Rózsaszín pityriasis
A rózsaszínű pityriasis finom rózsaszín pikkelyeket jelent. Egy egészséges embereknél megfigyelt gyakori bőrbetegség, leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Megnyilvánul a 6-8 hétig tartó akut papuláris pikkelyes kiütés. Többféle változata lehet, diagnózisa azért fontos, mert másodlagos szifiliszt jelenthet. A betegség tavasszal és ősszel gyakoribb a mérsékelt égövi területeken. Kedveli a hőség, a száraz évszak.
A betegség tipikusan a magányos makula, amely kiváltja a kiütést. A kezdeti rózsaszínű elváltozás néhány nap alatt megnövekszik, hogy a folt finom pikkelyekkel a jól körülhatárolt élek belsejében. Néhány hét múlva a generalizált kiütés. Gyakori a viszketés.
A kitörés spontán megoldódik. Enyhíti a viszketést helyi szteroidok, orális anrihistaminok, helyi mentolos krémek és mentololajok van jelölve. Ellenálló esetekben dinamikus ultraibolya fototerápia B Ez hasznos. Kis adagok az aciklovir csökkenti a kiütés időtartamát.
Általában a rózsaszínű pityriasis 12 hét alatt megszűnik. Az esetek többsége nem tér vissza, de egyes betegeknél előfordulhat visszaesés. Rózsaszín pityriasis három hónapon át tartó perzisztenciát helyesen a krónikus pityriasis lichenoides kategóriába sorolják. A prognózis kiváló. A betegeket nem tekintik fertőzőnek.
A rózsaszínű pityriasis patogenezise és okai
A rózsaszínű pityriasis vírusos kiütésnek számított. A klinikai bemutatás alátámasztja ezt a koncepciót. Felső légúti fertőzésekkel társult, családi aggregációval és szoros érintkezéssel járhat, és megnövekedett gyakorisága van immunhiányos egyéneknél. Az előfordulás tavasszal növekszik, és úgy tűnik, hogy a betegség egész életen át immunitást okoz. Az etiológiai vírusos megfontolások ellenére vírust nem fedeztek fel.
jelek és tünetek
Fizikális vizsgálat
A kiváltó pont 2-10 cm átmérőjű, rajta található nyak vagy csomagtartó finom pikkelyekkel. A betegek több mint 50% -ánál észlelhető, és atipikus lokalizációjú multiplex elváltozásként fordulhat elő. Másodlagos elváltozások jelennek meg a has, a törzs, a hátsó és a felső végtagok proximalisai. Leírásuk szerint cigarettapapírnak tűnnek, a hasítási vonalak mentén párhuzamosan orientált hosszú tengellyel a klasszikus karácsonyfa megjelenés.
Az atipikus pityriasis a betegek 20% -ában fordul elő. Ezek a variációk elválaszthatók elváltozásokra vagy eloszlásukra. Fényérzékenység léphet fel. Az elváltozások egyetlen területen helyezkedhetnek el. Fordított pityriasis látható. A sérülésnek ez a formája az arcon és a distalis végtagokon fordul elő, és gyermekeknél gyakoribb. A kiváltó ok lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása. Egyoldalú változatot is leírtak, amelyben az elváltozások nem haladják meg a középvonalat.
Megjelenhet szájüregi károsodás, például szúrt vérzés, fekélyek, papulák, hólyagok vagy erythemás plakkok. Az előfordulás 10% alatt van.
A rózsaszínű pityriasis diagnózisa
Szövettani vizsgálat. A biopsziás minta hasznos atipikus esetekben. Perivaszkuláris dermatitist, fokális parakeratosist, hiperpláziát és fokális spongiosist mutat az epidermiszben. Az epidermiszben limfocita exocitózis, változó spongiosis, enyhe akantózis és finom szemcsés réteg lehet. A dermisben gyulladásos infiltrátum található.
Megkülönböztető diagnózis a következő betegségek okozzák: tartós dyschromic erythema, lichen planus, zsibbadt dermatitis, pityriasis lichenoides, köszvényes pikkelysömör, seborrheás dermatitis, szifilisz, tinea corporis, vírusos kiütés.
Kezelés
A kezelés nem szükséges a legtöbb esetben azért A rózsaszínű pityriasis önkorlátozó és következmények nélküli. Súlyos viszketés esetén intézkedéseket lehet tenni annak javítására. A betegeknek kerülniük kell kemény szappanok, szűk ruhák és karcolás. Vak puhítószerek segítőkészek. Helyi készítmények kalamin, mentol, pramoxin, kolloid keményítő és zabpehely előnyösek.
A helyi szteroidok enyhíthetik a viszketést. Az antihisztaminok nyugtató hatása segít a betegnek az éjszakai jobb alvásban. Az ultraibolya B terápia 24 órán belül enyhíti a viszketést, de fokozza a gyulladás utáni hiperpigmentációt. aciklovir korai alkalmazás esetén a kiütés feloldódását mutatja.