Scharlach német zöld kereszt az egészségügyért e
Kórokozó
A skarlátláz kórokozói a streptococcusok családjából származó baktériumok (Streptococcus S. pyogenes), az A szerocsoport úgynevezett ß-hemolitikus streptococcusai. Ha a betegség tipikus, akkor jellegzetes kiütéssel kezdődik a bőrön (exanthema) és a nyálkahártyán ( Enanthem). A kiütést mérgek (toxinok) váltják ki, amelyeket a streptococcusok választanak ki. A skarlátvörös baktériumok úgynevezett bakteriofágokat tartalmaznak. Ezek olyan vírusok, amelyek megtámadják a baktériumokat és felelősek a toxintermelésért. Más típusú streptococcusok nem rendelkeznek ilyen „lizogén fágokkal”, ezért nem választanak ki „eritrogén” toxinokat, így nem okoznak kiütést. De súlyos betegségekhez is vezethetnek.
A terjesztés
A S. pyogenes által okozott garatgyulladás világszerte elterjedt, és az egyik leggyakoribb bakteriális betegség a gyermekeknél. A streptococcusok által okozott torokfertőzések által érintettek számát évi 1–1,5 millióra becsülik Németországban. Évente legalább 50 000 embernél (62/100 000) alakul ki tipikus skarlát. Bármely korban kaphat skarlátot, de lehetőleg gyermekkorban, főleg 6-12 éves korig. Sokan azonban, akik skarlát-lázzal fertőződnek meg, csak kissé vagy egyáltalán nem betegednek meg. A S. pyogenes-t hordozó tünetmentes egyének arányát 20 százalékra becsülik.
Az inkubációs periódus 1-3 nap.
A klinikai kép
A betegség jellemzően magas lázzal, torokkal és mandulagyulladással (mandulagyulladás, angina, garatgyulladás) kezdődik, és finom foltos kiütés terjed, amelynél a száj háromszöge általában elmarad. A szájban lévő lerakódások viszonylag gyorsan feloldódnak, majd maguk után hagyják a jellegzetes málna nyelvet. A gyermekek gyakran gyomorfájást és hányást is tapasztalnak. Körülbelül egy hét múlva a láz alábbhagy, és az érintett bőr hámlani kezd, különösen a kézen és a talpon; és megindul a lábadozás. Ha azonban nem kezelik, a betegek 3 hétig fertőzőek lehetnek.
A sinus, a középfül és a tüdőgyulladás (sinusitis, középfülgyulladás, tüdőgyulladás) a streptococcus fertőzések szövődményeinek tekinthetők. A legfélelmetesebbek azonban az akut reumás láz, a szív gyulladása (endocarditis) és a vese gyulladása (glomerulonephritis). Ezek a szövődmények akkor is előfordulhatnak, ha a kúra jórészt tünetmentes, vagy ha az angina csak „ártalmatlan”. A betegségek krónikussá válhatnak.A reumatizmus, az ízületi fájdalom és a mozgáskorlátozottság, a szívbillentyű defektusai endocarditis vagy dialízist igénylő veseelégtelenség következtében lehetséges következmények.
A terápia
Ezért antibiotikumokat kell használni a streptococcus betegség kezelésére, általában penicillint, amoxicillint vagy ampicillint 10 napig. Penicillin allergia esetén a terápiát z-vel hajtják végre. B. eritromicinnel. Járványkitörés esetén minden potenciálisan beteg embert, beleértve az ártalmatlan tanfolyamot is, azonnal antibiotikummal kell kezelni. Az egészséges kapcsolattartók kezelése nem ajánlott, de különös figyelmet kell fordítaniuk a betegség esetleges jeleire, majd szükség esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
A laboratóriumi diagnózis érdekében a baktériumokat egy torokból vagy mandulapálcából növesztik. Később a sztreptococcus másodlagos betegség a vér antitestjeivel (pl. AST, anti-DNáz antitestek) detektálható.
A skarlát ellen nincs oltás.
Egyes szövetségi államokban a skarlát bejelenthető.
A kommunális létesítmények az antibiotikum-terápia megkezdése után és a tünetek 24 óra elteltével megszűnhetnek; ha a tünetek továbbra is fennállnak, például láz, súlyos rossz közérzet és a terápia során még mindig jelentkező bőrelváltozások, csak azután, hogy enyhültek.
További irodalom:
www.rki.de
Információ kulcsszavakkal:
Kórokozó: Streptococcus pyogenes, A szerocsoport
Inkubációs idő: 1-3 nap
VEZETŐ TÜNETEK: láz, gennyes torokfájás, kiütés
KOMPLEKCIÓK: arcüreggyulladás, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, reumás láz, endocarditis, glomerulonephritis
TERÁPIA: antibiotikumok
Frissítve: 2020. szeptember 23
- RKI útmutató: Streptococcus pyogenes fertőzések
- BZgA (Szövetségi Egészségnevelési Központ - skarlátvörös láz