Rost- és szívegészségügy - Szívegészségügy - 2020
Tartalomjegyzék:
Napi egészségügyi jelentés
K: Hogyan kötődik a rost a szív egészségéhez?
V: Nem tudok eleget mondani a rostról és annak fontosságáról a szív egészsége szempontjából. Valójában az egyik célom kardiológusként az, hogy az embereket rostosabb ételeket fogyasszam. Mivel a rost nemcsak az egészséges testsúly megőrzésében segít, hanem a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében, valamint a magas vérnyomás és a koleszterinszint csökkentésében is.
Kétségtelen, hogy ha az emberek több rostot fogyasztanának, akkor sokkal kevesebb lenne a 2-es típusú cukorbetegség elhízása ebben az országban és az egész világon. Miért? Mivel a magas rosttartalmú ételek lassítják a keményítő és a cukor emésztésének sebességét, ami tompítja a vércukorszint ingadozását, ami a keményítőtartalmú és cukros ételek utáni vágyakozáshoz vezet. A rostok nemcsak megakadályozzák az állandó éhséget, amely súlygyarapodást okozhat, hanem nagyon fontos lehet azoknak is, akik prediabéteszben vagy cukorbetegségben szenvednek, és akiknek szabályozniuk kell a vércukorszintjüket. Ezért nem meglepő, hogy azok az emberek, akik jó mennyiségű rostot fogyasztanak gyümölcsökből, zöldségekből, hüvelyesekből és más magas rosttartalmú, alacsony kalóriatartalmú ételekből, évek alatt kevesebbet fogyasztanak. És természetesen a fogyás segít csökkenteni a szívbetegségek kockázatát.
Az étvágy csökkentése és a súlygyarapodás mellett úgy tűnik, hogy maga a rost is jótékony hatással van a szív egészségére. Valójában egy több mint 40 000 férfi egészségügyi szakértő által végzett nagy Harvard-tanulmány azt találta, hogy azoknak, akik sok rostot - főleg szemrostot - ettek, 40% -kal alacsonyabb volt a koszorúér-betegség kockázata, mint azoknál a férfiaknál, akik a legkevesebb rostot fogyasztották. A Harvardon szintén végzett ápolói tanulmány megállapította, hogy a rostnak ugyanolyan szív-egészséges hatása volt a nőkre.
A szívbetegségek kockázatának egyik módja a vérnyomásra gyakorolt hatása. Számos tanulmány szerint a növényi ételekből származó rostbőség megvéd a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás kialakulásától. Mi a közös a növényi eredetű ételekben? Gazdagak a szív egészséges fitonutriensekben, amelyek segítik az artériák rugalmasságát és optimálisan elősegítik a vért. A Journal of Hypertension márciusi számában megjelent összefoglalóban a kutatók 25 tanulmányt elemeztek, amelyek a rostok vérnyomásra gyakorolt hatásait vizsgálták. Az eredmények? Magas rosttartalmú ételek hozzáadása a résztvevők étrendjéhez a vérnyomás jelentős csökkenését okozza a magas vérnyomásban szenvedőknél.
Ami a rostnak a koleszterinszint csökkentésére gyakorolt hatását illeti, egy olyan élelmiszer, amelyet erre képesek elismertetni, a zab, amely a vízben oldódó rostok fő forrása. A zabkorpában lévő oldható rost kötődik a belekben lévő epesavakkal, hogy megakadályozza a koleszterin felszívódását a szervezetben. Ezenkívül azt találták, hogy olyan hüvelyesek, mint a vörös bab, a vesebab, a fekete bab, a szójabab és a lencse, amelyek kiváló rostforrások, valamint fitotápanyagok, csökkentik a rossz LDL-koleszterinszintet. Egy 19 éven át tartó, több mint 9600 férfit és nőt vizsgáló tanulmányban azoknak, akik a legtöbb hüvelyest ették, 22 százalékkal alacsonyabb volt az érelmeszesedés és 11 százalékkal kisebb a szív- és érrendszeri betegségek (például a stroke) kockázata.
