Sclerosis multiplex - okai, tünetei, kezelése és ajánlott étrend Ketogén diéta
A következő cikkben mindent megtudhat, amit tudnia kell a sclerosis multiplexről, az okoktól, a tünetektől a diagnózisig és a kezelésig.
Mi a sclerosis multiplex
A sclerosis multiplex egy demielinizáló betegség, amikor az immunrendszer megtámadja az agy és a gerincvelő (központi idegrendszer) idegrostjait borító védőburkot (mielint).
Ez a támadás megzavarja az idegrendszer azon képességét, hogy jeleket továbbítson a test különböző funkcióihoz, ami fizikai és mentális jelek és tünetek széles skálájához vezet. Végül a betegség idegkárosodást és maradandó károsodást okozhat.
2015-ben Romániában 6000 sclerosis multiplexes embert diagnosztizáltak, prevalenciája 30–100 000 ember, a nők aránya a férfiak esetében 2: 1. A megjelenés átlagos életkora 22 év, a diagnózisé pedig 29 év (1).
A sclerosis multiplexre még nem lehet gyógyítani, de rendelkezésre állnak olyan kezelések, amelyek elősegíthetik a rohamok gyors felépülését, megváltoztathatják a betegség lefolyását és kezelhetik a tüneteket.
okoz
Szklerózis multiplex vagy sclerosis multiplex autoimmun betegségnek számít, előfordulásának pontos oka nem ismert.
Javasoljuk a genetikai és környezeti tényezők egyes kombinációinak következményeit:
- Kor - A sclerosis multiplex bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 16-55 év között fordul elő.
- szex - a nők hajlamai 2-3-szor magasabbak, mint a férfiaké.
- Családi történelem - ha egy szülőnek vagy testvérnek sclerosis multiplexet diagnosztizálnak, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, a becslések szerint 2-3% -kal magasabb (2).
- Bizonyos fertőző betegségek - sclerosis multiplexhez, például Epstein-Barr vírushoz társultak.
- Éghajlat és verseny - nagyobb előfordulást észleltek az északi régiókban és a mérsékelt éghajlaton, például Észak-Európában, Kanadában, az Egyesült Államok északi részén, Új-Zélandon, Ausztrália délkeleti részén és Európában (3).
- D-vitamin - Ennek a vitaminnak a hiánya a sclerosis multiplex fokozott kockázatával jár.
- Autoimmun betegség - betegek cukorbetegség Az 1-es típusú cukorbetegség, a pajzsmirigybetegség vagy a gyulladásos bélbetegség valamivel nagyobb kockázatot jelent.
- Dohányzó - a dohányzó embereknek körülbelül kétszer nagyobb a kockázata, és a betegség gyorsabban előrehalad, mint a nem dohányzóknál.
tünetek
A sclerosis multiplex (SM) a tünetek széles skáláját okozhatja, és a test bármely részét érintheti. A tünetek folyamatosan jelentkezhetnek és súlyosbodhatnak, vagy ennek következtében jelentkezhetnek támadások (kiújulás) ami után arra hajtások (remisszió).
A leggyakoribb tünetek a következők:
- A végtagok zsibbadása vagy gyengesége.
- A nyak bizonyos mozgásakor fellépő áramütés-érzetek (Lhermitte-jel).
- Remegés, koordináció hiánya vagy nem biztonságos járás.
- Részleges vagy teljes látásvesztés, gyakran a szemmozgás során jelentkező fájdalommal társulva.
- Kettős vagy homályos látás.
- Homályos beszéd.
- Fáradtság.
- szédülés.
- Remegés és fájdalom a test különböző részein.
- A bél, a hólyag és a szexuális funkciók rendellenességei.
Diagnosztikai
Nincs speciális teszt a sclerosis multiplex diagnosztizálására. Ehelyett a diagnózis gyakran más olyan körülmények kizárásán alapul, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
Ha a fent felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalja, konzultáljon egy neurológussal, aki alapos elemzést végez a klinikai, képi bizonyítékokról és a cerebrospinalis folyadék elemzéséről. Orvosa a következő vizsgálatokat javasolhatja:
- MRI és CT vizsgálat kontrasztanyaggal.
- Ágyéki szúrás. CSF (cerebrospinalis folyadék) teszt.
- Kiváltott potenciális tesztek.
- Vérvizsgálatok más betegségek kizárására.
A sclerosis multiplex típusa idővel gyakran egyértelművé válik, mert az SM tünetei annyira változatosak és kiszámíthatatlanok.
Kezelés
A sclerosis multiplex gyógyszeres kezelése
A sclerosis multiplex kezelése általában a rohamokból való felépülés felgyorsítására, a betegség progressziójának lassítására és a tünetek kezelésére összpontosít.
