Rossz lehelet; Az emésztőrendszeri rendellenességek okai; gyógyszertári magazin

A száj és az orr kellemetlen szagát néha az elakadt ételrészecskék, a nyelőcső, a gyomor és a belek gyulladásos betegségei vagy az intolerancia okozza. Néha okot sem lehet találni

okai

Kényelmetlen visszaáramlás a gyomorból: A gyomorégés a rossz lehelet oka is lehet

  • Áttekintés
  • Milyen rossz lehelet jelentkezik
  • diagnózis
  • Ok: fogak, íny
  • Ok: száj és torok
  • Ok: orrgarat
  • Ok: légzőrendszer
  • Ok: emésztőrendszer
  • Ok: anyagcsere
  • Terápia és önsegítés

A nyelőcső rendellenességei, amelyek rossz leheletet okoznak

- Gyomorégés

Tünetek: A mellkas közepén égő fájdalom, a savas regurgitáció és az ételtől származó reflux a reflux betegség domináns tünete. De jelezhetik a nyelőcső vagy a gyomor egyéb betegségeit is. A gyomorégés gyakran társul kellemetlen halitózissal is, különösen, ha a chyme és a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe.

Az orvos meghatározza az okot, és ennek megfelelően kezeli a kórtörténet és a speciális vizsgálatok segítségével, szükség esetén a nyelőcső és a gyomor visszaverődésével (gasztroszkópia). Bizonyos savgátló gyógyszerek, valamint az étrend és az életmód megváltoztatása segíthet a gyomorégés ellen.

Az okokról, a diagnózisról és a terápiáról a "Gyomorégés" útmutatóban talál részletes információkat.

- nyelőcső diverticula

A divertikulák kis domborulatok a bélés bélésében. A nyelőcsőben kialakulhatnak a nyelőcső falában. Összességében ritkán fordulnak elő. A leggyakoribbak az ún Zenker divertikuluma a nyelőcső felső bejáratánál a gége alatt.

Tünetek: A diverticula nem mindig okoz kényelmetlenséget. Az ételmaradványok azonban ott megakadhatnak, majd lebomlanak. Az érintettek, főleg az idősebb férfiak, néha eltartanak egy ideig, amíg újra megtalálják, gyakran éjszaka alvás közben. Erős a rossz lehelet az eredmény. A fő tünetek közé tartozik a torok megürülése, a torok duzzanata, a torok duzzanata, nyelési nehézség, iváskor gurgulázó zaj, a torok irritációja és néha gyomorégés.

A nagy diverticula szintén akadályozhatja a nyelőcső bejáratát, és műtéti úton el kell távolítani. Az orvos röntgen és a nyelőcső endoszkópiája segítségével képes felismerni őket.

- A nyelőcső záróizomjának görcse (achalasia)

Ebben a ritka rendellenességben a nyelőcsőből a gyomorba történő átmenetkor a záróizom már nem tud eléggé kinyílni ahhoz, hogy az étel átjuthasson a gyomorba. Ez akkor történik, amikor az izomfunkciókért felelős idegsejtek megsérülnek vagy elpusztulnak. A középkorúaknak nagyobb valószínűséggel van közük ehhez.

Tünetek: Az érintettek elsősorban nyelési nehézségekkel küzdenek. Rossz lehelet, gyomorégés, puffadás és száraz köhögés is előfordulhat.

Diagnózis és terápia: A diagnózis szempontjából a röntgen és a nyelőcső a legfontosabb vizsgálat. Különböző műtéti intézkedések lehetségesek a terápia érdekében, valamint a nyelőcső izomfeszültségét befolyásoló gyógyszerek rövid távú beadása (az achaláziáról további információt talál a "Gyomorégés" útmutatóban (lásd fent), a "Rekeszizom-sérv, achalázia" fejezetben).

- A nyelőcső gyulladása

Itt is meglehetősen ritka klinikai képről van szó. A vírusok, baktériumok vagy gombák gyulladást okoznak a nyelőcsőben, különösen akkor, ha az immunrendszert más betegségek gyengítik. Néha az antibiotikum-kezelés is ehhez vezethet.

Tünetek: Attól függően, hogy milyen súlyos a gyulladás, jelentős kellemetlenség nélkül halad előre, vagy nyelési nehézség, gyomorégés, esetleg mellkasi fájdalom és rossz lehelet kíséri. A rossz lehelet mindenekelőtt akkor jelentkezik, ha a szájban is terjedő gombás fertőzés okozza (szájpenész, lásd a "Száj és a torok" fejezetet), vagy ha a gyulladásos folyamatok beszűkültek.

Diagnózis és terápia: Nyelőcső és a gyanútól függően a szövetminták laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a diagnózist. A kezelés a kórokozó ellen irányul. A szakemberek szükség esetén szondával kiterjeszthetik az esetleges szűkületeket (erről a klinikai képről bővebben a "Gyomorégés" útmutatóban (lásd fent), az "Esophagitis" fejezetben).

