Sárgaság csecsemőknél

Éppen megszületett a babád, és sárga a szeme? Sárgaság lehet, olyan állapot, amely a vérben lévő nagy mennyiségű bilirubin következménye. Tudjon meg mindent a csecsemők sárgaságának okairól, tüneteiről és kezeléséről.

Mi a sárgaság?

A sárgaság a csecsemőknél általában egy nappal a születés után következik be. Az anyatejjel táplált egészséges újszülöttek esetében a születés után körülbelül 3-4 nappal bizonyos fokú sárga színű bőrszín jelentkezik. A sárgaság önmagában, kezelés nélkül és következmények nélkül eltűnik vagy csökken az intenzitása egy hét alatt, legfeljebb kettő alatt.

A sárgaság olyan állapot, amelyet a bőr és a szemgolyó fehér részének sárgulása jellemez. A vérben nagy mennyiségű bilirubin felhalmozódásának következménye. Tudnia kell, hogy a bilirubin a vörösvértestek és a hemoglobin, a vörösvértestekben található fehérje elpusztításával termelődik, amely oxigént szállít a tüdőből a test többi részébe.

Nagyon fontos tudni, hogy mindaddig, amíg a csecsemő elegendő tejet kap és naponta nyolc-tíz vagy többször táplálkozik, a sárgaság nem jelent problémát.

sárgaság

A sárgaság típusai csecsemőknél

A csecsemőknél előforduló sárgaság többféle lehet:

Mennyire gyakori a sárgaság csecsemőknél?

Becslések szerint a 10 időnként született csecsemőből 6 és a koraszülött 10 csecsemőből körülbelül 8 szenved sárgaságban. Megfigyelték azonban, hogy 20 csecsemő közül 1 különleges kezelést igényel.

Meddig?

Koraszülöttek esetében a születés után 5-7 nappal kezdődik, és körülbelül 3 hét múlva meggyógyul. Teljes idejű csecsemőknél a sárgaság a születés után körülbelül 2-5 nappal jelentkezik, és legfeljebb 2 hét elteltével tűnik el.

Előfordul, hogy a szoptatott csecsemőket 1 hónapos koruk után is érintheti a sárgaság, ami orvos beavatkozását igényli, hogy megtalálja a legjobb megoldást a csecsemő számára.

A csecsemők sárgaságának okai

Az élettani sárgaság bizonyíték arra, hogy a vérben többlet van a bilirubinból (ez az epében található anyag, amelyet az idős vörösvérsejtek elpusztulása okoz a májban).

A bilirubin minden ember vérében létezik, de az újszülöttek szintje gyakran magas, mivel a csecsemők születésükkor további vörösvértestekkel rendelkeznek. Ezt követően a bilirubint a máj feldolgozza és eliminálja. Mivel az újszülötteknél a máj még nem működik teljes kapacitással, ez a fajta sárgaság fordul elő.

tünetek

A sárgaság leggyakoribb megnyilvánulása a csecsemőben a bőr, a szem vagy a szájnyálkahártya sárgulása. A sárga általában az arcán és a mellkasán jelenik meg először a születés utáni első négy napban, bár a megjelenés napja újszülöttenként vagy a sárgaság típusától függően változik.

Az élettani sárgaság minden gyermeknél előfordul, bár egyesekben alacsony intenzitású és észrevétlen marad, az első életnap után kezdődik, mert a gyermek szervei még nem képesek hatékonyan megszüntetni a felesleges bilirubinszintet. A sárgaság intenzitása a születés első napjától az élet negyedik napjáig növekszik.

Ha a szoptatás során sárgaság jelentkezik, akkor tudnia kell, hogy a sárgaságot enyhe kiszáradás okozhatja, amely meghosszabbítja és fokozza a fiziológiai sárgaságot. A kiszáradás hozzájárul a sárgasághoz, mert megnehezíti a speciális funkcióval rendelkező rendszerek számára a bilirubin eltávolítását a testből.

Ez a jelenség általában akkor fordul elő, ha az étkezés túl hosszú időközönként történik. Ezért az étkezés gyakoriságának növekedése a gyermek fiziológiai sárgaságának csökkenését vagy eltűnését eredményezi az élet első hetében.

Ha a bilirubinszint nagyon magas, a sárgaság tünetei a következők:

  • a bőr még a derékterület alatt is megsárgul
  • a csecsemőnek nehéz felébredni, hogy etesse
  • a baba letargiás állapotban van

Amikor orvosi segítségre van szükség?

Általában a csecsemő sárgasága nem olyan körülmény, amely speciális kérdéseket vet fel, de lehetnek olyan esetek, amikor feltétlenül szükséges szakember segítségét kérni:

  • A bőr sárga árnyalata egyre hangsúlyosabbá válik
  • A babád lázas (38 vagy több)
  • A babának egyáltalán nincs étvágya
  • A baba letargikus
  • A baba gyakran sír, és nem lehet könnyen megnyugtatni

Diagnosztikai

Ha a baba sárgasága több mint 2 hétig tart, mielőbb orvoshoz kell fordulnia, mivel kezelésre lehet szükség. Hogy pontosan megtudja, mi az, orvosa a következő vizsgálatokat írhatja elő:

  • A csecsemő vércsoportjának azonosítása (annak megállapítása, hogy ez különbözik-e az anyaétól)
  • Vérvizsgálatok annak ellenőrzésére, hogy vannak-e antitestek a vörösvértestekhez
  • Vérvizsgálatok a lehetséges fertőzés azonosítására
  • Vérvizsgálatok az enzimhiány azonosítására

sárgaság

Kezelés

Mindenképpen kíváncsi arra, hogy a baba a lehető leghamarabb felépülhet-e speciális kezelések révén. Tudja meg, hogy a csecsemők sárgaságának legtöbb esetben a kezelés nem szükséges, de a csecsemőt követni kell, hogy lássa a bőr tónusát vagy viselkedését. Ha a csecsemő vérében veszélyesen magas a bilirubinszint, kezelésre szorul, de csak szakember ajánlására.

