Saroktörés Ortopédiai konzultáció
Saroktörések a tarzális csonttörések közül a leggyakoribbak. A calcaneus egy viszonylag vékony kéregből és számos, hat gerendából álló kötegből áll, amelyek a minimális ellenállású területet határolják a subtaláris területen. Itt fordulnak elő a "thalamicus" inak, amelyeket általában olyan fontos következmények terhelnek, mint: szubsztrát arthrosis és lapos láb, fájdalmas poszttraumás valgus .
etiopatogenitás
Főleg 30 éves kor után fordulnak elő, és a férfiaknál gyakoribbak, a munkahelyi entitások miatt. Általában a magasból történő leeséssel fordulnak elő, ezért a háti-ágyéki gerinc összenyomásával néha megtörhetnek.
A törést előidéző fő erők a következők: Nyírás calcaneus két függőleges irányban orientált erővel; az egyik a tekercs súlya, amelyet ősszel a taluson keresztül továbbítanak a calcaneus a második pedig a talaj ellenállása, amelyet az ellenkező irányba továbbít a nagy caicaii tuberozitás. Első retrothalamikus törés következik be. A talam előtti területen még mindig működő test súlya előidézi a második elmozdulást. e két terület között többszörös törési útvonal található, és végül a subthalamus terület összeomlik. O A nagy tuberozitás elszakadása a sural tricepsz izom erőteljes húzásával történik.
Saroktörések törés típusa szerint osztályozhatók:
1. Ízületi törések a leggyakoribbak, a teljes mennyiség mintegy 80% -a. Lehetnek mozgás nélkül, viszonylag jó prognózissal, és sokkal gyakrabban mozoghatnak, és súlyos prognózisuk van.
2. Extra-sarkvidéki törések, amelyek sokkal kevésbé komolyak. Amikor a nagy tuberozitás (hátsó) érdekes, akkor függőleges (retroartikuláris) vagy vízszintes pályája lehet "kacsa csőrében". A nagy apophysis törései, a kis apophysis (sustenaculum tali) és ritkábban a caScaneeni hátsó tubercles is előfordulhatnak.,
3. Összetett törések - a boka törésével járó saroktörések,
tünetek
A szög kóros változásai a következők: - I. fokú eltömődés, amikor 25 ° alá esik; - II. fokú eltömődés, amikor a két vonal összekeveredik és a szög nulla lesz (0 °); - A HI fok eltömődése a szög megfordításakor negatív volt. De a radiográfiai kép tájékoztató jellegű, csak intraoperatív módon értékelhető a léziók valódi súlyossága
Evolúció és prognózis
Saroktörések a csont szivacsos szerkezete és a jó vaszkularizáció miatt szinte mindig erősödik. A törés anatómpatológiás formájától, az esetlegesen előforduló szövődményektől és a kezeléstől függően néha súlyos következmények maradnak.
Szövődmények (azonnali és késői)
Az azonnali szövődmények közé tartozik:
- A nyitott törés, amelyet sürgősen meg kell oldani;
- A hátsó tibialis köteg vaszkuláris-idegi elváltozásai ritkák.
A késői komplikációk közül:
* A lapos-valgus lábú és a kiszélesedett poszttraumás gonosz geg a leggyakoribb. A peroneális malleolus és a megnagyobbodott posztraumás calcaneus között maleolo-calcanealis "konfliktus" is lehet. A járás és a statikus állapot fájdalmas lehet,
* A poszttraumás algoneurodystrophiás szindróma viszonylag gyakran fordul elő, és különösen ellenálló a kezeléssel szemben,
* A szubasztragális artrózis gyakori, és az asztragalokaikán ízület poszttraumás inkongruitása okozza. Néha a rostos ankylosis ezen a szinten történő telepítésével néhány éven belül a fájdalom jelentősen csökken, és lehetővé teszi a mozgások és a támogatás kielégítő folytatását.
* A sarok fistulált sarka, amely nyitott vagy posztoperatív törés után jelentkezhet, nehezen kezelhető