Sebészeink szakterülete a betegségek széles körű műveleteinek elvégzése

Modern terápiás megoldások a bél, a vastagbél és a végbél minden jóindulatú vagy rosszindulatú betegségére.

A vastagbélsebészeti kiválósági központban a sebészek és gasztroenterológusok csapata modern megoldásokat kínál a bél, a vastagbél és a végbél minden jóindulatú vagy rosszindulatú betegségére:

Endoszkópos beavatkozások (rektokolonoszkópiával) - reszekciók, kivágások, stent szerelés stb.
2D és 3D laparoszkópos kolorektális műtét - a központ tapasztalatai szerint alkalmazható a műtétet igénylő helyzetek több mint 90% -ában
Transanalis endoszkópos mikrosebészet (TEM) - korlátozott kivágásokhoz az anorectalis funkcionális integritás megőrzésével
Nyílt műtét - kiterjedt reszekciók, tumor áttétek esetén
Intraperitoneális hipertermia (HIPEC) - előrehaladott, kiterjesztett intraabdominális daganatok esetén

Laparoszkópos vagy nyílt műtét PONDERAS AKADÉMIAI Kórházban

COLORECTAL CANCER - kiterjedt beavatkozások regionális nyirokcsomó-disszekcióval

Jobb hemicolectomia
Bal hemicolectomia
Részösszeg colectomia
Szegmentális colectomia
Elülső rektális reszekció
Abdominoperinealis végbél reszekció (a végbél amputációja sztómával, amikor a helyzet megkívánja)

ULCEROHEMORAGIC RECTOCOLITIS

Helyreállító proctocolectomia ileumtartállyal és ileoanalis anastomosis
Teljes proktokolektómia végleges terminális ileosztómiával

BENIGN PATOLÓGIA VAGY VISSZAÁLLÍTÁS

Szegmenses colectomia (sigmoidectomia) vastagbél divertikulitisz esetén
ileostomia
kolosztóma
Reintegráció a Hartmann-műtét után
Parasztomális események kezelése
Korlátozott vagy kiterjedt reszekciók mély endometriózis esetén

A bélbetegségek kezelésére szolgáló hagyományos műveletek hosszú hasi bemetszést és 4 hét gyógyulást jelentenek. Ma a nagy teljesítményű technológia lehetővé teszi a sebész számára, hogy minimálisan invazív műtéteket hajtson végre, amelyek ugyanolyan eredménnyel járnak, mint a nyílt műtét során kapott eredmények, de amelyeket több kicsi, csak 0,5-1 cm-es metszéssel hajtanak végre.

A laparoszkópos műtétet három vagy négy, körülbelül 0,5–1,5 cm-es metszésen keresztül végezzük, teljesen endoszkópos irányítással, teleszkóp segítségével - egy kis átmérőjű (5–10 mm) optikai csővel, amely videokamerához és fényforráshoz van csatlakoztatva. Kis mérete miatt az endoszkóp olyan területeken manőverezhető, amelyeket a klasszikus műtét során nehéz vagy lehetetlen felfedezni. Ezenkívül a sebész egy speciális monitoron megtekintheti a szervek és a hasüreg belsejének megnagyobbodott képét, amely lehetővé teszi számára, hogy sokkal tisztábban lássa a szerkezeteket, mint a nyílt műtét során lehetséges.

A fejlett robot technológiával sokkal biztonságosabb működés érhető el nagyfelbontású 3D képek (a kép tízszeres nagyítása a közvetlen nézethez képest), másrészt a manőverek jobb ellenőrzése alatt a műtéti terület, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy nagyon precíz műtéti eljárásokat hajtson végre.

A leghatékonyabb kezelési módszer a jóindulatú rektális polipok - rektális adenomák - nagy. A TEM módszerrel bemutatott előnyök a következők: a megismétlődési arány jóval alacsonyabb a klasszikus transzanális megközelítéshez képest, a morbiditás és a mortalitás pedig jóval alacsonyabb a transzabdominális megközelítéshez képest.

