Rüh: gyötrő viszketés, amelyet az atkák okoznak a bőr alatt
Őrülten viszket és szúrja a bőröd? A rüh a bőr rendkívül kellemetlen fertőző betegsége. A rühöt viszkető atkák okozzák, amelyek a bőr szoros érintkezésével fertőződnek meg. Hetek telhetnek el azonban a rüh első tüneteinek megjelenése előtt. A bőratkákat gyógyszerekkel hatékonyan el lehet pusztítani.
- Rüh: gyötrelmes viszketés.
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- tanfolyam
- Megelőzés
A rüh rendkívül kényelmetlen bőrbetegség. A rüh oka a viszkető atka (Sarcoptes scabiei), amely a bőr felső rétegébe ás. A rühöt rühnek, rühbetegségnek vagy angolul rühnek is nevezik. Gyötrő viszketés a jellemző, ami különösen éjszaka kifejezett, például amikor meleg van a takaró alatt. Az intenzív viszketés akkor fordul elő, amikor a viszkető atkák petéiket, ürülékeiket és egyéb ürülékeiket a bőr alá rakják, és az immunrendszer reagál rájuk. A fertőzés és a fertőző betegség kitörése (inkubációs periódus) között eltelt idő két-öt hét, ha először rühben fertőzött. Ha viszkető atkákkal fertőzött megint, az inkubációs periódus néhány napig tart.
Hogyan fertőződhetek rühben?
Ellentétben azzal, amit sokan gondolnak, a rühnek kevés köze van a nem megfelelő higiéniához. Inkább bárki megfertőződhet olyan helyeken, ahol sok ember összejön és szoros bőrkontaktusba kerül egymással. Ilyenek például az óvodák, iskolák vagy az idősek gondozására szolgáló létesítmények. Az atkák átterjedése érdekében a bőrrel való érintkezésnek 5-10 percig kell tartania - egy rövid kézfogás vagy egy rövid ölelés általában nem elegendő. Különösen veszélyeztetettek a gyermekek, a krónikus betegek, az ellátásra szorulók és az immunrendszer legyengültjei.
A viszkető atkák általában közvetlen bőrrel érintkezés útján terjednek. Ritkábban fordul elő, hogy az emberek szennyezett tárgyak és közös törölközők, ágynemű vagy ruházat révén fertőződnek meg.
Az állatok viszkető atkákat is megfoghatnak. Gyakran előfordulhatnak kutyáknál. Az állatok rühét mangának hívják.
Értesíteni kell a rühről?
A fertőzésvédelmi törvény szerint a rüh alapvetően nem jelentendő betegség. A felelősöknek azonban haladéktalanul be kell jelenteniük a rüh kialakulását a közösségi létesítményekben, például iskolákban, óvodákban, gyermek- és ifjúsági otthonokban vagy az idősek létesítményeiben az egészségügyi osztálynak a további terjedés megakadályozása érdekében.
Az atkák viszketése kiváltó tényezőként
A rühöt megtermékenyített nőstény atkák továbbítják. A hím pókfélék megtermékenyítés után elpusztulnak, míg a nőstény állatok behatolnak a szaruhártyába, ott átjáratokat ásnak és petéiket rakják. A viszkető atkák mérete 0,3-0,5 milliméter, és szabad szemmel csak apró pöttyökként láthatók. Néha láthatja, hogy az atka csatornái finom sötét vonalak a bőrön.
Meddig ragályos a rüh?
A női paraziták általában a bőr alagút rendszerében maradnak, amelyet egész életük során (30–60 nap) létrehoztak. Emberi házigazdájukon kívül legfeljebb 48 órán át (2 napig) tudnak életben maradni, például ágyneműben, ruhában, törölközőben vagy takaróban. A 16 fok alatti és 50 fok feletti hőmérséklet (mosógép, szárító) jelentősen lerövidíti a paraziták életét. Amíg viszkető atkák vannak a bőrön, a fertőzöttek megfertőzhetnek másokat is. Az atkák a fertőzés utáni első hónapokban szaporodnak. Ezt követően egy ép immunrendszer ismét csökkenti a paraziták számát.
A rüh tünetei - A rüh azonosítása
A rüh kezdetben égő érzésként és súlyos bőrviszketésként figyelhető meg, amely még melegebbé válik, például éjszaka a takaró alatt. A legtöbben elviselhetetlennek tartják a viszketést. Ennek oka, hogy a viszkető atkák a bőrbe ásnak és vízszintesen mászkálnak. Tojásokat és ürüléket is kiválasztanak, ami fokozza a viszketést. Egy idő után tipikus kiütés alakul ki hólyagokkal, pustulákkal és vörös csapokkal, amelyek nagyságúak a tű (atka-halom) fején. Néha látható egy fekete pont a hólyagok közepén, ez egy atka. Ez az allergiás kiütés immunrendszeri reakció az atka termékeire, például az állatok ürülékére.