Ma az Amerikai Szívszövetség azt javasolja, hogy naponta 15 gramm rostot fogyasszon 1000 kalóriánként. Ez körülbelül 25-35 gramm naponta, attól függően, hogy hány kalóriát eszel. De a legtöbb amerikai nem kerül közel ehhez a tömeghez. Valójában az átlagos napi bevitel összesen 15 gramm rostot tartalmaz. Ezért mindig emlékeztetem a pácienseimet, hogy egyenek sok rostban gazdag teljes gyümölcsöt és zöldséget, hüvelyeseket és teljes kiőrlésű gabonákat.
K: Segíthet-e a rost más betegségek, például a vastagbélrák megelőzésében?
V: Természetesen a rostot széles körben tanulmányozták annak képessége miatt, hogy segítsen csökkenteni a koleszterinszintet és a vérnyomást, valamint hogy csökkentse a szívbetegségek és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. És határozottan hozzájárul a jóllakottság érzéséhez, amely elősegíti a súlykontrollt. Ezenkívül az oldhatatlan rostok elősegítik a széklet emelkedését, ami elősegíti a rendszeres bélmozgást. Ez pedig állítólag segít megvédeni az úgynevezett divertikulózist (ahol a vastagbél falának gyenge pontjain apró kiemelkedések alakulnak ki) és a divertikulitisz (ahol ezek a kis tasakok megfertőződnek és meggyulladnak) ellen védekeznek. De a bizonyítékok kevésbé egyértelműek, amikor a rost védelmet nyújt a vastagbélrák ellen.
25 évvel ezelőtt, amikor adatok érkeztek a rost- és a vastagbélrákról, az eredmények azt sugallták, hogy a rost jelentősen csökkentette az ilyen típusú rák kockázatát. Ennek eredményeként azt ajánlották az amerikaiaknak, hogy készítsenek rostot, hogy megakadályozzák ezt a vezető gyilkost mind a férfiak, mind a nők körében. A rost kőbe vésett képessége a vastagbélrák ellen. Ennek a meggyőződésnek egy része olyan kutatáson alapult, amely kimutatta, hogy a legmagasabb rosttartalmú országokban volt a legalacsonyabb a vastagbélrák.
De akkor, 2000-ben, a rangos New England Journal of Medicine-ben megjelent két tanulmány eredménye megkérdőjelezte ezt a hitet. Az egyikben a kutatók véletlenszerűen több mint 1400 olyan férfit és nőt jelöltek ki, akiknek a vizsgálat előtt három hónapon belül egy vagy több rák előtti polipjuk volt, nagy mennyiségű (napi 13,5 gramm) búzakorpa-rostot vagy alacsony Mennyiségek (napi 2 gramm). Három év után a kolonoszkópia eredményei azt mutatták, hogy a korpás evőknek nem kevesebb új rák előtti polipjuk volt, mint a korpás evőknek.
Hasonlóképpen, a másik tanulmányban közel 2000 férfit és nőt, akiknek kórtörténetében rákelőző polipok voltak, vagy alacsony zsírtartalmú (kalória 20 százaléka), magas rosttartalmú (18 gramm/1000 elfogyasztott kalória) étrendet fogyasztottak, sok gyümölcs és zöldség alapján vagy folytatni a rendszeres (alacsony rosttartalmú) étrendjüket. Négy év után az összes résztvevő kolonoszkópiája kimutatta, hogy a magas zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrend fogyasztása nem akadályozta meg a rák előtti polipjaikat. A magas rosttartalmúaknak annyi új polipjuk volt, mint az alacsony rosttartalmúaknak.
Röviden, ez a két nagy randomizált vizsgálat azt mutatta, hogy a rostnak nincs hatása a rák előtti polipok megismétlődésére.
