Salpingitis - Egészség; nőgyógyászat

A szalpingitis a petevezeték fertőzése, a két csatorna, amely összeköti a petefészket a méhsel. A nemi úton terjedő betegségek (STD-k) a fő okuk.

egészség

A szalpingitis egy vagy mindkét petevezeték fertőzése. Megnyilvánulásuk nagyon változatos.

Kockázati tényezők
A szalpingitis gyakori, és főleg fiatal (25 év alatti) nőket érint. Számos kockázati tényezőt emeltek ki:
- a nemi kapcsolat korai életkora: ez a kockázati tényező kapcsolódik a fiatalokra jellemző biológiai szempontokhoz, de a nemi úton terjedő betegségekre vonatkozó elégtelen információhoz is;
- több szexuális partner, amelyek fokozott fertőzésveszélyt jelentenek;
- a salpingitis vagy a nemi úton terjedő betegség története;
- az IUD fogamzásgátlóként való viselése, mivel a behelyezéskor a nemi szervek fertőzésének veszélye áll fenn.

Salpingitis - okai
A szalpingitisznek több oka van, de a legtöbb esetben nemi úton terjedő betegségek okozzák. Úgy jelennek meg, hogy a csírákat a méhnyakon keresztül a petevezetékig felemelkedik.

A fertőzés eredeténél különböző csírák lehetnek:
- a Chlamydia trachomatis baktérium az akut szalpingitis több mint 50% -ában mutatható ki;
- A Neisseria gonorrhea gonococcus a salpingitis eseteinek 15-20% -ában van jelen;
- a mikoplazmák a fertőzés eseteinek 5-10% -ában vesznek részt, más csírákkal együtt;
- a hüvelyi flórában jelenlévő csírák (streptococcus, staphylococcus) fertőzést okozhatnak, hormonális egyensúlyhiány vagy immunszuppressziós állapot miatt.
A nemi traktus feltárása vagy egy beavatkozás (IUD behelyezése, a terhesség önkéntes megszakítása stb.) Szennyeződés forrása lehet ezekkel a csírákkal, ha az aszeptikus állapotokat nem tartják be pontosan.

szalpingitis - tünetek
A szalpingitis a kismedencei fájdalom (kismedencei fájdalom), amely magas lázzal (39–40 ° C), megnövekedett hasi térfogattal, fehéres váladékkal (leukorrhea) és néha hüvelyi vérzéssel jár a menstruáción kívül.
A szalpingitis nem mutathat fertőzés jeleit, későn észlelhető, például a sterilitás klinikai vizsgálata során.

Egyéb kiegészítő vizsgálatok. A biológiai egyensúly szisztematikusan alakul ki. Lehetővé teszi bizonyos, a fertőzés jelenlétére utaló változások kiemelését: a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedését, az ülepedés sebességét, a gyulladással korreláló fehérje (C-reaktív fehérje) jelenlétét.
Az anamnézis, a klinikai vizsgálat, a celioscopy és a bakteriológiai vizsgálatok által szolgáltatott adatok elemzése lehetővé teszi a salpingitis diagnosztizálását és az akut vakbélgyulladás, a húgyúti fertőzés vagy a méhen kívüli terhesség kizárását, amelyekre szintén erős kismedencei fájdalom jellemző.

Salpingitis és bts
A szalpingitis csak a nemi úton terjedő fertőzések (STD) klinikai változata. A salpingitis megjelenését elősegítő tényezők között szerepel a nemi élet korai kezdete. Valójában fiatal lányoknál a nyaki hám nagyon érzékeny a chlamydiával járó bakteriális fertőzésekre. A korai nemi aktus és a többszörös szexuális partner 25 éves kora előtt növeli az akut szalpingitis kockázatát.

Trump a petevezeték
A petevezeték két csőszerű formáció, amely összeköti a petefészket a méhsel. A petefészek által minden hónapban felszabadult petesejt bejut a petevezetékbe és a méhbe vándorol. A petesejt és a sperma találkozása a petevezetékben történik, amelynek ezért alapvető szerepe van a megtermékenyítésben. A petevezetékek bármilyen elváltozása, különösen fertőző eredetű, akadályozhatja a petesejt vándorlását, és megakadályozhatja a ivarsejtek egyesülését, azaz a megtermékenyülést.

Komplikációk, kezelések és megelőzés
A szalpingitis súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek indokolják a korai kezelést, különösen antibiotikumokkal, a betegség előrehaladásának ellenőrzése és a következmények csökkentése érdekében.
Megfelelő, jól felügyelt kezelés után a szalpingitis fejlődése kedvezőnek bizonyul: a tünetek kevesebb mint egy hét alatt eltűnnek, a legtöbb esetben anélkül, hogy bármilyen következménye lenne.
Ha a salpingitist nem diagnosztizálták, vagy a kezelést későn kezdték meg, komplikációk léphetnek fel. Ezek rövid vagy hosszú távon előfordulhatnak (pl. Sterilitás).

szövődmények
Azonnali. A fő szövődmények fertőző jellegűek, két betegség képviseli őket: a piosalpinx és a hydrosalpinx, amelyek a tubális elzáródás révén sterilitást eredményezhetnek.
A Piosalpinx genny jelenléte petevezetékben vagy mindkettőben. A nem diagnosztizált vagy későn kezelt salpingitis következményeként meglehetősen jelentős kismedencei fájdalom nyilvánul meg.

