Sarok sarkantyú: A talpbetétes kezelés általában sikeres
Az éles sarokfájdalom gyakran társul egy sarok sarkantyúval, más néven calcaneus sarkantyúval. Ha a sarokcsont csontos kinövése kényelmetlenséget okoz, kezelésre van szükség. Minden, ami a tünetekről, a terápiáról és a sarok sarkantyújának okairól szól.
- Sarok sarkantyú: kezelés.
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- kezelés
- tanfolyam
- Megelőzés
Testünk súlya teljesen a talpán nyugszik, amikor állunk, járunk és futunk. Ez nem mindig nyomot hagy a sarokban. Ott sok ember éles fájdalomtól szenved, amelyet közismert nevén sarok-sarkantyúnak neveznek. A német lakosság körülbelül tíz százaléka érintett életében legalább egyszer, leggyakrabban 40–60 évesek.
Az orvosok sarok sarkantyúról beszélnek, amikor egy tövisszerű, csontos kinövés képződik a talpi ínlemezről (más néven aponeurosis plantaris, plantar fascia, plantar ín vagy plantar fascia) a sarokhoz való átmenetnél.
Maga a calcaneus sarkantyú fájdalommentes, ezért ritkán szorul kezelésre. A fájdalom csak akkor igényel terápiát, ha további gyulladás alakult ki. A laikusok ezt gyakran egyenlővé teszik a sarok sarkantyújával, és feloszthatók:
háti sarokfájdalom (hátsó sarok sarkantyúval): Az Achilles-ín irritációja gyulladást okoz, ami viszont érdesített csontvastagodás kialakulásához vezet. Az ínre való átmenet meszesedik. A sportolók gyakran érintettek.
medialis sarokfájdalom (alsó/talpi sarok sarkantyúkhoz): A laikusok arra gondolnak, amikor sarok sarkantyúról beszélnek. A sarok alatti csont tüskéje (a sarok tényleges sarkantyúja) inkább mellékhatás, és nem a mediális sarokfájás oka. Ennek oka lehet különféle betegségek.
Okok: Hogyan keletkezik a sarok sarkantyúja?
A sarok sarkantyú egy degeneratív betegség, amelyet a kopás okoz. Általában a láb túlzott vagy helytelen terheléséből adódik.
A Haglund-féle exostosis (hátsó sarokfájdalom) az Achilles-ín nyomása miatt alakul ki, és gyakran érinti a sportolókat. Az Achilles-ín irritálttá válik, és a sarka megvastagszik. Az ínre való átmenet meszesedik, ami a csont kinövését eredményezi, amely szintén kissé durvább. A környező szövet ezután könnyen gyulladhat és fájdalmas lehet.
A talpi calcaneus sarkantyú gyakran a mediális (talpi) sarokfájdalommal összefüggésben fordul elő. Ennek oka lehet különféle betegségek, például:
Az egyetlen ínlemez gyulladása (plantáris ín vagy plantáris fascia): Ezt a gyulladást plantáris fasciitisnek vagy plantáris fasciitisnek nevezik.
szűk keresztmetszet szindróma, az úgynevezett tarsal alagút szindróma: a tibialis ideg, amely szintén átfut a lábán, irritálódik vagy sérült.
az ideglemez mentén futó egyéb idegek vagy izmok irritációja.
A kockázati tényezők tevékenységek, de anatómiai állapotok is, amelyek túlterhelik az Achilles vagy a talpi ínt:
Rosszul illeszkedő és mindenekelőtt túl feszes cipő, csillapító hatás nélkül
Túlzott fizikai aktivitás vagy túlzott sportolás edzetlen állapotban (különösen ismételt megterheléssel, például futással és ugrással)
hosszú állásidő, például a munkahelyen
nehéz fizikai munka
a sarokcsont veleszületett alakeltérése
A láb elmozdulása, például hajlított vagy lapos láb
Tünetek: Így ismerheti fel a sarok sarkantyúját
A sarok sarkantyúi gyakran nem okoznak kellemetlenségeket. Heves szúráshoz vezethet azonban, ha a környező szövet, például a talpi ín (plantáris fasciitis) meggyullad. Ez a fájdalom a pihenés után és a reggel felkelés után a legsúlyosabb, amint a láb megterhelődik. A fájdalom olyan súlyos lehet, hogy az érintett személy alig tud járni, de általában viszonylag gyorsan elmúlik, amint az érintett terület enyhül.
