ROmedikus gyomorfájdalom
Gyomorfájdalom egy olyan kifejezés, amely magában foglalja a hasi fájdalom vagy kényelmetlenség bármilyen formáját, a gyomor állapotától függően.
A hasi fájdalom gyomor eredetének azonosítása különösen nehéz, mivel a gyomor a hasüregben helyezkedik el, sok más anatómiai szerkezet közvetlen közelében.
A gyomorfájdalom általában az alsó hasfenéken (epigastrium, jobb vagy bal hypochondrium) található, és számos más klinikai megnyilvánulás kísérheti, az azt kiváltó betegségtől függően.
Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb betegségeket, amelyek gyomorfájdalmat okozhatnak, azokat a klinikai megnyilvánulásokat, amelyek a gyomorfájdalmat kísérhetik különféle betegségek esetén, a gyomorfájdalom diagnosztikai elemeit, valamint a gyomorfájdalom és -betegségek elleni megfelelő kezelést. [1], [2]
Gyomorfájás okai
A gyomorfájdalmat okozó főbb feltételek:
- Nagyon nagy mennyiségű étel bevitele étkezés közben
- túlevés
- Egészségtelen, hiperkalokális étrend
- Alvás étkezés után
- Emésztési zavar (diszpeptikus szindróma)
- Gastrooesophagealis reflux betegség
- Gyomorhurut
- gasztroenteritis
- Gyomorfekély
- Ételintolerancia
- Hiatus hernia
- Zollinger-Ellison szindróma
- Gyomorrák. [3], [4], [5]
A gyomorfájdalommal járó klinikai megnyilvánulások
A gyomorfájdalmat számos más klinikai megnyilvánulás kísérheti, amely specifikus az azt kiváltó betegségre.
túlevés
Az étkeztetés módjával és a bevitt étel mennyiségével kapcsolatos gyomorfájdalom napjainkban egyre specifikusabb egészségügyi probléma.
A túlzott mennyiségű étel fogyasztása étkezés közben gyomorfájdalomhoz vezethet, különösen a túlsúlyos vagy elhízott emberek körében, mivel a gyomor nem emészti meg a teljes elfogyasztott étel mennyiségét, és ezáltal gyomorfájdalom jelentkezhet, fáradtság és álmosság kíséretében.
Emésztési zavar (diszpeptikus szindróma)
Gyomorfájdalom vagy kellemetlen érzés, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, túlzott böfögés, étvágytalanság, rossz közérzet.
Az ételintolerancia (például gluténintolerancia, laktóz-intolerancia, alkohol-intolerancia, szénhidrát-intolerancia, fruktóz-intolerancia) kólikás fájdalomhoz vezethet a gyomorban, hányingerrel, hányással, hasmenéssel, gyomorégéssel, regurgitációval, köhögéssel jár együtt.
Gyomorhurut
A gyomorfájdalom éghet, és más klinikai megnyilvánulásokkal is társulhat, például dyspeptikus szindróma, émelygés, hányás, puffadás, étvágytalanság, böfögés, korai érzés, hematemesis, melena, délutáni teltségérzet.
Gyomorfekély
A gyomorfájdalom az epigastriumban lokalizálódik, általában étkezés után kezdődik, égő jellegű, gyakran éjszaka jelentkezik, ébresztve a beteget alvásból, és hányinger, hányás, böfögés, hasi feszülés, korai jóllakottság érzése, étvágytalanság vagy fokozott étvágy kísérheti. gyomorégés, regurgitáció, puffadás, elülső ataciás fájdalom, súlycsökkenés, hematemesis és melena (emésztőrendszeri vérzés társulása esetén) és az anaemiara jellemző egyéb klinikai megnyilvánulások (például aszténia, fáradtság, tachycardia, palpitáció, szédülés, nehézlégzés), stb.).
gasztroenteritis
A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a kólikás gyomorfájdalom, amely lázzal, émelygéssel, hányással, hasmenéssel, puffadással, puffadással, étvágytalansággal, fejfájással, megváltozott általános állapottal, étvágytalansággal, általános gyengeséggel és súlyosabb formában fordul elő, haematemesis, hematochexia, oliguria, megváltozott tudat és a kiszáradás sajátos jelei (szájszárazság, száraz bőr, tartós szomjúság, izzadtsághiány).