A betegség rohama alatt rövid kortikoszteroidok, mint például a prednizon az ideggyulladás csökkentésére.
A progresszió megváltoztatására szolgáló kezelés magában foglalja a gyógyszert ocrelizumab, ez az egyetlen, amelyet az FDA jóváhagyott. Azok számára, akik ezt a kezelést követik, valamivel alacsonyabb a progresszió.
Az immunmoduláló terápia csökkentheti a sclerosis multiplex tüneteinek gyakoriságát és megismétlődését is., interferon ebbe a kategóriába tartozik, de a szabályozó ügynökségek nemrégiben számos ilyen kezelést hagytak jóvá a betegek életének javítása érdekében.
A terápia betegenként különbözik, beleértve a sclerosis multiplex okozta jelek és tünetek enyhítése. A kezelést csak a kezelőorvos állapítja meg minden beteg esetében, forduljon hozzá az egészségi állapot megváltozásához, az orvosi csapat biztosíthatja a szükséges támogatást.
A sclerosis multiplex természetes kezelése
Az irányelvek nem javasolják a növényi kiegészítők, például a ginkgo biloba, a méhméreg vagy a sclerosis multiplex mágneses terápiájának használatát.
Az olyan tevékenységek, mint a testmozgás, a meditáció, a jóga, a masszázs, az akupunktúra és a relaxációs technikák elősegíthetik a sclerosis multiplexben szenvedő emberek általános mentális és fizikai jólétét.
A betegeknek egészséges táplálkozásnak, megfelelő alvásnak kell lenniük, és kerülniük kell a túlterhelést, a fáradtságot, a stresszt és a túlzott meleget.
Ketogén étrend sclerosis multiplex esetén
A sclerosis multiplex a központi idegrendszer leggyakoribb gyulladásos betegsége fiatal felnőtteknél, amely progresszív fogyatékossághoz vezethet. Mivel a farmakológiai kezelésnek jelentős mellékhatásai lehetnek, kiegészítő terápiás lehetőségeket vizsgálnak, hogy hozzájáruljanak a terápiás válaszhoz, beleértve a ketogén/keto diéta .
A keton testek az éhezés során, de a szigorú ketogén étrend alatt is előállnak, ezek az agy alternatív energiaforrásai, amelyek hatékonyabbak lehetnek az optimális működés érdekében; ez az okok egyike amelyek esetében a keto diéta további kutatásokat igényel a sclerosis multiplex összefüggésében.
Kísérleti autoimmun encephalomyelitisben szenvedő egereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a ketogén étrend és az éhezés jótékony hatással van a betegség előrehaladására, fogyatékosságára, sérülésére, megismerésére, gyulladásos markereire és reaktív oxigénfajtáira (4).
A bél mikrobiotájában bekövetkező változások számos autoimmun és gyulladásos betegséghez kapcsolódnak, a legtöbbünk által fogyasztott nyugati stílusú étrend pedig a mikrobiómák egyensúlyhiányához (dysbiosis) társul. Ezek a változások sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél is fennállnak, ezért vannak olyan vizsgálatok, amelyek a a mikrobiális flóra javítása ketogén étrendet követő sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél (5).
Epidemiológiai és preklinikai adatok arra utalnak, hogy a keto és az éhomi étrend módosíthatja az immunitást, csökkentheti a betegség súlyosságát és elősegítheti a remilinációt a sclerosis multiplex összefüggésében, de kvalitatív vizsgálatok emberen, hogy ellenőrizzék az étrend betegség progressziójára és hosszú távú biztonságára gyakorolt hatását.
A folyóiratban 2015-ben megjelent cikk " Sclerosis Multiplex Nemzetközi ” megvizsgálta azokat az okokat, amelyek miatt a ketogén étrend neuroprotektív tulajdonságokkal bírhat a sclerosis multiplexben szenvedők számára, és arra a következtetésre jutott, hogy meg kell vizsgálni, mint a progresszív sclerosis multiplex lehetséges kiegészítő kezelését, amelyben a neurodegeneráció jelenti a fő problémát.
A berlini Charité-ban található NeuroCure Klinikai Kutatóközpont hosszú távú, randomizált, kontrollált, párhuzamos csoportos vizsgálatot végez, amelyben a ketogén diéta hatásait összehasonlítják a sclerosis multiplexben szenvedő betegek szokásos étrendjével, klinikai mérések, aktivitás és a betegség progressziója után.