A sarok sarkantyújának típusától függően megkülönböztetik a tüneteket és lokalizációjukat az alábbiak szerint:
Hátulsó sarkantyú: A hátsó sarok sarkantyújára jellemző a hátsó sarokban, pontosabban az Achilles sarokrögzítésének területén és kissé alatta lévő fájdalom. Gyakran a panaszok gördüléskor jelentkeznek, duzzanattal és bőrpírral járnak, amikor az Achilles-ín húzódik.
Talp sarkú sarkantyú: A talpi sarok sarkantyúit mediális sarokfájdalomnak nevezik, amely elsősorban a sarok talpát érinti. Ezután jelentkezik az induló fájdalom, amely az első néhány lépés után gyakran alábbhagy.
Sarok sarkantyú: a diagnózis így működik
Néha már érezhető a sarok sarkantyúja. Ez az eset áll fenn, amikor már elért egy bizonyos méretet. Mivel a kinövés nem mindig okoz kényelmetlenséget, gyakran egyáltalán nem fedezik fel.
A sarok sarkantyúinak egyértelmű diagnosztizálását röntgensugarakon végezzük. Ezután egy-öt milliméter hosszú csont kinövés látható a sarokcsonton (calcaneus).
Sarok sarkantyúk esetén olyan betegségeket is ki kell zárni, mint a reuma, Bechterew-kór vagy köszvény.
A sarok sarkantyús kezelése megkönnyebbüléssel és talpbetétekkel
A sarok-sarkantyúk 80-90 százalékában a tünetek a terápiától függetlenül egy éven belül eltűnnek. A kezelés középpontjában nem a sarok sarkantyújának eltávolítása áll, hanem a fájdalommal járó betegség elleni küzdelem.
Az ortopéd szakorvos szerint dr. Johannes Flechtenmacher konzervatív (azaz nem operatív) kezelési módszerekkel eliminálható az esetek 98-99 százalékában:
Mentesítés: A legfontosabb terápiás intézkedés a pihenés, annak érdekében, hogy a gyulladt szövetek helyreállhassanak. A láb emeléssel is megkönnyebbülhet.
Fizioterápia/fizioterápia: Az érintett izmok és szalagok célzott és kíméletes nyújtása serkenti a vérkeringést, ami elősegíti a gyógyulást. A gyógytornász megmutathatja az érintettnek azokat a gyakorlatokat is, amelyeket rendszeresen egyedül végezhetnek otthon.
Fájdalom csillapító: A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők segíthetnek a tünetek elviselhetőbbé tételében.
Hidegterápia (krioterápia): Ha egy szövet gyulladt, a hűtés segíthet a fájdalom és a gyulladás enyhítésében. Naponta többször az érintett szövet hőmérsékletét jégcsomagok vagy jég segítségével kell csökkenteni körülbelül 10 percig.
Orvosi talpbetét: Jól párnázott betétek, szükség esetén lyukakkal az érintett területeken, megakadályozzák a további túlterhelést. A talpbetétnek puha sarok ágyneművel kell rendelkeznie. Vigyázat: A magas hosszanti boltozattal rendelkezőket gyakran előírják. Ezek megemelik a láb ívet, amely kontraproduktív a mediális lábfájdalomban szenvedő betegeknél, mivel további nyomás nehezedik a plantáris fasciára. Ehelyett a betétnek enyhítenie kell ezt a területet, és lehetővé kell tennie a talpi fasciát, amely a csatorna térben történő mozgás során jelenik meg. Ezt gyakran jobban figyelembe lehet venni az ortopéd cipőtechnikus dinamikus járáselemzésével, mint puszta hideghab benyomással. A betétek költségeit általában a törvényi egészségbiztosítás fedezi.
