Rztetage Grado 2012 Kockázatos anyaság 35-től
A szakértők jelentős növekedést regisztrálnak, különösen a 40 évesnél idősebb nőknél. Ez nemcsak a korai placenta leválásához vezet gyakrabban, hanem általában növeli a társbetegségek miatti szövődmények kockázatát is. Az idei grádói Orvosi Konferencia szemináriuma foglalkozik ezzel a témával.
Írta: Elisabeth Gerstendorfer
Gyermek vagy karrier - sok nő mindkettőt akarja, és először karrierrel kezd. A hosszú képzési idõk, a szakmai elkötelezettség, az anyagi biztonság megteremtése és a késõbbi partnerválasztás hozzájárul ahhoz, hogy a gyermekvállalási vágy gyakran csak 35 éves kortól valósulhat meg. „Korábban az emberek 30 éves kortól beszéltek a késői terhességről. 35 év volt a sokpáros nőknél. Ezt ma körülbelül öt évvel elhalasztották. Növekedést észlelünk, különösen a 40 évesnél idősebb édesanyáknál ”- mondja az Univ. Prof. Christian Dadak, a Bécsi Általános Kórház nőgyógyászati és szülészeti szakembere, valamint a Meduni Bécsi Egyetem Nőgyógyászati Klinikájának „Tanítási koordináció” osztályának vezetője. „Öreg szülők, veszélyek az utódokra nézve” címmel. Sterilitás és termékenység az idősebb korosztályokban, a terhesség lefolyása, a szülés, az újszülött ”, Univ. Prof. Christian Dadak ebben a témában tartott előadást a grádói 21. orvosi konferencián.
A 40 éves és idősebb nőknél a leggyakoribb terhességi szövődmények közé tartozik a korai placenta meglazulása vagy a helytelen placenta (placenta previa), de a magas vérnyomás és a terhességi cukorbetegség is. A társbetegségek, például elhízás, vese-, autoimmun- vagy kardiovaszkuláris betegségek miatti szövődmények általában gyakoribbak. Az anyát fenyegető kockázatok mellett a veleszületett rendellenességek, például a szívhibák, a triszómiák vagy a növekedés visszamaradása jelentősen gyakrabban fordulnak elő a születendő gyermeknél késői terhesség esetén. Dadak: „Minél idősebb a nő, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a második anyajegy-felosztás megszakad. Ennek okai lehetnek az oxidatív stressz, az elavult petesejtek vagy a petesejtek telomerjeinek megrövidülése. ”A növekedés késése a születendő gyermeknél gyakran a beültetési problémák vagy a nikotin, a magas vérnyomás vagy a nyálkahártya károsodása által okozott erek károsodásának köszönhető. Különösen az idősebb anyák jönnének nagyon lelkiismeretesen megelőző orvosi vizsgálatokra, mivel a gyermekvállalásról gyakran tudatosabban döntöttek, és ezért a megfelelés magasabb, mint a fiatalabb években.
A császármetszés előnyösebb
A rendellenességek megnövekedett előfordulása szintén hozzájárul a vetélés arányának növekedéséhez. Míg a 20 és 29 év közötti terhes nők körülbelül 6,2 százaléka elveszíti gyermekét a terhesség 37. hete előtt, ez az arány a 40–44 éveseknél 8,72, a 45 év feletti nőknél pedig 9,38 százalék százalék.
Ha a terhesség sikeres, az idősebb anyáknál nagyobb a császármetszés valószínűsége, mint a fiatalabb anyáknál. Tanulmányok azt mutatják, hogy mind az első, mind a többszörös nőknél 40 és 45 év közötti korban a gyermeket sebészeti úton hozzák el minden második születéskor; az 50-63 éves gyermekek terhességének mintegy 80 százaléka császármetszéssel jár. „Ez egyrészt annak köszönhető, hogy gyakoribbak a terhességi szövődmények, például az alkalmazkodási rendellenességek, például a nadrág. Gyakoribb a többes terhesség és a születési letartóztatás. Sok idősebb beteg császármetszést is szeretne, és az orvosnak kevésbé valószínű, hogy aggódnia kellene, mert feltételeznie kell, hogy nem lesz túl sok terhesség ”- mondja Dadak. A perinatális morbiditás azt mutatja, hogy az idősebb anyáktól született gyermekek nagyobb valószínűséggel alacsony születési súlyúak és idő előtt születnek.
Dadak szerint az idősebb nők terhességének utóhatásai nem különböznek a fiatalabb nőkétől. „Inkább pszichoszociális tényezők hatnak a késői anyaságra, például az, hogy a nagyszülők már nem tudnak nagy segítséget nyújtani az újszülött gondozásában, vagy hogy sok anya gyorsabban szeretne újra munkába állni. A kockázatok ellenére az idősebb anyák csecsemői ugyanolyan jól járnak, mint a fiatalabbak ”- összegzi Dadak.
21. orvosnap Grado
2012. június 3. és 9. között;
további információ és regisztráció a www.arztakademie.at/grado