Scapulohumeralis periarthritis - okai és kezelése

Scapulohumeralis periarthritis a lágyrészek, például izmok, inak, szalagok krónikus gyulladása a vállízületben. Tudjon meg többet erről a feltételről a következő anyagban.

okai

Tartalom:

  1. Mi a scapulohumeralis periarthritis?
  2. okoz
  3. tünetek
  4. Diagnosztikai
  5. Kezelés
  6. szövődmények
  7. Tippek a váll védelmére

Mi a scapulohumeralis periarthritis?

Scapulohumeralis periarthritis (PSH váll vagy fájdalmas váll) fájdalmas klinikai szindróma, amely a vállban nyilvánul meg, funkcionális impotencia és merevség (a mozgás korlátozása) révén. Ezt a periartikuláris szövetek (inak, bursae, ízületi tok, szalag, izmok) károsodása okozza.

Bevezetés

Scapulohumeralis periarthritis (PSH) meglehetősen gyakori állapot a reumatikus patológiában.

  • traumatikus (humorális fejtörés, váll diszlokáció), gyakran elszigetelten fordul elő
  • a váll ín nekrózis elváltozásai (általában a supraspinatus ín)
  • ín vagy subacromialis bursa akut meszesedése
  • az ízületi tok visszahúzódása.

Négy forma létezik:

  • váll fájdalmasan egyszerű
  • akut fájdalmas váll (hiperalgikus)
  • bezárt váll
  • álpararalitikus váll.

okoz

A kar által elvégezhető mozgások széles skálája az ízület fizikai jellemzőitől függ. A fő szerepet főleg a négy izm és az inak játsszák, amelyek körülveszik a felkarcsont fejét, a kar csontját, amely a válltól a könyökig terjed, és amely az úgynevezett rotátor mandzsettát alkotja.

A humerus feje csak a váll ízületi üregén nyugszik (glenoid üreg), míg a kapszula, amelyben van scapulo-humeral ízület gyenge. Ez azt jelenti, hogy különösen a rotációs mandzsetta felelős azért, hogy a humerus a megfelelő helyzetben legyen, biztosítva az ízület stabilitását.

Ez egy olyan szerkezet, amely könnyen befolyásolható: akut traumák miatt, például zuhanás és különösen ismétlődő krónikus túlterhelések miatt.

A PSH termelésének fő okai:

  • túladagolási erőfeszítés
  • ismételt sérülések
  • ismételt hideg hatás
  • központi idegrendszeri rendellenességek: stroke, Parkinson-kór, agytrauma, thalamus-szindróma
  • a perifériás idegrendszer rendellenességei: cervico-brachialis neuralgia, övsömör
  • az intrathoracicus szervek olyan betegségei, amelyek reflexszerűen kedvezhetnek a PSH kialakulásának (tüdőbetegség, akut miokardiális infarktus, intrathoracicus műtétek stb.).

tünetek

Egyszerű fájó váll

A leggyakoribb klinikai forma, amelyben a fájdalom diffúz módon érezhető az egész vállon és a kar külső részén. A fájdalom intenzitása bizonyos mozdulatokkal (mosás, fésülés, öltözködés) növekszik, amikor a végtag súlyának felemeléséhez vagy hordozásához szükséges. A fájdalom éjszakai rekrutenciát mutat, ami felébreszti a beteget az alvásból.

A váll mobilitása kiemeli a fájdalmat, és különösen az elrablás (mozgás, amelynek során a végtagot vagy annak egy részét eltávolítják a test középtengelyéről) és a külső forgás esetén korlátozott.

Az egyszerű fájdalmas váll fejlődése gyakran kedvező, a gyógyulás néhány hét alatt (legfeljebb néhány hónap alatt) megtörténik. Bizonyos esetekben azonban az állapot súlyosbodhat, az egyszerű fájdalmas váll akut hiperalgéziás fájdalmas válallá válik.

Akut hiperalgéziás váll

A scapulohumeralis periarthritis tünetei néha hirtelen jelentkeznek, intenzív fájdalommal és a felső végtag teljes impotenciájával, máskor ez a klinikai forma egy egyszerű fájdalmas váll evolúciójának folytatása. Az ín vagy a subacromio-clavicularis bursa akut meszesedési rohamai felelősek lehetnek kulcscsont fájdalma túlzó, elviselhetetlen, amelyek álmatlanságot okoznak, és amelyek gyakran a tarkóba vagy a supraclavicularis fossa-ba, de különösen a felső végtag laterális szélén, a kézbe sugároznak. Ezeket is vállfájdalom minden mozgósítási kísérletnél fokozódik.

Az akut fájdalmas vállban az evolúció néha elhúzódik, az akut fájdalom több hónapig tart. Legtöbbször a fájdalom fokozatosan javul, amíg teljesen eltűnik, a beteg folytathatja szokásos tevékenységét. A gyógyulás után csak a fáradtság, a hideg vagy a nedvesség zavartsága lehet.