Infiltrációs terápia: Az inak gyulladása ellen egy vagy két infiltrációs kezelés végezhető. Helyi érzéstelenítő és például kortizonszerű anyagok (kortikoszteroidok) kombinációját injektálják a sarok bizonyos pontjaiba, ami jó eredményeket hoz. A mellékhatásoktól nem kell tartani. A kezdeti sikereket botulinum toxin injekciókkal is sikerült elérni az érintettek egy részénél - a fájdalom kialakulásában szerepet játszó izom ellazításával enyhíteni lehet a fájdalmat - derül ki 15, összesen 800 résztvevővel végzett vizsgálat eredményeiből. További vizsgálatoknak kell megmutatniuk, hogy a botulinum toxint általában ajánlják-e a sarok sarkantyúinak kezelésére.
Lökéshullám-terápia (Más néven testen kívüli sokkhullám-terápia vagy ESWT): A testen kívül keletkező nagy energiájú hanghullámok segítségével többek között gyulladásokat és meszesedéseket kezelnek. Az eljárás nem mindig fájdalommentes, de alacsony kockázatú, és főleg akkor alkalmazzák, amikor más konzervatív kezelési módszerek nem működnek. Mivel a hatékonyság tudományosan nem bizonyított, a betegnek magának kell viselnie a költségeket.
Sugárterápia: A Német Sugár Onkológiai Társaság (DEGRO) szerint a sarok sarkantyúinak sugárterápiájának sikere nagy. Ezzel a módszerrel gyakorlatilag nem várható mellékhatás vagy hosszú távú hatás. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb a siker.
Jóllehet a konzervatív terápiás módszerekkel a gyógyulás esélye jó, visszaesések is előfordulhatnak. A műtéti beavatkozás csak akkor lehet opció, ha a nem műtéti kezelés hosszú távon nem hatékony.
Tanfolyam: A calcaneal sarkantyú nem sebészeti kezelése sikeresebb
A calcaneal sarkantyú konzervatív kezelése után jó a kilátás a tünetek mentességére. Az esetek 98-99 százalékában a sarokfájdalom nem sebészeti terápiája sikeres. Ennek ellenére visszaesések fordulhatnak elő. A sarok operatív eltávolítása után is visszatérhet a fájdalom.
A sarok sarkantyúinak megelőzése: a megelőzés intézkedései
A sarok sarkantyúi és az ezzel járó kellemetlenségek megelőzhetők a túlzott megterhelés vagy a láb helytelen megterhelésének elkerülésével. A legfontosabb intézkedés a megfelelő párnázó, párnázó hatású lábbeli. A cipő nem lehet túl szoros, és így nyomást gyakorol az Achilles-ínre (a Haglund exostosis kockázata). A talphoz és a járáshoz egyedi talpbetétek megelőzően is használhatók a sarok sarkantyúi ellen. A sarokrész megkönnyebbülése különösen a túlsúlyos embereknek kedvez, akiknek a kockázata egyébként is megnő a további stressz miatt.
A szakértők azt is javasolják, hogy gyakrabban változtassa meg testtartását, ha nagy megterhelésnek van kitéve, ha hosszú ideig áll.
Bárki, aki túlsúlyos (BMI 25 felett) vagy elhízott (BMI 30 felett), és problémája van a fájó lábakkal, fontolja meg a fogyást. A testzsír minden egyes kilója óriási megterhelést jelent nemcsak az ízületek számára (reuma és osteoarthritis kockázata), hanem a teljes testtömeget hordozó lábakon is.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a calcaneus sarkantyúzását a sportban, a megfelelő cipő mellett gondoskodnia kell az edzés előtt és után is elegendő bemelegítő és nyújtó gyakorlatról, és el kell kerülnie a túlterhelést.