Scheuermann-kór tünetei, okai, kezelése - NetDoktor
Marian Grosser Münchenben tanult humán orvoslást. Ezen túlmenően a sok mindenben érdekelt orvos merészkedett néhány izgalmas kitérővel: filozófia és művészettörténet tanulmányozása, rádiózás és végül egy nettó orvos számára.
Scheuermann-kór deformáló hátbetegség. Közel 100 évvel ezelőtt Holger Werfel Scheuermann dán radiológus és ortopéd írta le elsőként azt a klinikai képet, amelyben serdülőkorban a gerinc jellegzetes görbülete jelentkezik. A súlyosságtól függően az érintettek görnyedten hátradőlhetnek, és felnőttként fájdalmaktól és mozgáskorlátozottságtól szenvedhetnek. Korai terápiával azonban a Scheuermann-kór tünetei általában kézben tarthatók. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a Scheuermann-kórról.
Scheuermann-kór: leírás
A Scheuermann-kór a gerinc viszonylag gyakori fiatalos növekedési rendellenességére utal, amelynél ezek többnyire felmerülnek Mellkas magasság bekövetkezik (mellkasi), ritkábban Ágyéki régió (ágyéki). A fiúkat sokkal gyakrabban érinti, mint a lányokat. A Scheuermann-kór mértéke esetenként eltér.
A gerinc szerkezete
Ahhoz, hogy megértse, mi történik a Scheuermann-kórral, ismernie kell a gerinc szerkezetét. Nagyjából leegyszerűsítve úgy képzelhetők el, mint kockák (csigolyatestek), amelyek egymásra vannak rakva, közöttük rugalmas pufferekkel (csigolyaközi lemezek). A verem korántsem egyenes. Oldalról nézve neki van kettős "S" alak. Mint az emberi test minden szerkezetének, a gerincnek is szinkronban kell növekednie gyermekkorában és serdülőkorban. Scheuermann-kórban azonban ez egyenetlenül történik, így a csigolyatestek egy rossz alak elfogad.
Hogyan működik a Scheuermann-kór?
A kocka modellel kapcsolatban ez azt jelenti, hogy a kocka mellkas/has irányába néző (ventrális) elülső széle lassabban növekszik, mint a hátsó (háti) él. Ennek eredményeként a csigolyatest ék alakúvá válik, amelynek hegye a has felé mutat.
Ezért a Scheuermann-kór összefüggésében ún Ékcsigolyák a beszéd. Ha több ilyen ékcsigolya van egymással, ez a gerinc kóros görbületét eredményezi. Enyhe, hátra görbület van (Kyphosis) normális a mellkasi csigolya területén, de Scheuermann-kórban gyakran túl súlyos. Ilyenkor az a Hyperkyphosis.
Ha az ágyéki csigolya érintett, a Scheuermann-kór gyengíti a természetes előre görbét (Lordosis) a gerinc, ritka esetekben a betegség súlyossága olyan súlyos, hogy itt is kyphosis alakul ki. A hátralévő görbület mellett az érintettek a gerinc oldalirányú görbületét is tapasztalhatják, amelyik megtörténhet Gerincferdülés nak, nek hívják.
Scheuermann-kór: tünetek
A Scheuermann-kór nagyon különböző lehet. Néha először nem okoz észrevehető tüneteket, és csak mellékes megállapítás. Súlyosabb esetekben azonban az érintettek a következőkben szenvednek:
- egy kimondott púpos ember illetőleg Púp. A vállak általában előre is esnek.
- A mozgás korlátozása, különösen a felsőtest megfordításakor.
- Fájdalom, amiről a fiatalok mintegy ötöde panaszkodik. A tünetek gyakran csak a további folyamat során alakulnak ki.
- súlyos mentális stressz az esztétikai szempont miatt.
Ha a gerinc deformációja erősen görbült testtartáshoz vezet, a Scheuermann-kór légzési problémákat is okozhat. Hosszú távú következmények A fájdalom és a rossz testtartás mellett a betegség is neurológiai tünetek mint például Paresztézia legyenek a test bizonyos részein. Ezeket a szenzációs jelentésekért felelős idegcsatornákra gyakorolt nyomás hozza létre. A Scheuermann-kórban szenvedő betegek is hajlamosabbak erre Herniated lemezek az ágyéki gerinc területén. Ezeket a később bekövetkező szövődményeket a "Post-Scheuermann-szindróma" kifejezés foglalja össze.
Scheuermann-kór: okai és kockázati tényezői
Nem tudni pontosan, mi váltja ki végül Scheuermann-kórt. Úgy tűnik, hogy egy örökletes komponens adni, mert a betegség családokban fordul elő. Például egy tábornok Alacsony ellenálló képesség a csigolyatestek is jelen vannak veleszületett rendellenességek élcsíkjaikon. Szintén Vitaminhiányos szindrómák szerepet játszhat.
Vannak bizonyosak is Kockázati tényezők, amelyek kedveznek a Scheuermann-kórnak:
- hosszú, lehajolt ülve megnövekedett Hajlító terhelés a gerinc számára.
- a gyenge hátizmok.
- sport-, ahol túl erős Sűrítési és torziós terhelések a gerinc számára (harcművészetek, labdajátékok, kemény felületeken való futás).
