Rotavírus fertőzések Nds
A heti tájékoztatók ősztől tavaszig jelennek meg. A jobb oldali információs oszlopból letöltheti az utolsó rotavírus-szezon áttekintését. Az előző évek heti beszámolóit az archívumban érheti el.
Németországban 2018-ban mintegy 24 000 rotavírus-fertőzésről számoltak be, Alsó-Szászországban körülbelül 1400 eset fordult elő. Feltételezhető, hogy az esetek száma alul van rögzítve. A rotavírus-fertőzések különösen gyakoriak február és május között.
A fertőzés különösen gyakran fordul elő gyermekkorban. A serdülőknél és felnőtteknél alacsonyabb esetek után a 60 év feletti korosztályban ismét jelentősen növekszik a megbetegedések száma. Bár szinte minden felnőtt rendelkezik antitestekkel a rotavírus ellen, ismételt fertőzések minden korcsoportban lehetségesek. A beteg gyermekek átadása a családon belüli szülőknek nem ritka. A felnőtteknél a legtöbb fertőzés tünetmentes. A fertőzés letelte után a szerotípus-specifikus immunitás kimutatható, de ez nem állandó.
betegség
A rotavírusok súlyos hasmenést okoznak az embereknél. Gyakran súlyos hasi fájdalom, hányás és láz kíséri őket. Különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél veszélyes folyadékhiány alakulhat ki hányás és hasmenés következtében. A gyomor-bélrendszeri tünetek általában két-hat napig tartanak. A nem specifikus légzési tünetek az esetek több mint felében megfigyelhetők.
Kórokozó
A rotavírusok a Reoviridae családba tartoznak. Boríték nélküli vírusok. Hét szerocsoport van (A-G). Az A csoport rotavírusainak van a legnagyobb epidemiológiai jelentősége a világon. A szerocsoport vírusai két felületi fehérje (VP4 és VP7) felhasználásával különböző szerotípusokra (genotípusokra) oszlanak. Megkülönböztetünk 16 VP7 típust ("G-") és 27 VP4 típust ("P-").
A rotavírusok rendkívüli mértékben ellenállnak a környezetnek, és az emberi testen kívül még néhány hétig fertőzőek maradhatnak.
A fertőzés útvonala
A rotavírusok a beteg emberek gyomor-bél traktusában fordulnak elő, és főleg szájon át terjednek kenetfertőzés útján, de szennyezett vízzel és étellel is. A vírus nagyon könnyen átvihető; 10 vírusrészecske elegendő egy fertőzéshez. Akutan fertőzött embereknél 10 9 -10 11 vírus ürül ki egy gramm székletben.
A szubklinikailag beteg emberek (különösen az újszülöttek és a felnőttek) fontos szerepet játszanak a vírus hordozóiként.
Inkubációs idő és vírusok leadása
Az inkubációs periódus egy-három nap. A fertőzés a betegség akut stádiumában lehetséges, és mindaddig, amíg a vírus kiválasztódik a székletbe. A vírus kiválasztása általában legfeljebb nyolc napot vesz igénybe.
Diagnózis
A választott laboratóriumi diagnosztikai módszer az antigén kimutatása a székletből az "enzim immunoassay" (EIA) alkalmazásával. A fertőzési láncok tisztázására általában PCR-t (polimeráz láncreakció) használnak. Nincsenek értelmes vérvizsgálatok.
Nagyobb járványok esetén nem szükséges az összes érintett diagnosztikáját elvégezni. Ezekben az esetekben általában elegendő körülbelül öt érintett embert megvizsgálni.
terápia
Az orális folyadék és az elektrolit pótlása általában elegendő. A kórházi kezelés szükségessége akkor merül fel, ha intravénás folyadékokra van szükség. Nincs vírusellenes terápia. Az antibiotikumok és a bélmozgást gátló szerek nem javallottak.
Intézkedések a betegség közösségi létesítményekben vagy kórházakban történő terjedése ellen
A kenetfertőzés útján történő átvitel elkerülése érdekében szigorú higiéniai intézkedéseket kell végrehajtani, különösen a tüneti szakaszban. Ezekre az intézkedésekre mind egyedi, mind járványos esetekben szükség van:
profilaxis
2013 júliusa óta a csecsemők rotavírus elleni oltását javasolja az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO). Két orális vakcina áll rendelkezésre. Ezek úgynevezett élő vakcinák, azaz. H. Az oltások gyengített vakcinavírusokat tartalmaznak, amelyek még mindig képesek a replikációra, amelyek stimulálják a szervezet saját immunrendszerét, de már nem okozhatnak betegséget. Az oltástól függően az oltást kétszer vagy háromszor kell elvégezni, legalább négy hetes időközzel. Az oltást hat-tizenkét hetes korban kell elkezdeni, és 16 vagy 22 hetes korig be kell fejezni. Az oltást akut hasmenésben vagy hányásban szenvedő csecsemőknél el kell halasztani. Az ismert vagy feltételezett immunhiányos vagy HIV-fertőzött csecsemőket nem szabad oltani.
Jelentési követelmény
Az IfSG 7. §-a szerint a rotavírusok közvetlen kimutatásáról be kell jelenteni, ha a bizonyítékok akut fertőzésre utalnak. Az IFSG 6. § (1) (2) bekezdése szerint a feltételezett betegségről és betegségről akkor kell beszámolni, ha a beteg a 42. § szerinti tevékenységet folytat, vagy ha két vagy több hasonló betegség fordul elő, amely valószínűleg epidemiológiai összefüggésben áll.
További információ
Ha bármilyen kérdése van a fertőző betegségek elkerülésével kapcsolatban, a kerület vagy a városi körzet helyi egészségügyi osztálya áll rendelkezésre.
Az Alsó-Szászországi Állami Egészségügyi Hivatal feladataik támogatására laboratóriumi diagnosztikát kínál az egészségügyi hatóságoknak a rotavírusokról.
1 Fertőtlenítésre csak bizonyítottan virucid hatású készítmények alkalmasak.