Seborrheás dermatitis serdülőknél és felnőtteknél

A FÓKUSZ RÖVID ÁTTEKINTÉSE

Seborrheás dermatitis serdülőknél és felnőtteknél
Hírek a patogenezisről és a terápiáról
A szeborreás dermatitis (szeborreás ekcéma) a pubertás után gyakori gyulladásos bőrbetegség, amely a serdülők és felnőttek körülbelül 3 százalékát érinti. Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az akut tüneti terápia és a kiújulások megelőzése érdekében. Fontos mérlegelni a kezelések hatékonyságát és lehetséges mellékhatásait.

A helyi kortikoszteroidok nagyon hatékonyak ebben

Kezelje az akut gyulladást, de nincs

fungicid vagy fungisztatikus hatása a malassára-

zia élesztő. Csökkentik az erythemát és a

A seborrheás ekcéma viszketése hatékony (1).

A helyi kortikoszteroidok emiatt hasznosak

csak rövid távon lehetséges mellékhatások

Használja súlyosbodások esetén és nem túl hosszú ideig-

időterápia (2). Alacsony hatáserősség ajánlott

Kortikoszteroidok adjuváns bőrkezelésként

vagy fejbőr krémek vagy oldatok formájában 1-

Használja naponta 2-szer (4). Akár a kombi-

terápiás terápia (helyi antimikotikum + helyi

Kortikoszteroid) hasznosabb, mint monoterápia,

adatok nem támogatják (1).

Számos tanulmány kimutatta a

helyi kezelés a kalcineurin inhibitorokkal

Pimekrolimus és takrolimusz szeborreában

Ekcéma észlelve (2). Összehasonlító tanulmányban

1% pimecrolimus krém ugyanolyan hatékony volt, mint

Ketokonazol krém 2%, de gyakrabban passzolt-

égő érzés, viszketés vagy bőrirritáció

csatlakoztatva (2). A takrolimusz számára ez további szórakozás-

gicid hatás a Malassezia furfurra-

kijelölték (2). Legyél kalcineurin inhibitor

a hosszú távú terápiára, mint a biztonságos alternatívára

Kortikoszteroidok figyelembe vétele. De kb

a címkén kívüli opció, mint pimecrolimus és tacro-

limus jóváhagyás a seborrhoi kezelésére-

nincs ekcémája.

A közelmúltbeli Cochrane aktuális témájú áttekintésében

Seborrheás dermatitis terápiája gyulladással-

gördülésgátló gyógyszereket használtak 36-ban-

domizált, kontrollált vizsgálatok 2706 beteggel

értékelték (5). Ezek rövid távú vizsgálatok voltak

többnyire 4 hét vagy annál rövidebb időtartammal.

Helyi kortikoszteroidok, helyi kalcineurinhi-

A bitoren és a helyi lítiumsók csökkentették a

A seborrheás ekcéma tünetei hatékonyak

A placebóhoz képest. Az akut terápiában lehet

Az ekcéma, mind azol gombaellenes szerekkel (pl. Ketocona-

zol), valamint a helyi kortikoszteroidok

Gyógyulást hoznak. Kalcineurin gátlók

ugyanolyan hatékonyak voltak, mint a kortikoszteroidok és

Hitelesítő adatok:
1. Naldi L et al.: Seborrheás dermatitis. N Engl J Med 2009; 360: 387-396.
2. Aschoff R et al.: Seborrheás ekcéma. Bőrgyógyász 2011; 62: 297-307.
3. Sampaio AL: Seborrheás dermatitis. An Bras Dermatol 2011; 86: 1061-1074.
4. Hald M és mtsai: Bizonyítékokon alapuló dán irányelvek a Malassezia-val kapcsolatos bőrbetegségek kezelésére. Acta Derm Venereol 2015; 95: 12-19.
5. Kastarinen H et al.: Helyi gyulladáscsökkentők az arc vagy a fejbőr seborrhoeás dermatitiszéhez. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 2014, 5. szám.