- nyelőcső daganatok

Az olyan sejtváltozások, mint a Barrett-nyelőcső, a rákelőző szakasz és a nyelőcsőrák (nyelőcsőrák), tünetek nélkül is tovább tarthatnak. A nyelőcsőrák fő kockázati tényezői a dohányzás és az alkoholfogyasztás. A toxinok vagy vírusok szintén szerepet játszhatnak.

Tünetek: Az első jelek gyakran a gyomorégés, a zabkása visszafolyása, a mellcsont mögötti fájdalom, a bűzös böfögés, néha a köhögés és a rekedtség. A fogyás akkor is észrevehető.

Diagnózis és terápia: Az endoszkóppal végzett szokásos nyelőcsővizsgálatok mellett olyan képalkotó eljárások, mint a számítógépes vagy a mágneses rezonancia tomográfia, további információkat nyújtanak az orvosnak a daganattal kapcsolatban. A terápia a daganat stádiumától függ. A műtétet, a sugárkezelést és a kemoterápiát a rákos szakemberek alkalmazzák az egyéni terápiás követelményektől függően.

További információk az okokról, a diagnózisról és a terápiáról a "Nyelőcsőrák" útmutatóban találhatók.

- Idegentestek a felső emésztőrendszerben

Mindenféle apró alkatrész véletlenül lenyelhető. Legtöbbször gond nélkül átjutnak a gyomor-bél traktuson a chimával. Azonban néha a torok, a nyelőcső és a gyomor közötti szakaszokban akadnak. Akadályozzák az ételek átjutását, az ételmaradványok megakadnak, és a kellemetlen gőzök oka. Egyes idegen testek nem jutnak tovább a bélbe, és problémákat okozhatnak ott (lásd alább: "Bélelzáródás").

Diafragmatikus sérv (hiatus hernia): A gyomorégés és a rossz lehelet lehetséges jelek

Ebben a rendellenességben a gyomor egy része a nyelőcsővel való találkozáskor lép ki a rekeszizmon keresztül a mellkasüregbe. Különösen az 50 éves és annál idősebb embereket érinti.

Tünetek: A sérv vagy kényelmetlen, vagy gyomorégést okoz savas regurgitációval, ennek megfelelően rossz szájjal és orrral. Fájdalom és nyomás a mellkas közepén is előfordulhat, ritkábban hányinger és elnyomott szív étkezés után.

A nyelőcső és a röntgensugarak lehetővé teszik az orvos számára a diagnózis felállítását. A terápia nem mindig szükséges; a savgátló gyógyszerek hasznosak lehetnek a súlyos reflux tünetek esetén. Az orvosok bizonyos típusú sérveket műtéti úton kezelnek.

A gyomor rendellenességei, mint a rossz lehelet ritka okai

- a gyomornyálkahártya gyulladása (gasztritisz)

A túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás károsítja a gyomor bélését. Ezenkívül az ételmérgezés akut gyulladást válthat ki. Ez bizonyos gyógyszerekre is vonatkozik, például néhány fájdalomcsillapítóra. Az akut és különösen a krónikus gyomorhurut egyik lehetséges oka a Helicobacter pylori (HP) baktérium.

Tünetek: Ha a gyomor nyálkahártyája hevesen gyulladt, súlyos fájdalom jelentkezik a has felső részén. A krónikus gyulladás gyakran kevés vagy egyáltalán nem okoz kellemetlenséget. Az egyetlen jele a száj és az orr kellemetlen szaga, különösen, ha a HP fertőzés felelős. Hasi fájdalom, puffadás, gyomorégés és ritkán gyomorvérzés is lehetséges.

A fizikai vizsgálatok, valamint a gasztroszkópia és a szövetminták szöveti vizsgálat céljából történő eltávolítása további információt nyújt az orvos számára. Krónikus gyomorhurut esetén az orvos gasztroszkópiát is szervez szövetmintákkal. Aztán meg kell keresni a HP csírát. Bizonyos esetekben további laboratóriumi elemzések hasznosak. A gyomorbarát életmód és a stresszcsökkentés a terápia fontos alapja.Az októl függően az orvos savgátló gyógyszereket és esetleg antibiotikumokat használ. Ő ellenőrzi a kezelési eredményt, amelyhez különféle intézkedések lehetségesek.

Tudjon meg többet az akut és krónikus gastritis okairól, diagnózisáról és terápiájáról a "Gasztritisz (gyomornyálkahártya-gyulladás)" útmutatóban.

- gyomorfekély, a gyomorüreg szűkülete (gyomornyílás elzáródása)

A gyomorfekélyért többek között a Helicobacter pylori baktérium is felelős lehet.

Tünetek: A száj és az orr rossz lehelete különösen gyakori, ha a fekély beszűkítette a gyomor kimenetét. Gyomorégés és rossz lehelet az eredmény. A fekélyt a has felső részén jelentkező fájdalom jellemezheti, amely éjszaka vagy üres gyomor, de evés közben is beállhat.

