Savas reflux és nyelőcsőgyulladás
A "reflux" akkor fordul elő, amikor a gyomorból származó sav visszafolyik a nyelőcsőbe. Ez fájdalmat okoz a mellcsont mögött és egyéb betegségeket. A gyomorban a sav felhalmozódását gátló gyógyszer a kezelés leggyakoribb formája, és általában jó eredményeket ad.
Értse meg a nyelőcsövet és a gyomrot
Ha eszünk, az aprított ételt a nyelőcsövön (nyelőcsövön) keresztül a gyomorba szállítják. A gyomrot szegélyező sejtek savat és más vegyszereket termelnek, amelyek segítenek megemészteni az ételt. A nyelőcső és a gyomor közötti átmenet területén kör alakú izomszalag (záróizom vagy záróizom) található. Ellazulása lehetővé teszi a chyme gyomorba jutását. Általában feszült, és megakadályozza, hogy a pép és a sav (a visszafolyás) visszafolyjon a nyelőcsőbe. Mondhatjuk, hogy ez a záróizom úgy működik, mint egy fedél.
Mi a savas reflux és a nyelőcsőgyulladás?
- Savas reflux a gyomorsav emelkedése a nyelőcsőbe (a nyelőcsőbe).
- Nyelőcsőgyulladás a nyelőcső belső bélésének gyulladását jelenti.
A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka a gyomor savas refluxja, amely a nyelőcső alsó részét gyulladja meg.
A nyelőcső bélése bizonyos mennyiségű savnak ellenáll. Ennek ellenére vannak olyan betegek, akiknél ez a bélés érzékeny a gyomorsavra. Ennek eredményeként ezeknél a betegeknél tünetek jelentkeznek, annak ellenére, hogy csak kis mennyiségű reflux van. Néhány betegnél sok a reflux, nyelőcsőgyulladás vagy tünetek kialakulása nélkül.
A gasztro-nyelőcső reflux betegség (GERD) bevett kifejezés a helyzet leírására: savas reflux nyelőcsőgyulladással vagy anélkül, valamint tünetek.
Mi okozza a savas refluxot?
A nyelőcső végén található záróizom általában megakadályozza a savas refluxot. A problémák azonban akkor fordulnak elő, ha:
- A záróizom nem működik megfelelően. Ez gyakori, de a legtöbb esetben nem ismert, hogy miért fordul elő ez a meghibásodás.
- A gyomorban lévő nyomást úgy növelik, hogy az a záróizom ellenálló képessége felett legyen. Pl. Terhesség alatt, hosszú étkezés után vagy előre hajlítva.
Melyek a savas reflux és a nyelőcsőgyulladás tünetei?
- Tartós köhögés, különösen éjszaka. Ennek oka a visszafolyó sav, amely befolyásolja a nyelőcsövet és a szellőzőcsövet. Az asztma tüneteit a savas reflux is okozhatja.
- rekedtség.
- Súlyos mellkasi fájdalom bizonyos esetekben kialakulhat, és tévesen szívrohamnak számít.
Aki savas refluxot kap?
A legtöbb ember időnként gyomorégést tapasztal, főleg egy nagy étkezés után. Ennek ellenére minden harmadik felnőttnek gyomorégése van néhány naponta, és csaknem minden 10. felnőttnek gyomorégése van naponta legalább egyszer. Sok esetben ez a tünet enyhe és gyorsan elmúlik. De ha ez a tünet nagyon gyakran és nagyon erősen jelentkezik, az hatalmas hatással lehet a betegek életminőségére.
A rendszeres gyomorégés nagyon gyakori a dohányzóknál, a terhes nőknél, a nagy ivóknál és a túlsúlyos embereknél, különösen a 35 és 64 év közöttieknél.
Szükségem van tesztekre?
A legtöbb savas refluxos embert a tünetek alapján diagnosztizálják. Vizsgálatokra nincs szükség, ha az egyik a tipikus tüneteket mutatja, akkor a kezelés megkezdhető. A vizsgálatokat akkor javasoljuk, amikor a tünetek súlyosak, nem jellemzőek, vagy ha a kezelés nem javítja a tüneteket. Vizsgálatokra van szükség akkor is, ha a beteg 50 és 55 év közötti, és a tünet először megjelenik.
- Az endoszkópia a választás vizsgálata. Vékony, rugalmas endoszkópot tolnak a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy belenézzen a szervekbe. A nyelőcső alsó része vörösnek és gyulladtnak tűnik, ha nyelőcsőgyulladás van. Még ha normálisnak is tűnik, ez nem zárja ki a savas refluxot. Egyes betegek nagyon érzékenyek a legkisebb savmennyiségre, ezért tüneteik lehetnek, alig vagy egyáltalán nem látható gyulladással.