A Hydrosalpinx folyadék felhalmozódása az egyik vagy mindkét csőben. Néha tünetmentes, fájdalmat is okozhat a petevezeték feszülése miatt.
Késő. A salpingitis fő lehetséges következménye a petevezeték elzáródása által okozott tubális sterilitás. Ez a fajta meddőség az orvosi segítéssel történő reprodukció (AMR) iránti kérelmek sokasága.
A salpingitis első epizódja után a meddőség kockázata, amelyet 20 és 40% között becsülnek, számos tényezőhöz kapcsolódik.
- fertőző epizódok száma: a kockázat minden új fertőzéssel növekszik;
- a tünetek súlyossága;
- a felelős csíra: a prognózis súlyosabb, ha a petevezeték betegségein alapuló sterilitások 70% -áért felelős Chlamydia trachomatis;
- a fájdalommal járó periódus időtartama a kezelés megkezdéséig.

A kismedencei fájdalom (ún. Kismedencei fájdalom) krónikussá válhat és refrakter lehet a kezeléssel.
Ezeknek az azonnali és késői kockázatoknak a súlyossága indokolja a korai felismerés és az intenzív kezelés alkalmazását, különösen azoknál a nőknél, akiknek nincs gyermekük, vagy azoknak, akik gyereket szeretnének.

Kezelés
Súlyos formában. A kezelést sürgősen meg kell kezdeni, kórházi kezelést igényelve. A Celioscopy (endoszkóp behelyezése a hasfalba) lehetővé teszi a diagnózist és a kezelést is. Ez utóbbi a piosalpinxhez vagy a hidrosalpinxhez társuló genny vagy folyadék elvezetéséből áll. Ezzel párhuzamosan a beteg antibiotikus infúziót kap.
Bizonyos esetekben ezek a fertőzések olyan mértékben károsítják a petevezeték falát, hogy szükségessé válik a műtéti abláció (szalpingectomia).

A vészhelyzeteken kívül. A kezelés általában orvosi és antibiotikumok beadásából áll: az első szakaszban széles spektrumú antibiotikumok, majd a bakteriológiai és szerológiai eredmények megszerzése után alkalmazkodnak az ok-okozati fertőzéshez. A kezelés időtartama körülbelül három hét.
A szexuális partner vagy partnerek kezelése fontos az új fertőzések megjelenésének elkerülése érdekében.
Az antibiotikumokat általában gyulladáscsökkentőkkel társítják, hogy csökkentse a gyulladásos folyamatot és csökkentse a következmények kockázatát. Ezt a kezelést csak az antibiotikumok hatékonyságának igazolása után alkalmazzák. Ha a nő spirált visel, azt eltávolítják.

A kezelés alatt elengedhetetlen a pihenés. A szexuális absztinencia és az orális fogamzásgátlás időszaka ajánlott, amely a petefészkeket pihenteti.

megelőzés
A megelőzés abból áll, hogy a fiatalokat tájékoztatják a következőkről:
- a nemi úton terjedő betegségek kockázatai;
- kockázatos magatartás: több szexuális partner, kockázatos szexuális gyakorlatok, szexturizmus;
- védelmi eszközök (óvszer használata veszélyeztetett partnerek esetén);
- fogamzásgátlók, az IUD kivételével;
- a nemi szervek és húgyúti fertőzések korai felismerésének és szisztematikus kezelésének szükségessége a szalpingitis megelőzése érdekében;
- a korai kezelés fontossága salpingitis esetén az olyan következmények korlátozása érdekében, mint a sterilitás (a kiújulás veszélye miatt rendszeres nőgyógyászati ​​ellenőrzés szükséges);
- a partner vagy partnerek kezelése a fertőzés kontaminációs láncának megszakítása érdekében.

Tubális abláció és sterilitás
Az egyik vagy mindkét cső műtéti ablációját általános érzéstelenítésben, laparotomiával (a has műtéti megnyitása) vagy gyakrabban celiosurgiával (műszerek behelyezése kis hasi metszésen keresztül) hajtják végre. A kórházi kezelés 1-3 napig tart.
Az egyik petevezeték eltávolítása semmilyen módon nem veszélyezteti a termékenységet, ha a másik petevezeték jó állapotban van. Ehelyett mindkét cső ablációja sterilitást eredményez. A szalpingectomia az in vitro megtermékenyítési technikák egyik jelzése.

Salpingitis és méhen kívüli terhesség
A kezeletlen salpingitis másik szövődménye a méhen kívüli terhesség (SEU) kockázata, amely leggyakrabban a petevezetékekben alakul ki.
A tubális fertőzés után 10-szer nagyobb a kialakulásának kockázata. Az ehhez az állapothoz kapcsolódó halálozás 1000 esetben jelenleg 1.