E munka eredményei lényeges adatokat szolgáltathatnak a sclerosis multiplexben szenvedő betegek ketogén étrendjének hatékonyságáról, valamint hosszú távú biztonságosságáról (5).
megelőzés
A 2016-ban közzétett felülvizsgálat arra a következtetésre jutott elhízottság gyermekkorban és serdülőkorban lehet növeli a kockázatot sclerosis multiplex kialakulása. A kutatók azt is megjegyezték, hogy az elhízás befolyásolhatja a betegség lefolyását (6).
Az étrend elfogadása a súlygyarapodás megelőzésére mind a sclerosis multiplex tüneteinek megelőzésében, mind enyhítésében segít. A kiegyensúlyozott étrend serkenti az általános közérzetet és csökkenti a további egészségi állapotok, például a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Cikk "ASN Neuro" megemlíti, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő embereknek, akiknek közepes vagy magas a nátriumfogyasztása, fokozott a kockázata a tünetek megismétlődésének vagy egy új sérülésnek (7). A kiadvány azt is javasolja, hogy kerüljék a magas cukortartalmú ételeket, például az édességeket és az édesített gyümölcsleveket, a túlzott mennyiségű vörös húst, a sütést főzési módszerként és az alacsony rosttartalmú ételeket.
Míg az intenzíven feldolgozott és félkész ételek fokozhatják a gyulladást, a diéta gazdag zöldségek és gyümölcsök friss csökkenti a gyulladást, az oxidatív stresszt és a sejtkárosodást az antioxidáns hatás révén. Néhány antioxidáns, például a szőlőben található resveratrol, még az idegrendszert is védő hatással bír.
A kiegyensúlyozatlan bélfolát számos immunállapothoz hozzájárulhat, beleértve a sclerosis multiplexet is. Az immunrendszert támogató étrendnek előnyös baktériumokkal kell elősegítenie a bélflóra populációját.
Probiotikumok serkentheti a bélben lévő hasznos baktériumok szintjét, feltétlenül vegye be az étrendbe a probiotikus baktériumokat, például a Lactobacillust, amelyekben gazdag ételek: joghurt, kefir, savanyú káposzta, savanyúság, kombucha vagy erjesztett teák, például fekete tea.
Miután a bélpopulációt hasznos baktériumokkal látták el, azok a túléléshez szükséges anyagok prebiotikumok és nagyrészt emészthetetlen szénhidrátokból, azaz rostokból állnak. A legtöbb zöldség, gyümölcs és teljes kiőrlésű gabona tartalma gazdag élelmi rost számos előnnyel jár a bélrendszer, a vérnyomás, a koleszterin és a testtömeg szempontjából.
D-vitamin nagyon fontos minden ember számára, és " Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet ", Úgy tűnik, hogy a magas D-vitamin-szinttel rendelkező embereknél kevésbé valószínű a sclerosis multiplex kialakulása.
A legtöbb D-vitamin napsütésből származik, de kis mennyiségben jelen van zsíros halakban, dúsított tejtermékekben, dúsított gabonafélékben, májban és tojássárgájában.
Egy 170 000 nőt követő tanulmány összefüggést mutat az alacsony többszörösen telítetlen zsír (PUFA) bevitel és a sclerosis multiplex között. Úgy tűnik, hogy a PUFA-k stimulálják a testi funkciókat, a szív egészségétől a kognitív képességig. A PUFA-t tartalmazó ételek közé tartoznak a zsíros halak, például a lazac és a makréla, valamint néhány növényi olaj.
A kiegyensúlyozott makro- és mikrotáplálkozási étrend a legjobb megoldás, de azoknak az embereknek, akik olyan étrendet követnek, amely kizárja a táplálkozási elvet, nagyon ügyelniük kell arra, hogy a szükséges napi tápanyagokat más forrásokból biztosítsák.
Gyakran feltett kérdések a sclerosis multiplexről
Gyógyíthatja a sclerosis multiplexet?
A sclerosis multiplexre még nem lehet gyógyítani. De az elmúlt években új gyógyszerek váltak elérhetővé a betegség lelassításában és a tünetek kezelésében, és a kutatók továbbra is új kezeléseket fejlesztenek ki.
A sclerosis multiplex örökletes?
A sclerosis multiplex nem örökletes betegség, vagyis nem terjed át nemzedékről nemzedékre. Mindazonáltal fokozott a betegség kialakulásának kockázata azoknál az embereknél, akiknek sclerosis multiplexben szenvedő családtagjaik vannak.
Meddig lehet élni sclerosis multiplexben?
A sclerosis multiplexben szenvedők átlagos várható élettartama 25 és 35 év között van a diagnózist követően. Az SM-es betegek leggyakoribb halálozási okai a mozdulatlanságból, krónikus húgyúti fertőzésekből, nyelési és légzési rendellenességekből eredő másodlagos szövődmények.