A tünetek később jelentkeznek
Ha rühbe fertőzött, a fertőzés után átlagosan négy hétre van szükség, mire a rüh első tünetei megjelennek. Ez összefügg az atkafejlődési ciklussal. Néhány nappal azután, hogy a nőstény atkák petéiket a bőr alá helyezték, lárvák kelnek ki belőlük. Ezek a bőr felszínére vándorolnak, ahol úgynevezett nimfákká fejlődnek. Ezekből viszont hím vagy nőstény állatok kerülnek elő. A hím teljes fejlődési ideje kilenc-tizennégy napig tart, míg a nőstényeknek akár három hétre is szükségük van a nemi érettség eléréséhez.
Melyik bőrfelületet érinti a rüh?
A viszkető atkák előszeretettel támadják az ujjak, a csukló, a könyök, a fenék, az ágyéki régió és a külső nemi szervek közötti tereket. Olyan helyeken, ahol a bőr vékony, könnyebben behatolhat. Bizonyos esetekben a rüh az egész testben elterjed - kivéve az arcot, amelyet ritkán érintenek. Sok esetben az első bőrreakciók allergiás kiütéshez (atkahalmok) vezetnek. Ez a kiütés főleg a mellbimbók körül és a kéz hátsó részén jelenik meg.
A legyengült immunrendszerű embereknél a rüh gyakran különösen gyorsan terjed. A tünetek gyakran súlyosabbak is. A karcolás jelentősen növelheti a viszketést, és további bakteriális fertőzéseket és gyulladásokat okozhat.
Ha a megemelt bőr beborul, ez a rák különösen fertőző és veszélyes formájának jelzését jelenti. Kéreg rühnek, rákfélének, rüh ráknak vagy korábban szintén rühnek nevezik. Kéreg rüh esetén a viszketés gyakran kevésbé vagy teljesen hiányzik.
A rüh diagnózisa: az orvos így jár el
Egy tapasztalt bőrgyógyász gyakran egy pillantásra elkészítheti a diagnózist. A rühre jellemző kiütés hólyagokkal, vörös csomókkal vagy pustulákkal a test bizonyos részein. Az olyan tünetek, mint az égő érzés és az intenzív viszketés, további nyomokat adnak az orvosnak a betegségről. A korai kezelés gyorsan enyhítheti a tüneteket, ezért a szenvedőknek az első jeleknél gyorsan fel kell fordulniuk egy bőrgyógyászhoz. Az éjszakai kiütés és gyötrő viszketés a rüh egyértelmű jelei.
A bőrön lévő lyukak egy erős nagyító segítségével láthatók. Ezenkívül az orvos egy speciális folyadékkal kiszínezheti az atka csatornáit, és így láthatóvá teheti azokat. Az atkák, az ürülék vagy a petesejtek mikroszkóp alatt kimutatott bőrsejtekben is kimutathatók.
A rüh kezelése: A gyógyszerek elpusztítják az atkákat
A rüh jól kezelhető különféle hatóanyagokkal, amelyek elpusztítják a rüh atkákat, petéiket és lárváikat. Ezeket a szereket scabicideknek nevezzük. A rüh elleni gyógyszerek kenőcsök, emulziók vagy spray-k formájában kaphatók, amelyeket helyileg alkalmaznak a bőrön.
A következő hatóanyagok hatékonyan küzdenek az atkákkal:
Permetrin a választott gyógyszer. A legjobb, ha a betegek egyik napról a másikra kenik a hatóanyagot a bőrükre, majd másnap lezuhanyozzák. A permetrint egyszer használják nyolc-tizenkét órán át, a kezelést 10 nap múlva megismételhetjük.
Benzil-benzoát emulzióként kapható, amelyet a betegek három egymást követő napon használnak, és csak a negyedik napon mossák le.
Crotamiton oldat és három-öt egymást követő napon keresztül használják; csak ezután zuhanyozza le a terméket.
Vannak olyan tabletták is, amelyek az egész testben működnek. Az orvosok inkább az ivermektin hatóanyagot használják, ha a bőr kezelése bizonyos okok miatt nem lehetséges, vagy a betegek nem tudják megbízhatóan elvégezni.
