Senna Találja meg a megfelelő dózisú PTA fórumot
Ursula Sellerberg/Számos tudós foglalkozott intenzíven a senna gyümölcsök és levelek hashajtó hatásával. Kiadáskor a PTA-nak és a gyógyszerésznek tájékoztatnia kell a beteget az adagolásról és a használat időtartamáról. A legfontosabb szabály: Orvosi tanács nélkül egy-két hétnél tovább nem szabad a két gyógyszert vagy szennet tartalmazó készítményt egyénileg beállított adagban használni.
Sennát először említik a 9. és a 10. század arab orvosi könyveiben. Mohammed próféta állítólag ezt mondta: "Ragaszkodjon a senna levelekhez és a köménymaghoz, mert mindkettő minden betegséget gyógyít, kivéve a halált." Az arabok a gyümölcsöket szem-, gyomorbetegségek és fertőző betegségek, például lepra ellen használták fel.
"width =" 280 "height =" 221 "/>
A székrekedésben a senna bokor levele és gyümölcse egyaránt segít.
Fotó: Thomas Schöpke
A növény a középkorban fokozatosan megtalálta a szerzetesi orvostudományt. Akkor az emberek értékelték tisztító hatását. Az indiai népi orvoslás a senna leveleket májbetegségek és sárgaság, vérszegénység, mérgezés tünetei és tífusz esetén ajánlja. A 16. századi Európában a senna levelekről azt mondták, hogy segítenek tüdő- és májproblémákban. Paracelsus orvos (1493–1541) először hashajtóként ajánlotta a póréhagymával vagy üremmel kombinált senna leveleket.
A Senna levelei és gyümölcsei a Caesalpiniaceae családból származó Cassia angustifolia vagy Cassia senna (más néven C. acutifolia) származhatnak. A Cassia angustifolia biztosítja a "Tinnevelly Senna" termesztését, amelyet Arábiában és India déli részén termesztenek. A Cassia senna Észak-Afrikában őshonos, az alexandriai vagy a kartúmi sennát látja el.
A senna bokor 1,5 méter magasra nő. Levelei párban fedettek és egész pereműek, a hüvelyesek vese alakúak, az öt-tíz magot pergamenszerű burkolat veszi körül. Ma a kábítószert elsősorban Indiából és Szudánból importálják.
A sennára jellemző antrakinonok más gyógyszerekben is megtalálhatók, például a homoktövis kérgében, a rebarbara gyökerében vagy az aloe-ban. Ezek egy olyan alapszerkezetből (aglycon) állnak, amelyhez a cukormaradványok kötődnek. A Sennes-i gyümölcsök és levelek a szennozidok keverékét tartalmazzák, az antrakinonok egyik alcsoportját. Ennek a keveréknek az összetétele a növény részétől és az anyanövénytől függ. Az Európai Gyógyszerkönyv szerint az alexandrine senna gyümölcsei több szennozidot (3,4%) tartalmaznak, mint a Tinnevelly senna (2,2%). Ezért két monográfiát készítettek a gyümölcsökről. A két szárnövény leveleinek minősége nem különbözik egymástól, azonban monográfia foglalja össze őket. Ezenkívül a gyógyszerek többek között nyálkát, flavonoidokat és kis mennyiségű illóolajat tartalmaznak.
Az antranoidok felelősek a gyógyszerek és kivonataik hashajtó hatásáért. A gyümölcsgyógyszerek némileg enyhébb hatásúak, mint a levélgyógyszerek, annak ellenére, hogy az antranoidok valamivel magasabbak. A gyümölcsök ugyanis kevésbé erős aloe-emodint tartalmaznak.
Az antranoidok nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusban. A baktériumok csak a vastagbélben osztják szét a cukormaradékokat. A létrejövő aglyca hashajtó hatású, a közvetlen és a végbél bélnyálkahártyájával való közvetlen érintkezés révén (kontakt hashajtó). Az antranoid típusú összes hashajtószer háromszoros hatású: Először serkentik a bélmozgást, ami gyorsabb bélátjárást eredményez. Másodszor, a rövidített érintkezési idő következtében kevesebb víz és ásványi anyag szívódik fel a belekből (antireszorptív hatás). Harmadszor, az antrakinonok serkentik a víz és az ásványi anyagok felszabadulását a bélfalból a belek belsejébe (szekréció vagy hidragóg hatás). Mivel mindkét hatás növeli a belek víztartalmát, a széklet lágyabbá és terjedelmesebbé válik.
Lehetőleg este
A hatás körülbelül nyolc-tizenkét óra múlva kezdődik. Ezért a PTA vagy a gyógyszerész javasolhatja a konzultáció során, hogy este vegye be a gyógyszert, hogy a kívánt hashajtó hatás reggel jelentkezzen.