A laboratóriumi vizsgálatok és a gasztroszkópia itt is a legfontosabb diagnosztikai eszközök. A terápiát savgátló gyógyszerekkel és szükség esetén antibiotikumokkal is végzik. A gyomor kiürülését a gyenge gyomorizom is megzavarhatja, például cukorbetegség esetén.

Az okokról, a diagnózisról és a terápiáról részletes információkat talál a "Gyomor nyombélfekély" című útmutatóban.

- gyomorrák

A Helicobacter pylori (HP) baktérium itt is fontos szerepet játszik, más tényezők mellett. A gyomorbetegségek, az örökletes problémák, a dohányzás és a diéta sok pácolt és füstölt étel mellett, amelyek magas nitráttartalommal bírnak, további kockázatokat jelentenek.

Tünetek: A gyomorrák gyakran nem okoz tüneteket, vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. Tünetei lehetnek puffadás, gyomorégés, rossz lehelet, gyomorfájás, fogyás, enyhe láz, fáradtság.

Gasztroszkópia és a szövetminták finom szöveti vizsgálata, valamint ultrahang és egyéb képalkotó eljárások biztosítják a diagnózist. A terápia a daganat stádiumától és súlyosságától függ. A műtéti intézkedések és a kísérő rákterápiák az első helyen állnak.

További információk az okokról, a diagnózisról és a terápiáról a "Gyomorrák (gyomor karcinóma)" című útmutatóban találhatók.

Bélelzáródás (ileus) - vészhelyzet: Gyakran hasi fájdalom, hányinger, rossz lehelet

A bélben előforduló idegen testek ritka, fenyegető szekvenciája akadályozhatja az ételek átjutását a vékonybélben vagy a vastagbélben. Ilyen mechanikus gátelzáródás előfordulhat olyan bélproblémák következtében is, mint a diverticula, a sérvek (például az inguinalis herniák), az összefonódások, a csavarodások vagy az adhéziók a műveletek után. A vastagbélrák vagy a gyulladásos bélbetegség mechanikus ileust is okozhat. Az elzáródás lehet akut vagy krónikusan kialakulhat.

Tünetek: Székrekedés, láz, fájdalom az érintett területen indikáció lehet. A figyelmeztető jelek hirtelen, súlyos, görcsös hasi fájdalom vagy állandó tompa fájdalom. A gyomor feszült, általában szintén dagadt. Lehetőség van széket tartani és felhúzni is. Ha az ürülék visszahúzódik a gyomorba, rossz szagok jelentkeznek, az érintett beteg rosszul érzi magát, és néha hányniuk kell. Jelentős keringési gyengeség alakulhat ki.

A gyanú első jeleinek mindenképpen orvoshoz vagy klinikához kell vezetniük, mert a bélelzáródás az egyik vészhelyzet, akit azonnal kórházban kell kezelni.

Ételallergia, intolerancia, lisztérzékenység: különféle panaszok, beleértve a rossz leheletet is

Az ételintolerancia vagy az allergia emésztési rendellenességekhez is vezethet, a száj és az orr kísérő kellemetlen szagokkal. Például a tej- és a fruktóz-intolerancia játszik szerepet.

A lisztérzékenység, amelyben a glutén, a gabonafélék fehérje, erőszakos, messzemenő immunreakciókat vált ki, szintén lehetséges. Gyulladást okozhat a vékonybélben, és gyakran más egészségügyi problémákat is okozhat.

Bizonyos ételek iránti allergia különböző védekezési mechanizmusokat okoz a test több részén. Néha a test ilyen feltételezett, rosszul irányított védőreakciói fenyegető formákat ölthetnek.

Tünetek: Azok az emberek, akik nem tolerálnak bizonyos ételeket, vagy rosszul tolerálják azokat, gyakran reagálnak általános panaszokra, például fáradtságra és fejfájásra. Ezenkívül teltségérzet, gáz, gyomorégés, böfögés, rossz lehelet és gyomorfájdalom jelentkezhet. Ha allergiás, bőrreakciókat, duzzanatot és légzési problémákat tapasztalhat.

Diagnózis és terápia: A kórtörténet mellett célzott vér- és légzőgázelemzések, és ha szükséges, emésztőrendszeri tükör biztosítja a diagnózist. A terápiák az intolerancia típusán alapulnak, és általában az allergiát vagy intoleranciát okozó ételek elkerüléséből állnak.

Rossz lehelet ok nélkül (esszenciális halitózis)

Ezzel a jelenséggel a rossz szagú zsírsavak a lélegzettel a szájon és az orron keresztül távoznak. Ennek okai nem tisztázottak. A szakértők azt javasolják az érintetteknek, hogy inkább az alacsony zsírtartalmú étrendet részesítsék előnyben, és erősítsék a bélflórát például laktulózzal, a pasztőrözött vagy erősen melegített tejben található cukorral.