Ennek ellenére vannak olyan szakértők, akik továbbra is úgy vélik, hogy a rostok segítenek megelőzni a vastagbélrákot. Olyan tanulmányokat idéznek, mint például egy, a National Cancer Institute által támogatott tanulmány, és a The Lancet 2007-ben számolt be arról, hogy azoknál az embereknél volt a legkevesebb a legkevesebb, akiknek étrendjükben a legmagasabb a rosttartalma (napi 36 gramm vagy annál több). A vastagbélpolipok gyakorisága. Valójában a polipok kialakulásának kockázata 27 százalékkal alacsonyabb volt, mint azoké, akik a legkevesebb rostot fogyasztották (napi 12 grammot vagy kevesebbet). Vagy hivatkoznak az "Európai rák- és táplálkozási vizsgálatok" (EPIC) 2003-as tanulmányára, amely szintén
Megjelent a Lancet és 10 országban csaknem 520 000 ember élt öt évig. Ez a tanulmány azt találta, hogy a legtöbb rostot fogyasztó embereknek körülbelül 40 százalékkal kisebb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának, mint azoknak, akik a legkevesebb rostot fogyasztották.
És akkor mi van? Az az igazság, hogy még nincs meg a teljes történet. E megállapítások eltérése annak a ténynek tudható be, hogy a két 2000 vizsgálat inkább a polip helyreállításának sebességére mutatott rá, mint a vastagbélrák kialakulására. Vagy lehet, hogy a betegség folyamata után a magas rosttartalmú étrend nem segít megakadályozni a polipok visszatérését. Az eltérés másik magyarázata, hogy annak oka lehet egy ismeretlen tényező, amely befolyásolja azokat az embereket, akik normál életük során sok rostot fogyasztanak, és azokat, akik nem.
Ez a tényező lehet például a tápláló ételek rostjait kísérő többi jó tápanyag. Még a National Cancer Institute fent említett tanulmányának szerzői is azt sugallják, hogy a rost nem az egyetlen tápanyag okozza a védőhatást. Sok magas rosttartalmú étel tartalmazza a B-vitamin-folátot és más vitaminokat is, amelyek védő hatásúak lehetnek. A magas rosttartalmú étrendben szenvedőknek valószínűleg más egészséges dolguk is van, például kevesebb vörös hús fogyasztása, kevesebb alkoholfogyasztás, a dohányzás elkerülése és a rendszeres testmozgás, amelyek mind csökkenthetik a rák kockázatát. Világos, hogy folytatódik a vita a rost- és a vastagbélrákról. Addig is, ahogy mondom a pácienseimnek, bizony nem árt, ha magas rosttartalmú növényi eredetű ételeket fogyasztunk.
K: Van-e olyan dolog, hogy túl sok rostot eszel?
V: A túl sok rost ritkán jelent problémát. Az amerikaiak többsége nem éri el eléggé az étrendjét. És még akkor is, ha az ideális napi 25-35 mg-ot kapja, mindaddig, amíg ez a rost különféle táplálékforrásokból származik, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeseket és teljes kiőrlésű gabonákat, problémamentesen meg kell tudnia emészteni. A legtöbb ember számára az egészséges mennyiséghez való hozzászokás kérdése.
Ennek ellenére a betegek panaszkodtak gázra, puffadásra, székrekedésre vagy hasmenésre, amikor hirtelen sok rostot adnak étrendjükhöz. Az ilyen problémák elkerülése érdekében, ha még nem fogyasztott sokat, fokozatosan növelje a rostbevitelt. És mindenképpen igyon sok vizet a bevitel növekedésével.
Pácienseim közül néhányan azt tapasztalták, hogy ha a South Beach-i étrend 1. fázisában két hétig teljes gabonát adnak le, akkor székrekedésük lesz, annak ellenére, hogy még mindig sok magas rosttartalmú zöldséget és hüvelyeset fogyasztanak. Ilyenkor gyakran ajánlok rostkiegészítőt a normális bélműködés helyreállításához. A szálas adalékanyagok, például a növényi psyllium vagy a szintetikus metil-cellulóz vagy a polikarbofil biztonságosak és hatékonyak. Feltétlenül bő vízzel vegye be őket.
K: Mi a különbség az oldható és oldhatatlan rostok között?
V: Ami a rostot illeti, fontos tudni, hogy két típus létezik - oldható és oldhatatlan. Oldható rost elsősorban zöldségekben, gyümölcsökben, hüvelyesekben, árpában, zabban és zabkorpában található meg. Lassítja az emésztést, így az étel hosszabb ideig marad a gyomrodban, így hosszabb ideig elégedettnek érzed magad. Oldhatatlan rost elsősorban a búzában található meg, különösen a búzakorpában és más teljes kiőrlésű termékekben. Sem a belek nem bontják le, sem a gyomor-bél traktus nem szívják fel, így felgyorsítja az ételek mozgását a belekben, ami megakadályozza a székrekedést.