A Senna levelek az egyik leggyakrabban alkalmazott hashajtó gyógyszer. Székrekedés esetén rövid távú használatra engedélyezettek. 1993-ban az E bizottság szorgalmazta a senna levelek vagy gyümölcsök rövid távú alkalmazását alkalmi székrekedés esetén. A nemzeti fitoterápiás társaságok európai ernyőszervezete, az ESCOP 1997-ben is egyetértett ezzel az értékeléssel.
A szokásos jóváhagyás szerint a rövid távú azt jelenti, hogy a gyógyszereket orvosi tanács nélkül egy-két hétnél tovább nem szabad bevenni. Hosszú távú alkalmazás lehetséges orvosával folytatott konzultációt követően. A Senna leveleket akkor is használják, ha puha székletre van szükség, például aranyér esetén vagy a végbél területén végzett műtétek után.
"width =" 250 "height =" 221 "/>
Fotó: Ullrich Mies
Görcsös emésztőrendszeri panaszok mellékhatásként jelentkezhetnek. A túladagolás fájdalmas bélgörcsöt vagy súlyos hasmenést okozhat. Ha a mellékhatások problémákat okoznak a betegek számára, az adag csökkentése gyakran segít. A PTA-nak vagy a gyógyszerésznek fel kell hívnia a figyelmet arra, hogy az irritáció elkerülése érdekében a vizelet a konzultáció során sárgára vagy vörösre változik.
Gonosz kör visszaélés esetén
Régebbi tankönyvekben a szerzők a hashajtó bevitel, a káliumvesztés és a székrekedés ördögi körét írják le. Ez az ördögi kör különösen akkor fordul elő, amikor a betegek hashajtókat szednek és keveset esznek egyszerre, például fogyás céljából. Rendeltetésszerű használat esetén az elektrolitveszteség gyakorlatilag lényegtelen. A szokásos jóváhagyás szerint csak a helytelen vagy krónikus használat vezethet káliumvesztéshez, aminek következtében a szívműködés zavart és izomgyengeség jelentkezik. A káliumhiány befolyásolhatja a szívglikozidok és az antiaritmiás szerek hatását is. Más gyógyszerek egyidejű bevétele, például a kortizonhoz hasonló anyagok, még súlyosbíthatja a káliumhiányt. A szoktatási hatás miatt a bélizmok gátolhatók, így az érintett folyamatosan növeli a hashajtó adagját, és felmerül a leírt ördögi kör.
A káliumhiánytól függetlenül más kölcsönhatások is elképzelhetők a Senna-val: A felgyorsult bélpálya csökkentheti a belekben felszívódó gyógyszerek felszívódását.
Bélelzáródásban vagy akut bélgyulladásban szenvedő betegek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás, valamint ismeretlen okú hasi fájdalom nem szedhet senna leveleket, gyümölcsöket vagy készítményeket kivonataikkal együtt. Alapvető óvintézkedésként a 10 évesnél fiatalabb gyermekek, valamint a terhes és szoptató nők nem szedhetik a gyógyszert. Terhes nőknél a gyógyszer stimulálhatja a véráramlást a medencében. A szoptató nők sem szedhetnek szennát, mivel az antrakinonok kis mennyisége átjut az anyatejbe. Hasmenést nem figyeltek meg csecsemőknél.
Csak minden második nap
A Senna leveleket, gyümölcsöket és kivonataikat számos hashajtó tartalmazza, bevont tabletták, granulátumok, tabletták vagy cseppek formájában. Egyes gyártók kombinálják a gyógyszert más antranoid gyógyszerekkel vagy ömlesztő szerekkel, például psylliummal.
A tea elkészítéséhez a teazsákok előnyösebbek, mint a laza gyógyszerek, mivel a szennozidok ajánlott napi adagja legfeljebb 30 milligramm. Ez körülbelül két csésze tea-infúziónak felel meg, amely 0,75 gramm levélből (= fél teáskanál) és egy csésze gyümölcsből áll. Minden felhasználónak egyedileg kell meghatároznia a helyes adagot: A cél egy puha, de nem folyékony vagy hasmenésszerű széklet. Mindenkinek alacsony dózissal kell kezdenie, és fokozatosan növelnie kell a széklet kívánt állagára. Gyakran elegendő a székrekedés megtisztításához csak egy hashajtó szedése minden második vagy három napon.
A múltban újra és újra megvitatták, hogy az antrakinonok rákot okozhatnak-e. A PTA-nak vagy a gyógyszerészeknek megnyugtatniuk kell a bizonytalan betegeket a konzultáció során: átfogó klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy nincs kapcsolat az antrakinont tartalmazó hashajtók és a vastagbélrák között.
A legtöbb ember hashajtókat használ öngyógyszerként. A gyógyszertári csapatnak ezért különleges szerepe van a tanácsadásban, még akkor is, ha sok beteg hajlamos elkerülni a székrekedés tabutémáját. Csak akkor vegye be az egyéni igényeinek megfelelő dózist, ha az összes nem gyógyszeres szer sikertelen volt. Az első tennivaló mindig: többet mozogni, sokat inni és rostokban gazdag étrendet fogyasztani. /