Sérv - okai, tünetei és kezelése
Mikor sérv Ez a hasfal nyílása, amely lágy szöveteket, zsírszöveteket vagy a belső szervek részeit tartalmazhatja. A kezelés elengedhetetlen, és a sérvek ritkán okoznak súlyos következményeket.
Tartalomjegyzék
Mi jellemzi a sérv?
Sérv is Lágyrész-törés vagy Hasfal sérv úgynevezett nyílások vannak a hasfalban. Ezen keresztül a test belsejéből származó szövetek vagy szervek kifelé fordulhatnak, ami például úgynevezett elakadáshoz vezethet.
Különböző típusú sérvek léteznek. Például az ágyék felett jelentkező inguinalis sérvek, a köldök sérvei, amelyek közvetlenül a köldök mögött keletkeznek, és az egyszerű metszési sérvek. A köldök környékén lábtörések és epigasztrikus törések is vannak. A név ellenére az ilyen törések nem egyenlőek a törésekkel. Inkább a nyílások fordulnak elő évek során vagy súlyos betegségek következtében.
A vastagbélrák, a krónikus köhögés vagy a székrekedés kiválthatja. A legtöbb esetben a műtét rögzíti a sérvét, és a kiváltó okok diagnosztizálása is a terápia fontos része.
okoz
A sérveknek sokféle oka lehet. Gyakran egy emelő trauma, vagyis a túlzott stressz következtében bekövetkező sérülés után keletkeznek. Krónikus köhögés, székrekedés vagy vastagbélrák szintén lágyrész-repedéseket okozhat. Hasonlóképpen hirtelen súlygyarapodás, terhesség vagy különféle májbetegségek. Mindenekelőtt az asciteshez társuló betegségek elősegítik a sérv kialakulását. Ugyanez vonatkozik a gyenge kötőszövetre is.
Általában a sérv az életkorral gyakoribb. A pontos okok gyakran bizonytalanok, ami megnehezíti a célzott kezelést. Ezenkívül a sérvek többsége veleszületett. A hasfal rései az embrionális periódus alatt fejlődnek ki, és az élet folyamán megnőnek. Ez a fajta sérv elsősorban a férfiakat érinti.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A sérv tünetei egyértelműek. Ez a hasfal területén dudorhoz vezet, amelyet égő fájdalom kísér. Az érintettek súlyos kellemetlenségeket szenvednek, különösen a sérv kialakulása során. Vannak azonban kivételek. Ha a kialakuló sérv különösen nagy, a fájdalom teljesen elkerülhető.
Csak akkor, ha úgynevezett bebörtönzésről, azaz a szövet megszorításáról van szó, jelentkezik súlyos fájdalom. Ha a bél egy vagy több sérv csapdájába esik, a széklet nem tud menekülni, és súlyos fájdalmat és hányást okoz. Mivel a vérellátás is megszakad, a csapdába esett területek nem tudnak tápanyaggal és oxigénnel ellátni, és a legrosszabb esetben meghalnak. Ha ez megtörténik, haladéktalanul intézkedni kell a hosszú távú következmények elkerülése érdekében.
A sérv egyértelmű jelei a has és az ágyék területén megjelenő kidudorodások. Ezeket általában érezni vagy akár látni is lehet. Ha megérintik őket, a tünetek fokozódnak.
Diagnózis és lefolyás
A sérveket fizikai vizsga segítségével egyértelműen diagnosztizálni lehet. A beteget alaposan megvizsgálják, és különösen a hasat vizsgálják. Ezenkívül a test gyanús területeit figyelemmel kísérik a sztetoszkóppal. Az ultrahangvizsgálat alaposan szemügyre veszi a lágyrész töréseit, míg az erős fényforrások megkönnyítik az érintett terület megvilágítását.
Az említett teszteket arra használják, hogy meghatározzák, mekkora a sérv, hol található a herniális csatorna, hogy a sérvből melyik szövet jön-e ki, és milyen intézkedéseket lehet tenni. Az orvos eldönti, hogy lehetséges-e az "újrapozícionálás", vagyis hogy a rés műtét nélkül újra lezárható-e.
A fizikai vizsga mellett az orvos kórelőzményt is készít a pácienssel. Ezen belül meghatározza, hogy a tünetek mióta léteznek, milyenek az életkörülmények és vannak-e olyan betegségek, mint a krónikus köhögés. Ezután a diagnózis felállítható. A sérv lefolyását általában pozitívnak kell értékelni. A műtét bármely életkorban lehetséges, és szinte mindig sikeres.
