SchlauZuHIV • Súlygyarapodás a HIV-terápiás férfiak miatt
Míg az idősebb generációk közül sokan elgondolkodott testekre és súlyos súlycsökkenésre gondolhatnak, amikor a HIV-re gondolnak, a közösség az antiretrovirális terápia során nem kívánt súlygyarapodásról beszél. Meg kell tennie a finom sütemény nélkül? Dr. professzort kérdeztük med. Hans-Jürgen Stellbrink a hamburgi Infekciós Orvosi Központtól (ICH), hogy megtudja, miről is van szó.
Mi ez a témában?
Dr. professzor med. Hans-Jürgen Stellbrink a hamburgi Infekciós Orvosi Központtól (ICH)
A nem kívánt súlygyarapodás jelenségéhez kétség sem férhet. A probléma az, hogy az általános népességben is jelen van. Része egyszerűen visszatér a normális állapotba, miután a HIV-t ART-val kontrollálták. Vannak olyanok is, különösen a régebbi ART gyógyszerek között, amelyekről ismert, hogy elnyomják a súlygyarapodást. Ez elsőre jól hangozhat, de lehet, hogy nem csak pozitív mellékhatása, amelyet még nem ismertünk fel. Utolsó pontként meg kell említeni, hogy mindig csak közepes súlygyarapodásról beszélünk, vannak olyan betegek, akik kiesnek és különösen erősen híznak. Összességében csak az új gyógyszereknél látunk viszonylag nagyobb súlygyarapodást, mint a régieknél. Azt azonban még nem tudjuk, hogy ez valójában droghatás-e, vagy csak a régiek mellékhatásainak és más olyan hatások kiküszöbölése, mint a dohányzásról való leszokás, antidepresszánsok, az ülésváltás ülőmunkával, a sport nélkül stb.
Mikor van értelme a terápiás változásnak, és milyen alternatívák vannak?
Sajnos itt egy kicsit ki kell csalódnom: Az új gyógyszereket azért használjuk, mert kevesebb mellékhatásuk van a vesére, a csontokra vagy más dolgokra. A súlygyarapodás ellen nagyon klasszikus és hatékony módszereink vannak pácienseink bánatára: sport, kiegyensúlyozott étrend, a luxusételek kerülése. Ezzel szemben jelenleg nincs bizonyítékunk arra, hogy a terápia átállítása egy másik modern rendszerre bármilyen hatással lenne a jelenségre. Ezt azonban megfigyeljük, és természetesen fogunk cselekedni, ha kiderül, hogy a terápia megváltoztatása csökkentheti a súlyt anélkül, hogy veszélyeztetné a terápia hatékonyságát.
A kombinált terápiák kezdeteitől kezdődően a lipodystrophia (a zsír újraelosztása) visszatért?
Nem. Erre semmilyen bizonyíték nincs. Lipodisztrófia esetén a test szerkezeti zsírja a has felé tolódik. Az előbb említett súlygyarapodás a zsír általános növekedéséről, sőt a test sovány tömegének, vagyis az izmok növekedéséről szól. Ez utóbbi különösen annak a jele, hogy talán a régebbi terápiák negatív mellékhatásainak hiánya. De erről rövidesen lesznek értelmes kutatási eredmények.
* Interjú: Christian Knuth
Egy cikk a férfi * nyomtatott nővérek aktuális egészségügyi fókuszából: hinnerk, blu, LEO, rik és GAB.
Minden magazin ingyenesen letölthető ITT.