Hiatus hernia
A gyomorfájdalom az elülső mellkasi régióba sugárzik, és hányinger, böfögés és gyomorégés kísérheti.
Gastrooesophagealis reflux betegség
A specifikus megnyilvánulások közé tartozik az epigastriumban elhelyezkedő gyomorfájdalom, besugárzással az elülső mellkas szintjén, gyomorégés, regurgitáció, száraz köhögés, torokfájás, dysphagia, rekedtség, torokfájás, odynophagia, fogyás kíséretében.
Zollinger-Ellison szindróma
A gyomorfájdalom piroxisszal, súlyos gyomor-nyelőcső-reflux, émelygés, hányás, étvágytalanság, hasmenés, általános gyengeség, gyomorvérzéssel és fogyással járó vérszegénység esetén jelentkezik.
Gyomorrák
A gyomorrák a gyomorfájdalom és kényelmetlenség egyik fő oka, megmagyarázhatatlan fogyás, diszfágia, emésztési zavarok, csökkent étkezésből származó puffadás, hányás és gyomor-bélvérzés, amelyet vérömleny és melena jelent.
Az irodalom adatai szerint a gyomorrák az evolúció korai szakaszában tünetmentes, nem okoz fájdalmat vagy más jellegzetes klinikai megnyilvánulást. Így a leírt tünetek a gyomorrák jellemzőit is támogatják az evolúció előrehaladott szakaszában. [1], [2], [3], [4], [5]
A gyomorfájás diagnózisa
Mint látható, a gyomorfájdalmat okozó betegségek megkülönböztetése nagyon nehéz, a rendkívül hasonló klinikai kép miatt.
Ebben az esetben a részletes anamnézis és a beteg klinikai vizsgálata mellett szükség van egy sor specifikus paraklinikai vizsgálat elvégzésére, amely lehetővé teszi a gyomor kereteinek feltárását és a betegség pontos azonosítását, amely ehhez a tünethez vezetett.
Az ajánlott paraklinikai vizsgálatok a feltételezett állapottól függően eltérőek lehetnek. Így az ajánlott klinikai vizsgálatok esetenként eltérhetnek.
Gyomorfájdalom kezelése
A gyomorfájdalom ellen gyógyszeres kezeléssel és megfelelő étrendi intézkedésekkel lehet küzdeni és enyhíteni.
- Kerülje a futás közbeni evést és a túlzott mennyiségű étel fogyasztását.
- Az alvás elkerülése a közvetlen étkezés utáni időszakban.
- Egészséges, kiegyensúlyozott étrendet alkalmazzon felesleges szénhidrát, szénhidrát vagy zsír nélkül.
- Kerülje a késő esti vacsorákat.
- Fogyasszon ételt megfelelő hőmérsékleten (kerülje a meleg vagy hideg ételeket, fagylaltot).
- Megfelelő folyadékbevitel biztosítása (2 l/nap).
- Kerülje a szénsavas alkoholt, a fekete teát és a kávét.
- Kerülje az ételt fáradtság vagy rossz közérzet, ingerlékenység vagy stressz esetén.
- Megfelelő testtömeg fenntartása (túlsúlyos vagy elhízott emberek számára fogyás ajánlott).
- Az ülő életmód elleni küzdelem rendszeres testedzési program követésével.
A gyomorfájdalom elleni gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapító, görcsoldó és gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadását foglalja magában.
Különösen fontos azonban a gyomorfájdalomhoz vezető alapbetegség kijavítása.