A terápia akkor tekinthető sikeresnek, ha egy héten belül nincsenek új bőrelváltozások, és éjszaka nincs több viszketés. Ellenkező esetben a kezelést meg kell ismételni. A legjobb, ha erről kérdezi bőrgyógyászát. Az orvos feltehetően felír egy kenőcsöt vagy krémet kortizonnal a viszketés ellen.
Hogyan lehet a legjobban kezelni a rühet
Nemcsak azokat a bőrterületeket kell kezelnie, amelyeket a rüh láthatóan érint, hanem az egész testet is - az arc kivételével. A betegek általában a rüh elleni gyógyszert egész bőrükön alkalmazzák este vagy lefekvés előtt. Azoknak az embereknek, akiknek szoros a bőrrel való érintkezése fertőzöttekkel (családtagokkal, partnerekkel), szintén kezelést kell kérniük, különben a rüh folyamatosan visszatér. Ez egyébként abban az esetben is érvényes, ha (még) nem mutat semmilyen tünetet.
A kezelés után az elkövetkező négy napban minden nap cserélnie kell az ágyneműt, az ágyneműt, a ruhákat és egyéb eszközöket, például a törölközőket. Mosson mindent 60 Celsius fokon. Az atkák általában nem képesek túlélni ezt a hőmérsékletet. Ami nem mosható 60 fokon, azt négy napig légmentesen kell műanyag zacskóban tartani.
A következő egyszeri intézkedéseket is meg kell tennie:
- A bútorokat nedves ruhával törölje le
- A szoba padlóit nedves ruhával törölje le
- Vákuumszőnyegek, párnák, takarók és kárpitozott bútorok
- Tartsa tisztán a gyermekjátékokat
Mi segít az atkahalmok (pustulák, hólyagok) ellen
A rühölő szerrel végzett kezelés után néhány napba telhet, mire a pustulákkal és hólyagokkal járó kiütés megszűnik, majd elmúlik. A cserzőanyagokat tartalmazó fürdők vagy borogatások elősegíthetik az elváltozások gyógyulásának felgyorsítását. Biztosítják, hogy a szövet összehúzódjon, és a hólyagok duzzanata csökkenjen. Természetes adalékanyagok, például tölgyfakéreg vagy szintetikus tanninok, például fenol-metanál-karbamid-polikondenzát vagy kálium-permanganát alkalmasak erre.
Az érintett bőrfelülettől függően mindennap végezhet Sitz-fürdőt (fenék érintett) vagy részleges fürdést (kar, könyök, láb) vagy nedves borogatást. A legjobb, ha megfelelő készítményt kér orvosától vagy gyógyszerészétől.
A cink kenőcs alkalmas a sebgyógyulás felgyorsítására és az atkahalmok csillapítására. Különösen, ha a bőr barnítószerekkel kiszárad a fürdőkből. A kenőcs segít a viszketés ellen is, ha még mindig jelen van.
Rühfertőzés veszélye rövid idő múlva megszűnik
Ha a rüh elleni szereket helyesen és következetesen használják, akkor a rüh fertőzésének azonnali kockázata gyakran csak egy nap elteltével megszűnik. Az emberek már nem fertőzőek körülbelül nyolc-tizenkét órával a permetrin-kezelés után vagy 24 órával az ivermektin-kezelés után.
Néha a betegeknek néhány nap múlva meg kell ismételniük a kezelést. Ez például akkor áll fenn, ha többen is rühet kaptak. Vagy ha gyanítható, hogy az első terápia sikertelen volt.
Néhány hétbe telhet, amíg a rüh teljesen meggyógyul. Ha újra fel akarja látogatni a közösségi létesítményeket, például iskolákat vagy óvodákat, általában orvosi igazolást kell benyújtania annak igazolására, hogy a fertőzés kockázatát elhárították.
A rüh megelőzése - ezek a tippek megvédenek!
Az emberek alig tudják megakadályozni a rühet, mert a szoros kapcsolat ritkán kerülhető el, ha háztartásban élsz, más embereket gondozol vagy az óvodában játszol társaiddal.
Ha valamelyik hozzád közelálló személynek rühét diagnosztizálták, kerülje a szoros bőrrel való érintkezést az érintett személlyel. Megfelelő védintézkedéseket kell tennie a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében: például naponta mossa meg az ágyneműjét, gondosan tisztítsa meg a közös edényeket, és gondoskodjon a megfelelő higiéniáról és a személyes higiéniáról. Korán forduljon orvoshoz, ha pustulák jelentkeznek és/vagy súlyos viszketés tapasztalható, különösen éjszaka.