Elakadt váll

Az ízületi kapszula visszahúzódása okozza, és két szakaszban fejlődik. Kezdetben a váll fájdalmas korlátozása van, ami összetéveszthető egy egyszerű fájdalmas vállával. Később, néhány hét vagy néhány hónap múlva a váll többé-kevésbé teljes elzáródása következik be, általában kissé fájdalmas. A váll egyszerű röntgenfelvételei mutatják a humeralis fej diffúz és inhomogén dekalcifikációjának progresszív megjelenését. Az evolúció általában néhány hónap (12-18 hónap) alatt visszafordítható.

Pszeudoparalitikus váll

Fiataloknál is előfordulhat, általában trauma után, a rotátor mandzsetta különböző fokú szakadása és perforációja miatt, általában degeneratív háttérrel (tendinosis). A supraspinatus ín szakadása (a rotátorok szakadása) az aktív vállrablás elvesztését okozza, míg a passzív elrablás megmarad. A legtöbb esetben a megfelelő funkcionális helyreállítás felé halad. A humorális fej emelkedésének radiológiai képe kíséri. Kiemelhető vállízületi artrográfiával.

hatás

A scapulohumeralis periarthritis az egyik leggyakoribb betegség, amely miatt a beteg orvoshoz fordul. Mindkét nemnél, aktív embereknél megtalálható, a maximális előfordulási arány 40 évnél idősebbeknél fordul elő.

Diagnosztikai

Fizikális vizsgálat

Ha súlyos vállfájdalmat érez, ajánlatos hívni reumatológust. A vizsgálat során a fájdalom szintjét, préseléssel, és az ízület által elvégezhető mozgások tartományát tesztelik. Lesznek olyan speciális mozgások is, amelyek gyaníthatják az ínszakadás patológiáját.

Ultrahang, radiográfia és MRI

A teljes értékeléshez bizonyos típusú vizsgálatok elvégzése szükséges, különösen az ultrahang, scapulo-humeral radiográfia és NMR. A röntgenfelvétel bármilyen periartikuláris meszesedést képes kiemelni, míg az ultrahang és különösen az MRI lehetővé teszi a gyulladt vagy sérült inak elhelyezkedését.

Artografia

Az arthrográfiát (radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi az ízület belső részének vizualizálását) a supraspinatus ínszakadás (rotátor mandzsetta repedés) diagnosztizálására is használják.

Egyéb PSH tesztek

A scapulohumeralis periarthritis diagnosztizálásához hasznos egyéb paraklinikai vizsgálatok a következők lehetnek: hematológiai vizsgálat és vérvizsgálatok gyulladásos állapotokra (ESR, fibrinogén, C-reaktív fehérje, szérum fehérje elektroforézis), immunológiai vizsgálatok (Waller-Rose teszt, latex teszt) reumatoid faktor esetén), szinoviális folyadékvizsgálat, izom- és csontbiopszia.

Kezelés

A scapulohumeralis periarthritis kezelés célja a fájdalom enyhítése, a gyulladás elleni küzdelem és az ízületek mobilitásának javítása.

A higiénikus-diétás kezelést az első fázisban alkalmazzák, amikor a gyulladásos jelenségek dominálnak, és abból áll, hogy az érintett vállat pihentetik, amíg a fájdalom enyhül. Így az akut egyszerű fájdalmas vállban az ízület abszolút többi része ajánlott.

Étel

Az étrend alacsony sótartalmú, lúgos, sok friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, különösen zöld leveles zöldségeket (káposzta, spenót, saláta, petrezselyem stb.), Gazdag C-vitaminban és klorofillban, valamint hidegen sajtolt növényi olajokban. (lenmag, kender, tök, dió) gazdag E-vitaminban (erős antioxidáns) és omega-3 és omega-6 zsírsavakban, amelyek védik az érintett szöveteket és csökkentik a helyi gyulladásokat.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszerek adagolásából áll orális, intramuszkuláris vagy helyi formában. A műtéti kezelés alkalmazható például a pszeudoparalitikus vállra is.

Vállfizioterápiás gyakorlatok

Ezt követően a mozgások vállszintű helyreállítása érdekében fizioterápiát és különösen fizioterápiát fognak gyakorolni.

Van a sorozat váll helyreállítási gyakorlatok szakemberek javasolják. Az egyik a következő lépéseket tartalmazza:

  • Melegítse fel izmait egy nyitott ajtó széleinek megtartásával és karjainak oldalra nyújtásával.
  • Fogja meg mindkét kezével az ajtó széleit vállmagasságban vagy a váll alatt, és hajoljon előre az ajtón keresztül, amíg enyhe nyújtást nem érez.
  • Tartsa egyenesen a hátát, miközben lehajol, és változtassa meg a lábujjak súlyát. Éreznie kell, hogy a váll eleje megnyúlik. A gyakorlat során azonban ne vigyük túlzásba.

