Sárgaság típusai, okai, tünetei, kezelése
Áttekintés
A sárgaság a vér bilirubinszintjének növekedése. A hiperbilirubinémia következményét a bőr sárga színezete és a szklerózis (a szem fehérje) képviseli.
A bilirubin sárga pigment, amely a hemoglobin lebontásával jön létre. Normális esetben a bilirubin felszabadul a véráramból a májba. A májból az epevezetéken át a vékonybélbe jut. Végül a bilirubin vizelettel vagy ürülékkel ürül a szervezetből.
A sárgaság típusait a következőképpen osztályozzák:
• Máj előtti sárgaság: a máj előtt;
• Máj sárgaság: a májban;
• Máj utáni sárgaság: a máj után;
• Újszülött sárgaság: gyakran fordul elő újszülötteknél.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Máj előtti sárgaság
A máj előtti sárgaságot olyan állapotok okozzák, amelyek növelik a vér hemolízisének sebességét. A hemolízis az a folyamat, amelynek során a vörösvértestek lebomlanak, felszabadítva a hemoglobint és bilirubinná alakítva.
Ha túl sok a bilirubin, a máj nem tud megbirkózni, és a felesleg átjut a test szöveteibe.
A máj előtti sárgaság leggyakoribb okai:
- Malária - a vér fertőzése, amelyet parazita okoz;
- Sarlósejtes betegség vagy sarlósejtes vérszegénység - egy genetikai betegség, amelyben a vörösvérsejtek félhold alakot öltenek, elveszítve szokásos korong alakjukat;
- Spherocytosis - a vörösvérsejtek genetikai rendellenessége, amely gömb alakúvá teszi őket;
- Thalassemia - egy genetikai állapot, amely miatt a test korlátozza az egészséges vörösvérsejtek számát a vérben, csökkentve a hemoglobin termelés értékét.
A máj előtti sárgaság gyakori tünetei a következők:
- Hasi fájdalom;
- Láz;
- Hidegrázás;
- izzadó;
- Rendellenes fogyás;
- Viszkető bőrérzet;
- Sötét vizelet;
- A széklet világos színe.
Az ilyen típusú sárgaság kockázati tényezői a következők:
- Drog használata;
- A hematológiai betegségek családtörténete;
- Utazás a malária kockázatának kitett területekre.
A máj előtti sárgaság diagnosztizálásához orvosa a következő vizsgálatokat kérheti:
• vizeletvizsgálatok a benne lévő anyagok mennyiségének mérésére;
• Teljes vérvizsgálatok;
• Májfunkciós tesztek a bilirubinszint mérésére;
• Orvosi képalkotó vizsgálatok, például MRI vagy ultrahangvizsgálat a máj, az epehólyag és az epevezetékek vizsgálatára a sárgaság egyéb formáinak kizárása érdekében;
• Máj- és epebetegség-vizsgálat, hogy segítsen megtalálni az elzáródásokat vagy egyéb problémákat a máj-epe rendszerben.
A máj előtti sárgaság kezelése a következőket foglalhatja magában:
• malária esetén: olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a parazita elpusztítását és megakadályozzák a máj újrafertőzését;
• Sarlósejt esetén: vérátömlesztés, intravénás rehidráció, gyógyszeres kezelés minden olyan fertőzésre, amely vörösvértesteket okozhat;
• Szferocitózis esetén: folsav-kiegészítők, vérátömlesztés, splenectomia (szerep a vörösvértestek számának növelésében és az epekövek kockázatának csökkentésében);
• Thalassemia esetén: vérátömlesztés, csontvelő-transzplantáció, splenectomia vagy cholecystectomia.
Máj sárgaság
A máj sárgasága akkor fordul elő, amikor a májszövet hegesnek, sérültnek tűnik, vagy már nem működik hatékonyan. Mivel a bilirubin nem szűrhető megfelelően, a vérben magas szintre halmozódik fel.
A máj sárgaságának leggyakoribb okai a következők:
• Májcirrózis: ez azt jelenti, hogy a májszövet hegesedik tartósan fertőzések vagy mérgező anyagok, például magas alkoholszint miatt;
• Vírusos hepatitis: bizonyos vírusok által okozott májgyulladás, amely táplálék, víz, vér, ürülék vagy védtelen nemi érintkezés útján juthat be a szervezetbe;
• Elsődleges biliaris cirrhosis: akkor fordul elő, amikor az epevezetékek megsérültek, és nem képesek feldolgozni az epe működését, emiatt felhalmozódnak a májban és károsítják a szöveteket;
• Alkoholos hepatitis: ebben a típusú hepatitisben a májat hosszú távon és nagy mennyiségben befolyásolja az alkoholfogyasztás;
• Leptospirosis: egy bizonyos baktériummal való fertőzés után következik be, amelyet fertőzött állatok vagy ezen állatok vizelete és ürüléke terjeszthet;
Lymphocytopenia - okok, tünetek, kezelés
Choledocholithiasis - okai, tünetei, kezelése, megelőzése
Honnan tudja, hogy D3-vitamin-hiánya van-e?