A műtét során az érintett területre helyezett műanyag megerősítés megakadályozza egy újabb sérv megjelenését. Súlyos egészségügyi problémák csak a kezelés elmulasztása és az ebből eredő holtpont esetén merülhetnek fel. A legrosszabb esetben ez bélinfarktushoz és halálhoz vezethet.
Bonyodalmak
A sérv miatt a beteg rendkívül súlyos fájdalmat érez. Ezek a fájdalmak általában égnek, és főleg a hasfalat érintik. A tartós fájdalom gyakran depresszióhoz és más pszichológiai zavarokhoz vezet. Ezenkívül a fájdalom éjszaka is előfordulhat, és olyan alvási problémákhoz vezethet, amelyek rendkívül rontják a beteg életminőségét.
Ha a bél csapdába esik, hányás léphet fel, amelyet rendkívüli fájdalom kísér. Hasonlóképpen előfordulhat, hogy az érintett területeken nincs elegendő oxigénellátás, így az érintett szervek károsodnak vagy teljesen elpusztulnak. Transzplantációra általában szükség van a beteg életben maradásához. A sérv diagnózisa a legtöbb esetben viszonylag gyors és világos, így a korai kezelés lehetséges.
A kezelést sebészeti beavatkozással hajtják végre, amelynek során nincsenek különösebb szövődmények vagy panaszok. A várható élettartam sem csökken, ha a kezelést korán kezdik. Ha a belső szerveket már sérülték a sérv tünetei, akkor szükség lehet transzplantációra.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hirtelen dudort észlelnek a hasfal területén, esetleg súlyos fájdalommal és egyre növekvő betegségérzettel kombinálva, akkor sérv gyanúja merül fel. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek különösen intenzívek és egy-két napon belül nem múlnak el önmaguktól. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hányás vagy láz, azonnali kivizsgálásra van szükség. Ha a dudor nem okoz fájdalmat, legkésőbb egy hét múlva orvoshoz kell fordulni.
Az érintetteknek figyelniük kell a szokatlan tünetekre is, és akut görcsök, izzadás vagy súlyos kellemetlenségek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Krónikus köhögésben, székrekedésben, gyenge kötőszövetben vagy vastagbélrákban szenvedők különösen hajlamosak a lágyrész törésére.
A testtömeg növekedése, a különféle májbetegségek, a terhesség és az öregség szintén a sérv kiváltó okai. Ha az említett tünetek és panaszok ezen pontok valamelyikével együtt jelentkeznek, orvoslátogatást jeleznek. A háziorvos mellett gasztroenterológust vagy belgyógyász szakorvost hívhatnak be. Akut panaszok esetén a legjobb, ha közvetlenül a legközelebbi kórházba megy.
Kezelés és terápia
A sérvet nem feltétlenül kell kezelni. Kis lágyrész-törések figyelhetők meg, mivel gyakran hosszú évekig fennmaradnak anélkül, hogy tovább növekednének. A nagyobb nyílásokat műtéti úton zárják le. Ha ez nem történik meg, előfordulhat a fent említett bebörtönzés, amelynek súlyos következményei lehetnek a beteg számára.
A tényleges kezelés mellett a terápia a kiváltó okok diagnosztizálására is összpontosít. Ha a sérv nem veleszületett, akkor meg kell határozni, hogy mely betegségek vagy életmódbeli szokások okozták és hogyan orvosolhatók. Ez egy hosszú ideje tartó folyamat, amely a további sérvek megelőzésével jár.
Kilátás és előrejelzés
A sérv műtéti beavatkozásainak prognózisa általában jó, időben diagnosztizálva és gyors műtéttel. Ez nagyban függ a sérv típusától és méretétől, valamint a sérv kialakulásához kapcsolódó kockázati tényezők csökkentésének képességétől.
Az idősebb kor, a hosszabb, nagyobb sérvek és az irreducibilitás hosszabb időtartama az akut szövődmények, például a fojtás és a bélelzáródás kockázati tényezője. Az elsődleges inguinalis herniás műtétek körülbelül 5% -át az ügyeleten végzik.
A hasi sérv gyermekeknél általában nem fordul elő. Ezek azonban a felnőttek körülbelül 10 százalékánál ismétlődnek. Egy műveletet tekintik a gyógyulás egyetlen esélyének. A sérv megismétlődésének további műtéti eljárásai kevésbé sikeresek, mint az első műtét.