Gemoterapia

  • A fűzfakéreg gemoderivatívuma: 2 ampulla x 1,5 ml este lefekvés előtt és 2 ampulla x 1,5 ml napközben, 50 ml sima vízzel hígítva, 20 perccel a főétkezések előtt.
  • Feketeribizli rügyek hemoderatívuma, 1 ampulla x 2 ml 50 ml tiszta vízzel hígítva, reggel, étkezés előtt 20 perccel.
  • Hemoderivatív szőlőrügyekből (2 × 1 ampulla/nap, 50 ml tiszta vízben hígítva 20 perccel étkezés előtt).

Fitoterápia

Fenyő rügyek

Belső - infúzió két teáskanál fenyőbimbóval 400 ml forrásban lévő vízhez; igyon részletekben, 4-5 részletben, egy nap alatt. Külsőleg - főzet 150 g rügyekkel, két liter vízzel, leszűrjük és hozzáadjuk a fürdővízhez, 37-38 fokon. 21 fürdő készül egy kúra alatt. Évente 2-3 alkalommal megismételhetők.

Bozul

Külsőleg - a gyökér főzete 150-200 g gyökérrel öt liter vízben fürdéshez. Leszűrjük és hozzáadjuk a fürdővízhez, 37-38 fokon. Kúránként 21 fürdő van, amelyet évente 2-3 alkalommal ismételnek meg.

sokk

Erős pulóver. Igyon naponta 3 teát, melegen, infúzióból, két teáskanál virággal 250 ml forrásban lévő vízben.

melilot

Három evőkanálnyi növényből készített infúzió egy csészében, amelyet napközben isznak. Külsőleg meleg borogatásokat alkalmaznak a fájdalmas helyre.

dió

Igyon két teát naponta, egy teáskanál leveles infúziótól kezdve 200 ml forrásban lévő vízig. Külsőleg - forraljon 100 g levelet 3-4 liter vízben 15 percig. A kapott folyadékot leszűrjük, és 37 fokos hőmérsékletű fürdővízbe helyezzük. 21 fürdőszoba van sorozatonként.

Széna virágos borogatás

Két marék virágot, magot és levelet, amelyeket a száraz széna rázásával kapunk, forrázzuk le egy ötliteres edényben. Ezután egy zacskóba helyezzük, amelyet összenyomunk és a beteg ízületekre alkalmazunk. Tartsa addig, amíg kihűl. A fürdőt a megmaradt folyadékkal készítik el, amelyet 37-38 fokos hőmérsékletű forró vízzel ellátott kádba tesznek. A fürdés időtartama 30 perc. 21 fürdő készül egy kúra alatt.

A káposztalevél összenyomódik

Fájdalomcsillapító hatásukra használják, amikor a fájdalom nagy. A leveleket összezúzzák és a beteg ízületekre helyezik, kötést készítenek rajtuk. Egész éjjel és egész nap tartják őket, 24 óránként váltanak. Addig használja, amíg a fájdalom eltűnik.

Agyag összenyomódik

4 cm vastag agyagréteget helyeznek a vászonra. Fedje le egy másik ruhával, amelyre flanel kerül. Helyezze az előkészített ruhát a reumában megfogott ízületek fölé, és tartsa kb. Egy órán át. A kérelmeket naponta kétszer lehet benyújtani.

Balneoklimaterikus kezelés

Az üdülőhelyek ajánlottak: Amara, Bazna, Baile Felix, Govora, Herculane, Eforie Nord, Lacul Sarat, Mangalia, Neptun, Techirghiol.

szövődmények

Kezelés nélkül a scapulohumeralis periarthritis a következőket okozhatja:

  • súlyos fájdalom a vállakon
  • a mobilitás elvesztése
  • alacsony mozgástartomány
  • izomkárosodás, amely súlyosbodhat és hosszú ideig fennmaradhat

A scapulohumeralis periarthritis másik gyakori szövődménye a teljes immobilizáció. Emellett az ebben a betegségben szenvedő emberek sok éven át némi fájdalmat és merevséget tapasztalhatnak.

Tippek a váll védelmére

Jó hír, hogy a vállproblémák gyakran műtét nélkül is gyógyíthatók. Célszerű azonban eleve elkerülni ezeket a problémákat. Az alábbiakban bemutat néhány módot, amellyel ezt megteheti.

Ügyeljen a testjelekre. Ha bármilyen tevékenység után vállfájdalmai vannak, ne hagyja figyelmen kívül ezt a szempontot. Ha a fájdalom súlyos és nem múlik el, forduljon gyorsan szakemberhez. Nem kell erőltetni, mert ronthatja a helyzetet.

Maradj fit. Tartsa testét jó fizikai állapotban rendszeres testmozgással és egészséges étrenddel. Így elkerülheti az esetleges sérüléseket.

Mozogjon megfelelő módon. Melegítsen, mielőtt elkezdené a testmozgást. Kezdje lassan és fokozatosan, ha még soha nem végzett sportot vagy más mozgást. Megtanulják, hogyan kell helyesen megemelni a súlyokat, és hogyan nem szabad túl sok súlyt emelni.