Seborrheás keratózisok kezelése - Dr

Bőr-venerológiai szakorvos

itthon
Dr. Mihai Lupu
Szolgáltatások
- Klinikai dermatológia
  - dermoszkópia
  - Tricoscopia
  - Onicoscopia
- Bőrgyógyászati műtét
  - Bőrbiopszia
  - Vakond eltávolítása
  - Faggyúciszták és lipómák kezelése
  - Seborrheás keratózisok kezelése
  - Papillómák kezelése
  - Szemölcsök kezelése
  - A molluscum contagiosum kezelése
- Esztétikai dermatológia
  - Vámpírterápia
  - Microneedling/Dermapen 4
  - A hyperhidrosis kezelése botoxszal
- Venereológia
- Virtuális biopszia
áru
Árak
Akciók
hírek
Ajánlások
Kapcsolatba lépni

itthon
Dr. Mihai Lupu
Szolgáltatások
- - Klinikai dermatológia
  - - dermoszkópia
  - - Tricoscopia
  - - Onicoscopia
- - Bőrgyógyászati műtét
  - - Bőrbiopszia
  - - Vakond eltávolítása
  - - Faggyúciszták és lipómák kezelése
  - - Seborrheás keratózisok kezelése
  - - Papillómák kezelése
  - - Szemölcsök kezelése
  - - A molluscum contagiosum kezelése
- - Esztétikai dermatológia
  - - Vámpírterápia
  - - Microneedling/Dermapen 4
  - - A hyperhidrosis kezelése botoxszal
- - Venereológia
- - Virtuális biopszia
áru
Árak
Akciók
hírek
Ajánlások
Kapcsolatba lépni

Mik azok a szeborreás keratózisok ?

A seborrheás keratózisok (seborrheás szemölcsök) bőrelváltozások jóindulatú degeneratív amelyek a legtöbb embernél az öregedő bőr jeleként jelennek meg. Van olyan ember (általában idős), akinek a bőrén több száz ilyen elváltozás van.

Ki és mikor fordul elő szeborreás keratózis ?

A seborrheás keratózisok rendkívül gyakoriak a dermatológiai gyakorlatban. Egyes statisztikák azt is kimondják, hogy a 60 év feletti felnőttek több mint 90% -ának van legalább egy szeborreás keratózisa. A szeborreás keratózisok általában minden fajban és etnikumban lévő férfiaknál és nőknél is előfordulnak 30-40 éves kor után. Ezek az elváltozások 20 éves koruk előtt ritkák.

Miért fordulnak elő szeborreás keratózisok ?

A szeborreás keratózisok pontos oka ismeretlen. Nevük nem megfelelő, mert a szeborreás keratózisok megjelenése nem korlátozódik a "szeborreás területekre" (fejbőr, az arc közepe, az elülső mellkas, a szuper-hátsó mellkas), például a szeborreás dermatitisz, nem a faggyúmirigyekből fejlődik ki, és nem kapcsolódik a faggyúhoz.

Ezeket a jóindulatú elváltozásokat degeneratívnak tekintik. A vizsgálatok bizonyos genetikai hajlamot mutatnak [1,2] az ilyen típusú elváltozásokra. A következő szempontok vonzzák a figyelmet:

> Az "eruptív" szeborreás keratózisok (nagyszámú elváltozás rövid időn belüli előfordulása) napégés vagy dermatitis következményei lehetnek
> A bőr dörzsölése elősegítheti a bőr redőkben való megjelenését (hónalj, ágyék, nyak stb.)
> A vírusos etiológia (HPV vírus) nem valószínű
> Seborrheás keratózisok kialakulhatnak a naplencse lézióiból (napfoltok).
> Egyes rákos megbetegedések kezelésében alkalmazott EGFR (epidermális növekedési faktor) inhibitorok a seborrheás keratózisok számának növekedéséhez vezethetnek ezeknél a betegeknél.

Hogyan néznek ki a szeborreás keratózisok ?

A szeborreás keratózisok bárhol előfordulhatnak a bőrön, a tenyér, a talp és a nyálkahártya kivételével. Megjelenésük változó, leggyakrabban nagyon plasztikusan "az asztalra ragasztott gumiként" írják le: az elváltozások barnák vagy barnák, a környező bőr jól körülhatárolja, különböző méretű és alakú, durva, érdes (viaszos) felülettel rendelkeznek és mint például a bőrre ragasztva.