Ha a diagnózist már gyermekkorban felállítják, akkor nagyon jó a prognózis azoknál a gyermekeknél, akiknél műtéttel kezelt lágyéksérv volt. A lágyéksérvekkel kapcsolatban csak alkalmanként fordulnak elő komplikációk, amelyek potenciálisan halálhoz vezethetnek. Ezek azonban ritkák. Leggyakrabban ez a helyzet azoknál a gyermekeknél, akiknek a sérvét túl későn diagnosztizálták, vagy akiket megfojtottak, ami végül szervi elégtelenséghez vezet.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A sérveket nehéz megelőzni, mivel gyakran meghatározott kiváltó ok nélkül fejlődnek, vagy akár veleszületettek. Az egészséges életmód, elegendő testmozgás és kiegyensúlyozott étrend, kevés stressz mellett azonban sokszor csökkentheti a fejlődés kockázatát. Az alkohol és a nikotin mellőzésének alapvetően pozitív hatása is van.
Ellenkező esetben a meglévő betegségeket, például krónikus köhögést vagy székrekedést, korán kell kezelni, hogy a hasra nehezedő nyomás ne maradjon túl sokáig fenn. Idősebb kortól kezdve a rendszeres szűrés jó módszer a sérv és más, külsőleg nem észrevehető betegségek megelőzésére.
Utógondozás
A meg nem műtött sérvet rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Ha a tünetek súlyosbodnak vagy a sérv megnő, sok esetben műtétre van szükség. Szükség van a műtéttel kezelt sérvek utólagos ellátására is. Alapvetően a beteg lassan járhat és lépcsőn mászhat a műtét után.
A műtét után azonban kéthetes türelmi időszakot kell betartani. Ezenkívül kerülni kell az erős fizikai stresszt. Sérvműtét után a beteg semmilyen körülmények között nem emelhet vagy hordozhat súlyos terheket. Ha a műveletet nem lehet minimálisan invazív módon végrehajtani, a türelmi idő meghosszabbodik hat-tizenkét hét időtartamra.
Az optimális sebgyógyulás elősegítése érdekében a betegeknek a műtét után tizennégy napig tartózkodniuk kell az úszástól és a szaunázástól. Nyílt eljárás esetén gyakran hosszabb lemondásra van szükség. A pontos időszakot a kezelt orvossal konzultálva kell tisztázni. Ezenkívül célszerű a műtét után ne fogyasztani dohányt, mivel a dohányzás megzavarhatja és késleltetheti a sebgyógyulás folyamatát.
Enyhe fájdalomcsillapítókat lehet alkalmazni a fájdalom kezelésére, különösen a műtét utáni első három napon. Az érintett területek lehűtése a fájdalmat is enyhítheti. Ezenkívül két hét után ultrahanggal ellenőrizni kell a műtött sérvét. Ezen a ponton a varratokat szükség esetén meghúzzák. A sérv esetében általában nincs szükség rehabilitációs intézkedésekre és/vagy fizioterápiás egységekre.
Ezt megteheti maga is
A lágyrész sérvét nem feltétlenül kell megműteni. Ha azonban a tünetek súlyosak és a sérv nagyon nagy, így fennáll az életveszélyes szövődmények veszélye, azonnal meg kell műteni. Ha ismert sérve van, tanácsos gondosan figyelemmel kísérni a fizikai változásokat, és rendszeres megelőző vizsgálatokon részt venni.
Ha a sérv nem veleszületett, annak oka egy másik betegség. Ezt szakembernek kell meghatároznia. Ehhez javasoljuk, hogy keressen fel belgyógyászt vagy gasztroenterológust.
A sérv súlyosbodásának vagy megismétlődésének megelőzése érdekében nem szabad nehéz tárgyakat felemelni. Az egészséges életmódnak megelőző és gyógyító hatása is van. Ide tartozik a létfontosságú anyagokban gazdag kiegyensúlyozott étrend, a friss levegőn történő rendszeres testmozgás, valamint az alkohol és a nikotin kerülése.
Minden olyan intézkedésnek, amely a stressz csökkentését szolgálja, alapvetően pozitív hatása is van: jóga és chi gong vagy autogén tréning. Erősítik az immunrendszert és csökkentik a további stressz kockázatát a szervezetre. Ha a köhögés krónikus, sürgősen kezelni kell.
A klasszikus antibiotikum-terápia mellett olyan természetes gyógymódok is ajánlottak, mint a grapefruitmag kivonat vagy a tea és a rózsaból készült pasztillák. Ezek csíraölő hatásúak, és így a természetükben antibiotikumként hatnak. A bél probiotikumokkal történő szupportív kezelése a légzőszervi megbetegedéseknél is segít az immunrendszer munkájának támogatásában.