• Májrák: A rákos sejtek növekednek és szaporodnak a májszövetben.
A máj sárgaságának gyakori tünetei a következők:
- Étvágytalanság;
- Orrvérzés (orrvérzés);
- Viszkető bőr;
- Gyengeség;
- Rendellenes fogyás;
- Az alsó végtagok ödémája;
- Sötét vizelet;
- Az ülések világos színe;
- Izom- és ízületi fájdalom;
- Láz;
- Megváltozott általános állapot;
- Hányás.
A máj sárgaságának kockázati tényezői:
- Kábítószer és alkoholfogyasztás;
- Hepatotoxikus gyógyszerek fogyasztása;
- Korábbi májfertőzések.
Az alábbi teszteket javallják a máj sárgaságának diagnosztizálására:
• vizelet- és vérvizsgálatok, beleértve az antitesteket vagy a májfunkciós vizsgálatokat a bilirubin mérésére;
• Képalkotó tesztek: MRI vagy ultrahang, amelyen keresztül a májat megvizsgálhatjuk, hogy sérült-e vagy rákos sejtjei vannak-e;
• Endoszkópia: Ez a vizsgálat magában foglalja egy vékony, videokamerával ellátott cső behelyezését a testbe a máj vizsgálatához és biopsziához.
A diagnózis akkor állítható fel, ha májszövet károsodást vagy bizonyos anyagok rendellenes szintjét észlelik, például albumin vagy fertőzések vagy rák ellen antitestek.
A máj sárgaságának kezelése a következőket foglalhatja magában:
• Májcirrózis esetén: béta-blokkolók, intravénás antibiotikumok, alacsony fehérjetartalmú étrend, alkoholfogyasztás;
• Vírusos hepatitis esetén: vírusellenes gyógyszerek, hepatitis elleni oltás, pihenés és folyadékbevitel;
• Primer biliaris cirrhosis esetén: epesavak (szerepe az emésztésben), antihisztaminok;
• Alkoholos hepatitis esetén: étrend-kiegészítők, májtranszplantáció (súlyos esetekben), alkoholelvonás;
• Leptospirosis esetén: antibiotikumok fertőzésre, vesekárosodás esetén dialízis, oxigénterápia;
• Májrák esetén: kemoterápia vagy sugárterápia, májreszekció, májtranszplantáció.
Máj utáni sárgaság
A máj utáni vagy obstruktív sárgaság akkor fordul elő, ha a bilirubin elzáródás miatt nem képes megfelelően elvezetni az epevezetékbe vagy az emésztőrendszerbe.
A máj utáni sárgaság okai:
- Epekövek: kalcium lerakódások az epehólyagban;
- Hasnyálmirigyrák;
- Epevezeték rák;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- Biliáris atresia, genetikai állapot, amelyben az epevezetékek hiányoznak vagy beszűkültek.
A tünetek a következők lehetnek:
- Megváltozott általános állapot;
- Hányás;
- Sötét vizelet;
- Hasi fájdalom;
- Hasmenés;
- Fogyás;
- Láz.
Az ilyen típusú sárgaság néhány kockázati tényezője:
- elhízottság;
- Diéta magas zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú;
- Diabetes mellitus;
- Az epekövek családtörténete;
- Női nem;
- Alkoholfogyasztás és dohányzás;
- Korábbi fertőzések és hasnyálmirigy-gyulladások.
A diagnózis vizelet- és vérvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok, endoszkópia és biopszia alapján állapítható meg.
A máj utáni sárgaság kezelése lehet:
• Epekövek esetén: étrendváltás, epekövek vagy epehólyag eltávolítása, gyógyszerek az epekövek eltávolítására;
• Hasnyálmirigyrák esetén: sebészeti beavatkozások a rákos szövetek eltávolítására, sugárkezelés vagy kemoterápia;
• Epevezetékrák esetén: az érintett részek reszekciói, kemoterápia, sugárkezelés, májtranszplantáció;
• Hasnyálmirigy-gyulladás esetén: pihenés, intravénás hidratálás, fájdalomcsillapítók;
• Biliáris atresia esetén: az epevezetékek eltávolítása és pótlása (Kasai-eljárás), májtranszplantáció.
Ebola: okai, tünetei és kezelése
Hepatitis D: okai, tünetei és kezelése
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Újszülöttkori sárgaság
Az újszülöttkori sárgaság az újszülötteknél gyakori sárgaság. A legtöbb csecsemő vérében nagy mennyiségű vörösvértest születik, és a máj nem elég fejlett ahhoz, hogy ezt a mennyiséget gyorsan feldolgozza. Ennek eredményeként a csecsemő a születése után néhány nappal sárgaságot okozhat.
A megemelkedett bilirubinszint agykárosodáshoz vezethet. Ha a következő tünetek jelentkeznek, sürgősségi orvosi ellátást kell kérni:
• Láz;
• Íj és hát ívelés;
• hányás;
• Csökkent étvágy;
• Hosszú sírás.
Az újszülöttkori sárgaság azonban legtöbbször nem okoz aggodalomra okot, önmagában eltűnik röviddel a megjelenése után.