Hogyan lehet bonyolult a szeborreás keratózis

Seborrheás keratózisok nincsenek premalignus elváltozások (Rák előtti). Nagyon ritkán a seborrheás keratosis kiütése rövid időn (heteken, hónapokon át) rejtett rákról, leggyakrabban gyomor adenocarcinomáról számolhat be. Ez a paraneoplasztikus szindróma Leser-Trélat néven ismert. A leggyakoribb szövődmény azonban a szeborreás keratózisok irritációja (dörzsöléssel, ütéssel, leégéssel stb.). A irritált szeborreás keratosis vörössé válik, gyullad és véres kéreg jelenhet meg, amely gyakran utánozza a bőrrákot.

Hogyan lehet diagnosztizálni a szeborreás keratózist ?

Seborrheás keratózis - dermatoszkópia
Pigmentált szeborreás keratózis - dermatoszkópiák

A seborrheás keratózisok diagnózisát a klinikai megjelenés könnyen megállapíthatja. A klinikai gyanú megerősítésére a bőrgyógyász használja dermoszkópia. A seborrheás keratózisok dermatoszkópos megjelenése szintén változatos (a klinikai megjelenéshez hasonlóan), de a legtöbb esetben diagnózisra utal: a fehérvérsejtek "mint a csillagok az éjszakai égbolton" (lásd a képet fekete nyilakkal), milia ciszták, comedone nyílások, minta cerebriform stb.

Ha és a vizsgálat után dermoszkópia kételyek merülnek fel a diagnózissal kapcsolatban (kétértelmű dermatoszkópos elváltozások vannak, főleg a seborrheás keratózisok megjelenésének hatalmas változékonysága miatt), akkor konfokális reflektív mikroszkópia (virtuális biopszia) végezhető a diagnózis tisztázása és az érzékeny területeken a műtéti kivágás elkerülése érdekében esztétikus (pl. arcon).

Ha a konfokális reflektív mikroszkópia után sem biztos a diagnózis, akkor a beteget javasolják a bőrbiopsziák hagyományos (borotválkozás vagy ütés), vagy akár kimetszéses biopszia. (Tudjon meg többet a bőrbiopsziáról itt)

Seborrheás keratózisok kezelése

A szeborreás keratózisok kezelése helyi érzéstelenítésben a bőrgyógyász irodájában gyakorolható, viszonylag egyszerű és kockázatmentes. Különböző okokból távolítják el a bőrről: esztétikai, viszkető elváltozások (viszketést okoznak) vagy ismételt traumák következtében (ennek következtében a seborrheás keratózisok könnyen vérezhetnek és bakteriálisan felülfertőződhetnek).

A seborrheás keratózisok kezelésének változatai a következők:

Curettage és/vagy elektrokautéria
LÉZER párologtatása
Borotválkozási biopszia (szike pengével kaparja el a seborrheás keratózist a bőrből)
Lokalizált kémiai peeling triklór-ecetsavval
Krioterápia

Az összes bemutatott módszernek vannak hátrányai is. Sötétebb bőrű betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy a kezelt területeken (fehér foltok) helyi bőrveszteséget szenvednek. Nincs egy mindenki számára megfelelő módszer a páciens elváltozásainak eltávolítására (ha azok száma sok) egy ülésen.

Hogyan előzhetjük meg a szeborreás keratózisok megjelenését ?

Hiányoznak azonban a szeborreás keratózisok megelőzésének módszerei kerülje a napsugárzást és a bőr mindennapos hidratálása bőrpuhító krémek segítségével megakadályozza a bőr xerózisát és megelőzheti ezeknek a csúnya bőrelváltozásoknak a megjelenését.

Mi történik idővel a szeborreás keratózisokkal ?

A szeborreás keratózisok tartós bőrelváltozások, de néha bizonyos elváltozások spontán eltűnhetnek. A dermatitishez kapcsolódó seborrheás keratózisok a dermatitis gyógyulása után spontán eltűnhetnek.

Bibliográfia

1. Hafner, C., Hafner, H. & Groesser, L. genetikai talaj Seborrhoischer Keratosen und epidermaler Nävi. Pathologe (2014) 35: 413. doi: 10.1007/s00292-014-1928-9
2. Lương, K. v. Q. és Nguyễn, L. T. H. (2013), A D-vitamin szerepe a seborrhoeás keratózisban: lehetséges genetikai és sejtes jelátviteli mechanizmusok. Int J Cosmet Sci, 35: 525–531. doi: 10.1111/ics.12080