Ezeknek a tényezőknek az eredményeként különösen az alsó mellkasi gerinc csigolyatestei egyre jobban megterhelődnek az elülső részükön. Bizonyos körülmények között az alap- és fedőlapok károsodnak, így a csigolyák növekedési zónái károsodnak. Az eredmény egyenetlen növekedés - a Scheuermann-kór teljes képe kialakul.
Scheuermann-kór: vizsgálatok és diagnózis
Először az orvosnak fontos kérdéseket kell feltennie Kórtörténet a tünetek szűkítésére és a Scheuermann-kórhoz hasonló megjelenésű betegségek kizárására. Fontos az is, hogy mikor és melyik területen kezdődött a fájdalom, ha volt ilyen. A fájdalom jellege (tompa, szúró, állandó vagy mozgástól függő) is fontos. Ugyanakkor az orvos funkcionális korlátozásokat és neurológiai tüneteket keres. A szakmai, sport- és szabadidős tevékenységekkel kapcsolatos kérdések fontos információkat nyújthatnak a betegséget elősegítő tényezőkről.
Ezt követi a fizikális vizsgálat amelyben már felmérhető a gerinc alakja, a mozgékonyság és a fájdalom intenzitása. Ezt fel lehet használni a Scheuermann-kór súlyosságának meghatározására is. A klinikai képet ezután készülékalapú diagnosztikával (különösen röntgenvizsgálatokkal) igazolják. Az úgynevezett Cobb szög, amely a csigolyatestpozíciók alapján meghatározható a röntgenképekből, leírja a görbület mértékét. Ez az érték is erre vonatkozik folyamatirányítás nagyon fontos.
Egyedi esetekben Nukleáris spin (MRI) - és Komputertomográfia (CT) használható.
Esetenként a Scheuermann-kór véletlenül fedezhető fel egy másik vizsgálat során, például egy tüdőröntgen során.
Scheuermann-kór: kezelés
A Scheuermann-kór kezelésének célja a gerinc súlyos deformációjának megakadályozása. Minél korábban fedezik fel a betegséget, annál sikeresebb. A hangsúly kezdetben egy konzervatív terápia. Műtétet ritkán végeznek.
Fizikoterápia
Segítségével fizikoterápia speciális gyakorlatokon keresztül a Izomcsoportok amelyek ellensúlyozzák a gerinc görbületét. Ez az érintett gerincszakaszokat is mozgásban tartja. Ezenkívül azokat az izomrészeket, amelyeket a helytelen testtartás helytelenül megterheli és megrövidíti, kifejezetten megnyújtják.
Fűző terápia
Bizonyos fokú görbületből a Támogató fűzők ajánlott, elsősorban a Scheuermann-kór súlyosbodásának megakadályozására. Az első évben a fűzőt a nap 23 órájában, majd csak éjszaka kell viselni. Rendszeresen ellenőrizni kell, és szükség esetén újra be kell állítani. Mivel az érintett gyermekeket és serdülőket a fűzőjük miatt gyakran csúfolják, általában van ilyen nagy ellenállás e terápia ellen. Ha azonban következetesen használják jó eredmények elérhetô.
Orvosi terápia
A gyógyszerek nem tehetnek semmit a Scheuermann-kór okai ellen, de egyes tünetek igen. Például a hatóanyagokat a fájdalom ellen használják Paracetamol és Ibuprofen a. Az izomlazító gyógyszerek (izomlazítók) segíthetnek a tartósan rossz testtartás okozta feszültség enyhítésében.
Operatív terápia
A Scheuermann-kór műtéte általában csak akkor következik be, ha a beteg növekedési fázisa biztonságosan befejeződött, és egy bizonyos görbületi szöget túlléptek. Más kritériumok, például krónikus fájdalom, károsodott tüdőfunkció vagy kozmetikai szempontok is szerepet játszanak.
A művelet megsérül Lemezek eltávolítva és a test saját csontanyagával helyettesítik, miközben a gerincet fémlemezek és csavarok segítségével kiegyenesítik és stabilizálják. A fűzőt gyakran néhány hónapig kell viselni egy műtét után.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Scheuermann-kór: betegség lefolyása és prognózisa
A Scheuermann-kór általában az első serdülőkori növekedési rohammal kezdődik, és a növekedés során előrehalad. Ha ez teljes, a csigolyatestek deformációi és károsodása ezen a szinten is fennmarad. Ezek azonban egy életre megmaradnak, és nem változtathatók meg. Az ebből adódó rossz testtartás és a gerincre nehezedő stressz idővel gyakran növekvő panaszokat eredményez (lásd: "Scheuermann-kór: tünetek és szövődmények").
A Scheuermann-kór progressziója a növekedési szakaszban szabályozható bizonyos progressziós paraméterek, például a Cobb-szög alkalmazásával.
Egyéb fontos Prognosztikai tényezők vannak:
- súlyossága deformáció a gerincoszlop,
- a lehetséges mértéke kísérő scoliosis, mint például
- a testsúly. Ha a beteg túlsúlyos, a prognózis romlik.
Ha a terápiát időben elkezdik, a prognózis általában kedvező. A súlyos formái Scheuermann-kór inkább a kivétel.