A legtöbb ember közel sem étrendhez egyik étrendjében sem. Ezért fontos, hogy ellenőrizzük a csomagolt élelmiszerek címkéit, hogy lássuk, mennyi rostot kapunk. Különösen a kenyér lehet félrevezető. Teljes kiőrlésű kenyér és egyéb termékek vásárlásakor ügyeljen arra, hogy a címke "100% teljes kiőrlésű" vagy "teljes kiőrlésű" legyen, nem pedig "dúsított" vagy "dúsított" gabonafélék vagy egyszerűen "100% búza" vagy "többszemű". A fehérliszt finomításának folyamata megfosztja rostjainak és tápanyagainak nagy részétől. Az élelmiszer-gyártók ezen tápanyagok egy részét hozzáadják, és a terméket "dúsított" vagy "dúsított" címkével látják el, de ez nem helyettesíti a valódi terméket. Javaslom, hogy adagonként 3 gramm vagy annál több rostot tartalmazó teljes kiőrlésű terméket válasszon.
K: Mit tehetek a szívem egészségének megőrzése érdekében?
V: A rostbevitel növelése mellett sok mindent megtehet, hogy a szíve is egészséges maradjon. Ami az étrendet illeti, a sok rost és gyümölcs, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabona fogyasztása mellett ügyeljen arra is, hogy sovány fehérjét (bőr nélküli csirke és pulyka, hal és zöldség, kagyló, sovány hús) és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket válasszon, és a telített zsírokat és transz-zsírokat helyettesítse jó minőségű egyszeresen telítetlen zsírokkal, például olívaolajjal és repceolajjal.
Továbbá határozottan ajánlom, hogy rendszeresen gyakoroljon (ezt beszélje meg orvosával, ha még nem gyakorol). Azt javaslom, hogy váltogasson napi 20 percet a szív- és érrendszeri aerob testmozgásból, például intervall gyaloglásból, úszásból vagy kerékpározásból (vagy akár táncolásból vagy ugrókötésből a nappaliban) olyan gyakorlatokkal, amelyek megerősítik a gyomorban, a hátban létfontosságú izmokat., Medence és a csípő. Kíváncsi lehet, miért ajánlja a kardiológus a szívizomtól eltérő izmokat. A válasz egyszerű: nem tudja megőrizni a szíved erősségét és a tested egészségét, amikor a többi izma gyenge.
Végül általában azt javaslom, hogy minden 40 évnél idősebb férfi és 50 év feletti nő végezzen szívvizsgálatot kalcium pontszámmal az artériás lepedék kimutatására évekkel azelőtt, hogy ez a szívbetegség tüneteit okozhatja. Ha a szívbetegséget vizsgálattal azonosítják, akkor javasolok egy olyan fejlett vérvizsgálatot is, amely meghaladja a hagyományos koleszterinszintet, hogy meghatározzuk a lepedék felhalmozódásának okait, és ezért a progresszió megállításának legjobb módszereit. Az ilyen fejlett tesztek közé tartozik a hs-CRP teszt, amely a C-reaktív fehérjét, egy olyan részecskét méri, amely megemelkedve gyulladást jelent, valamint genetikai tesztet. Ezekkel az információkkal a kezelés költséghatékonyan egyénre szabható, és általában életmódbeli változásokat (például étrendet, testmozgást és stresszcsökkentést), gyógyszereket, például sztatinokat, niacint és inzulinérzékenyítőket tartalmaz, vagy mindezeket.
Az egyik legjobban őrzött titok ebben az országban az, hogy az orvosok, akik a fejlett tesztelési megelőzési stratégiát és az agresszív kezelést alkalmazzák, szívrohamot és stroke-ot látnak, de eltűnnek gyakorlatukból.
Vissza a mindennapi megoldásokhoz a szív egészségéhez