A vastagbélrák esetében a kezelés legnagyobb esélyét olyan műtéttel lehet elérni, amelynek célja a vastagbél azon részének reszekciója, ahol a rák kialakult, az érrendszeri és a szomszédos nyirokcsomókkal együtt.

A megfelelő és korai műtéti kezelés, szükség esetén kemoterápiával kombinálva biztosítja a legjobb esélyt a vastagbél- és végbélrák kezelésére. Minél korábban észlelik a rákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A korai szakaszban a gyógyulás esélye meghaladja a 90% -ot, a fejlettebb szakaszokban pedig 50% alatt van.

Különböző típusú műtétek léteznek a rák helyétől függően:

Jobb hemicolectomia amelyben a vastagbél jobb oldalát a vakbélfüggelékkel együtt reszektálják, majd helyreállítják az emésztőrendszer folyamatosságát a vékonybél és a vastagbél összekapcsolásával
Bal hemicolectomia amelyben a vastagbél bal oldalát kivágják az emésztőrendszer folyamatosságának helyreállításával a vastagbél és a végbél összekapcsolásával
Részösszeg colectomia amelyben a teljes vastagbelet kivágják az emésztőrendszer folyamatosságának helyreállításával a vékonybél és a végbél összekapcsolásával
Elülső rektális reszekció amelyben a felső végbél és a bal vastagbél egy részét kivágják, és az emésztőrendszer folyamatosságát helyreállítják a vastagbél és a végbél összekapcsolásával
A végbél abdominoperinealis reszekciója (rektális amputáció) olyan helyzetekben végzik, amikor a rák a végbél alsó részén található, közel a végbélcsatornához, és nem lehet műtétet végrehajtani anélkül, hogy befolyásolná a széklet visszatartását kontrolláló izmot (anális záróizom). Károsodása a széklet kontrollálatlan elvesztését okozza. Ilyen körülmények között jobb, ha a teljes végbelet kivágják, és kolosztómiát hajtanak végre, a vastagbél mesterséges nyílását a hasfal szintjén.

A beteg számára fontos a minimálisan invazív műtét előnyei:

A vastagbél kivágására akkor lehet szükség, ha a rectocolitis súlyos rohama nem reagál az intenzív gyógyszeres kezelésre, vagy ha az ismételt támadások veszélyeztetik a beteg életét. Ezenkívül a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbélrákra hajlamosító állapot. A kockázat jelentős az egész vastagbél hosszú távú károsodásában szenvedő betegeknél. A rák előtti elváltozások megjelenése szintén vastagbél reszekciót igényel.

A betegeknek többféle műtétet lehet felajánlani. Egyik művelet sem tökéletes. Ezért a műtét döntését a betegnek és a gyulladásos megbetegedések műtétében jártas vastagbélsebésznek egyedileg kell meghoznia.

Néhány beteg számára a helyreállító proctocolectomia az ilealis víztározóval és az ileoanalis anastomosis. Az ilyen típusú műtét során a végbél és a vastagbél teljes kivágása után a vékonybél utolsó részéből tartály épül, és ez a végbélt helyettesítő tartály az anális csatornához kapcsolódik.
Ez a fajta művelet szakaszosan hajtható végre, a beteg klinikai állapotától függően. Az első szakaszban az ileumtartály ki van zárva a bélcsatornából az ileális sztómán keresztül - a vékonybél átjut a falon, és az ileum tartalmát egy speciális műanyag zacskóban gyűjtik össze. Az ilealis víztározó gyógyulása után a tranzit helyreáll.

Amikor a betegeknél a fekélyes vastagbélgyulladás rákos átalakulása van az alsó végbélben, vagy ha az ürülék visszatartását irányító izmok (az anális záróizom) érintettek, a megoldás egy teljes terminális ileosztómiával járó teljes proktokolektómia.

Ha sztómára van szükség, ezt részletesen bemutatja a műtétet végző sebész, és a sztómát gondozó ápolók csoportja minden támogatást megad a betegnek.