A szakemberek a fototerápiát, a terápia legelterjedtebb módszerét javasolják. Ez a terápia fluoreszkáló fényt használ, amelynek szerepe a bilirubin átalakulásának fokozása olyan formává, amelyet a test gyorsabban képes megszüntetni.

A szokásos fototerápiát általában a kórházakban alkalmazzák, de azoknál a gyermekeknél, akik már nem szenvednek más betegségektől, van egy otthoni kezelési módszer, amely ágyak formájában száloptikából álló eszközt használ. Ezeknek az ágyaknak a szerepe a bilirubinszint normális helyreállítása, de csak a sárgaság enyhe formáinak kezelésére szolgálnak.

Ami a fényterápia során használt fluoreszkáló fényt illeti, nem ártalmas, amíg körültekintően használják, és a terápia során nem kell aggódnia, a baba szeme védett lesz. Az újszülött megszokta a sötétséget az anyaméhben töltött hónapok után, ezért ezek az eszközök nem zavarhatják a babát. Ha a baba otthon kap terápiát, nagyon fontos, hogy a szülők megértsék a terápiás eszköz működését.

A kezelés során naponta ellenőrizni kell az újszülött vérében a bilirubin mennyiségét.

Ne felejtsük el, hogy az újszülöttet a születést követő első négy-öt napon belül szakembernek kell megvizsgálnia. Ekkor a csecsemő sárgaságot okozhat, de nem igényel fototerápiát. A szülőknek gondosan figyelniük kell az újszülöttet, hogy lássák a sárgaság növekedését vagy a viselkedés változását.

Az alábbiakban bemutatjuk azokat a lépéseket, amelyeket be kell tartanod a sárgaság fejlődésének megfigyeléséhez a csecsemőben: a szülőknek teljesen le kell vetkőzniük a gyermeket, és naponta kétszer gondosan figyelniük kell a bőrét, a fekete fajú gyermekek esetében pedig ajánlott megfigyelni a szint változását szem.

A szülőknek azt is figyelembe kell venniük, hogy a gyermek bőre gyorsan lehűl, és gyorsan takaróba kell csomagolni. Ezenkívül a babát minden nap ugyanabban az időben, ugyanabban a helyiségben és ugyanolyan fényviszonyok között kell megvizsgálni, és értesíteni kell a szakembert, ha a sárgaság fokozódik.

szövődmények

Nagyon ritka esetekben, amikor a magas bilirubinszintet nem észlelik időben, rendkívül súlyos szövődmény léphet fel, amely károsítja a baba agyát. Ezt hívják kernicterusnak (magsárgaság), és magában foglalja a bilirubin behatolását az agyba, befolyásolva az idegrendszert. A kernicterus kezdeti tünetei a következők:

  • apnoe
  • Letargia
  • Étvágytalanság
  • Az izomtónus jelentős gyengülése
  • ingerlékenység
  • A baba sírását éles hangok jellemzik

A kernicterus előrehaladtával görcsrohamok és izomgörcsök léphetnek fel, A szövődményre jelzett kezelés vérátömlesztésen alapul.

Szélsőséges esetekben, amikor a nukleáris sárgaság nem észlelhető időben, még súlyosabb szövődmények fordulhatnak elő, többek között:

  • Az agyi bénulás megjelenése
  • Ideiglenes vagy tartós halláskárosodás
  • Tanulási nehézségek
  • Görcsök a test különböző izmaiban
  • Kóros szemmozgások
  • A fogak elégtelen fejlődése

megelőzés

Az orvosok a következőkre hívják fel a figyelmet: nincsenek konkrét módszerek a csecsemő sárgaságának megelőzésére, de intézkedéseket lehet tenni annak kockázatának csökkentésére. Így tehet róla:

  • Szoptassa a babáját, amilyen gyakran csak lehet (ideális esetben 8-12 szoptatás 24 órán belül), az élet első napjaitól kezdve
  • Kerülje az anyatej porított vagy adományozott anyatejjel történő kiegészítését, és ne támaszkodjon a glükózvízre. A legjobb, ha orvoshoz fordul, ha úgy érzi, hogy nincs elegendő teje
  • Nézze meg a csecsemő székletét, hogy eléggé táplál-e. Például mire a baba 3 napos lesz, napi 3-nál több székletnek kell lennie. A kezdeti széklet fekete lesz (meconium), majd zöld lesz, és a születés utáni 4-5. Naptól sárgás árnyalatú lesz

A fiziológiai sárgaság miatt nagy problémáid voltak a babáddal?