
- Húgycső-fertőzés
- Isiász
- Vakbélgyulladás
- Pupuratív hidrosadenitis
- Vénás trombózis
- Ágyéki diszkópa
- Spondylitis ankylopoetica
- Tuberkulózis.
Lágyéksérv
Az inguinalis sérv a férfiaknál gyakoribb állapot, amely magában foglalja a hólyag vagy a belek ágyékának egy részében a hasfalban kialakított lyukon keresztül történő behatolást. Az inguinalis herniát klinikailag a következők jellemzik:
- éles fájdalom az ágyékban, amelyet súlyosbít a köhögés, a törzs előre hajlítása vagy a fizikai erőfeszítés során, kíséretében
- helyi viszketés vagy helyi égő érzés,
- nyomásérzet az ágyéki régióban,
- túlcsorduló érzés,
- a herezacskó duzzanata férfiaknál,
- duzzanat megjelenése a hasi régióban,
- hányinger,
- hányás és
- étvágytalanság.
Vesekövek
A vesekövek olyan állapot, amelyet a kövek képződése jellemez a vesékben. A betegséget klinikailag a következők jellemzik:
- vese kólika (súlyos vesefájdalom, amely egyoldalúan helyezkedik el az ágyéki régióban vagy a széleken, besugárzással az ágyék területén és a külső nemi szerveken),
- dysuria,
- pollakiuria,
- hematuria,
- hányinger,
- hányás,
- láz,
- étvágytalanság,
- béltranzit rendellenességek (hasmenés vagy székrekedés),
- intenzív izzadás és
- fáradtság.
Avaszkuláris nekrózis
A combfej avaszkuláris nekrózisa olyan állapot, amely magában foglalja a csontszövet nekrózisát, ezen a szinten a vérellátás hiánya miatt. Az avaszkuláris nekrózist klinikailag változó intenzitású (közepesen súlyos vagy súlyos) fájdalom jellemzi, amely az ágyékban, a fenéken vagy a combokban helyezkedik el, az alsó végtagok mentén pedig besugárzik.
Piriformis szindróma
A Piriformis szindróma egy ritka neuromuszkuláris betegség, amely magában foglalja az ülőidegnek a Piriformis izom által történő összenyomódását. A betegséget klinikailag a következők jellemzik:
- inguinális, hasi vagy kismedencei fájdalom,
- fenékfájdalom a comb sugárzásával,
- zsibbadás az érintett lábon,
- vizelettartási nehézség,
- járási rendellenességek,
- gyengeség az alsó végtagok végtagjaiban,
- széklet inkontinencia.
Hererák
A hererák rosszindulatú daganat megjelenését jelenti az egyik vagy mindkét herében. A hererákra jellemző klinikai megnyilvánulásokat a következők jelentik:
- fájdalom az ágyék területén,
- fájdalom vagy kellemetlen érzés a herezacskóban,
- kismedencei fájdalom,
- a herék vagy a herezacskó duzzanata,
- nehézségérzet a herezacskóban,
- a herék és a herezacskó megjelenésének megváltoztatása,
- a herezacskóban a folyadék spontán növekedése.
Húgycső-fertőzés
A húgyúti fertőzések a következőkkel jellemezhetők:
- pollakiuria,
- ágyékfájdalom,
- nehézségérzet a kismedencei régióban,
- gyakori hányinger és hányás,
- hematuria,
- zavaros, bűzös vizelet,
- láz és hidegrázás.
Isiász
Az isiász fájdalma az ülőideg mentén jelentkezik, másodlagos az ideg gyökerén kifejtett összenyomás miatt. Az isiász jellemzői:
- az alsó végtag mentén, a térdig és az ágyékban elhelyezkedő, szúró vagy égő fájdalom, amelyet kísér
- motorhiány,
- derékfájás és
- az osteotendinos reflexek módosulása.
Vakbélgyulladás
Az apendicitis a vakbélgyulladás, amelyet klinikailag a következők jellemeznek:
- a fájdalom kezdetben az epigastriumban és a periumbilicalisban lokalizálódott, később a bal iliac fossa-ban lokalizálódott,
- ágyékfájdalom,
- hányinger,
- hányás,
- étvágytalanság,
- hasmenés vagy székrekedés,
- enyhe láz,
- puffadás.
Pupuratív hidrosadenitis
A gennyes hidrosadenitis a bőr gyulladásos betegsége, amely gyakrabban fordul elő a hónaljban, az ágyékban, a mell alatt vagy a fenékben, másodlagosan az ezen a szinten létező faggyúmirigyek gyulladása miatt. A lágyéki régióban elhelyezkedő gennyes hidrosadenitist klinikailag a következők jellemzik:
- ágyékfájdalom,
- fokozott érzékenység az ágyéki régióban,
- fájdalmas és viszkető csomók megjelenése az ágyék területén.
Ágyéki diszkópa
Az ágyéki discopathia olyan állapot, amelyet rendellenességek jelennek meg a lumbosacralis régióban található intervertebrális lemezekben. Az ágyéki diszkópiát a következők jellemzik:
- inguinalis fájdalom és az érintett alsó végtag,
- paresztézia, hipoesztézia vagy hiperesztézia,
- záróizom rendellenességek,
- járási rendellenességek,
- láz, hidegrázás,
- aszténia,
- fogyás,
- parézis vagy plegia.
Tuberkulózis
A tuberkulózis fertőző-fertőző betegség, másodlagos a Koch bacillusfertőzése miatt, többszörös lokalizációval, főleg tüdőben. A csomóbeli tuberkulózist a bacilláris fertőzés helye képviseli az emberi testben jelen lévő nyirokcsomók csoportjaiban. A leggyakoribb tuberkulózis az axilláris, inguinalis vagy nyirokcsomókban lokalizálódik.
Az inguinalis nyirokcsomókban található tuberkulózis inguinalis fájdalmat okozhat. A bacilláris fertőzés által érintett inguinalis ganglionok kezdetben puhák, majd periadenitis kialakulásához vezetnek, és végül pszeudotumor megjelenést mutatnak. Ezt követően a fertőzött inguinalis ganglionok ütköznek és fistulálják a bőrt, a gyógyulás révén visszahúzható hegeket képeznek. [1], [2], [3], [4], [5]
Az ágyéki fájdalom kezelése
Az inguinális fájdalom elleni küzdelem nem opioid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők beadásával érhető el. Különösen fontos azonban kutatni, azonosítani és kezelni azokat az okokat, amelyek lágyéki fájdalomhoz vezetnek.