- A nyelőcsőben lévő savszint mérésére szolgáló vizsga hasznos lehet, ha a diagnózis nem egyértelmű.
- Egyéb vizsgálatok, mint pl B. szívvizsgálat, tüdőröntgen stb. megtehető más körülmények kizárására, ha a tünetek nem jellemzőek a reflux betegségre.
Mit tehetek a tünetek enyhítésére?
A következő javaslatok általános tanácsokat jelentenek. Egyes életmódbeli változások segítenek csökkenteni a refluxot és enyhíteni a tüneteket:
Mi a reflux és a nyelőcsőgyulladás kezelése?
Antacidok
Ezek lúgos folyadékok vagy tabletták, amelyek semlegesítik a savat. Egy adag általában gyorsan javítja a tüneteket. Különböző készítmények vannak, amelyeket megvásárolhat a gyógyszertárban, különböző ízekkel és összetételekkel. A gyógyszerész tanácsot ad Önnek. Ezeket a gyógyszereket is fel lehet írni. Szükség szerint használhat savlekötőket enyhe vagy változó gyomorégési epizódokban. Nem alkalmasak hosszú távú terápiára.
Savcsökkentő gyógyszerek
A savtermelés elnyomására két gyógyszercsoport létezik: hisztamin receptor blokkolók (H2 antagonisták) és protonpumpa inhibitorok (PPI = protonpumpa inhibitorok). Különböző megközelítéseken dolgoznak, de csökkentik vagy elnyomják a gyomorban termelődő sav mennyiségét. Ismét minden csoportnak vannak különböző gyógyszerei. Többségük receptet igényel.
Ha a tünetek gyakoribbá válnak, keresse fel orvosát. Szüksége lehet napi adag savcsökkentő gyógyszerre, hogy megakadályozza a tünetek megjelenését. Az orvos által előírt adag általában magasabb, mint a vény nélkül kapható gyógyszerek dózisa. A savszuppresszív gyógyszerek kezelési rendje személyenként változhat.
- Lehet, hogy körülbelül egy hónapig folytatnia kell a kúrát. Ez a tünetek csökkenéséhez és a nyelőcső gyógyulásához vezet. Ezen idő elteltével előfordulhat, hogy csak szükség esetén kell savkötőt szednie.
- Vannak, akiknek szükségük van egy kúrára minden alkalommal, amikor a tünetek fellángolnak, és meghaladják az antacidok hatását.
- Néhány betegnek rendszeres savszuppresszióra van szüksége. Ellenkező esetben a tünetek túl gyorsan visszatérnek gyógyszeres kezelés nélkül. Ezekkel a gyógyszerekkel való hosszú távú kezelés és mellékhatások nagyon valószínűtlenek. A kezelés célja a legkisebb dózis bevétele, amely megakadályozhatja a tüneteket.
Nagyon szokatlan, hogy a reflux tünetei kontrollálhatatlanná válnak, függetlenül a savgátló intézkedéstől. Valójában ezek a gyógyszerek annyira jól működnek, hogy ha a reflux tünetei nem múlnak el a kezeléssel, akkor előfordulhat, hogy egy teljesen más betegség van jelen (ennek ellenére egyes esetekben a gyógyszer maximális napi adagja szükséges).
Prokinetikus gyógyszerek
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az élelmiszer átjutását a gyomorban. Bizonyos esetekben segítenek, különösen böfögés és puffadás esetén, fájdalommal vagy kellemetlenséggel kombinálva.
sebészet
A műtét olyan lehetőség, amikor a gyógyszeres terápia nem képes megelőzni vagy megelőzni a tüneteket. A műtét kissé "megfeszítheti" az alsó nyelőcső záróizomzatot, hogy megakadályozza a sav visszafolyását a gyomorból. Ez most kulcslyuk-műtét (minimálisan invazív műtét) segítségével végezhető el, és nagyon jó a sikere.
Vannak-e komplikációk a nyelőcsőgyulladásban?
- A szigorúság (Palacknyak). Ha súlyos és hosszan tartó gyulladása van, akkor ez a terület hegképződhet és beszűkül (szűkület) az alsó nyelőcsőben. Ez ritka, de lehetséges szövődmény.
- rák. Fokozottan fennáll a nyelőcsőrák kialakulásának kockázata, ha tartós és kezelhetetlen refluxja van. A kockázat kicsi, mert a legtöbb refluxban szenvedő embernél nem alakul ki a nyelőcsőrák
Beszéljen orvosával, ha például van B. fájdalmat vagy nyelési nehézséget tapasztal.