SGLT-2 inhibitorok (gliflozin) sárga lista

Az SGLT-2 inhibitorok a cukorbetegség elleni gyógyszerek új osztályát képviselik a 2-es típusú cukorbetegség és valószínűleg hamarosan az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében is.

SGLT-2 inhibitorok (gliflozin): áttekintés

SGLT-2 inhibitorok, gliflozin, nátrium-glükóz kotransporter-2 (SGLT2) inhibitorok

Alkalmazás

A jelenleg piacon lévő SGLT-2 inhibitorokat a vércukorszint szabályozásának javítására használják 18 éves vagy annál idősebb, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőtt betegeknél. Vagy monoterápiaként alkalmazzák, amikor az étrend és a testmozgás nem kielégítő, és a metforminnal végzett kezelés ellenjavallt, vagy metforminnal vagy inzulinnal kombinálva, amikor ezeket a szereket nem lehet diétával és testmozgással kombinálva elérni a megfelelő vércukorszint-csökkentés érdekében.

hatás

Az SGLT (nátriumfüggő glükóz társtranszporter) a vese proximális tubulusában található transzportfehérje rövidítése, amely felelős a glükóz visszaszívódásáért. Az SGLT transzporterek SGLT-1 és SGLT-2 szállítókra vannak felosztva. Az SGLT-1 transzporterek felelősek a glükóz 10% -ának újrafelszívódásáért. Az SGLT-2 transzporterek a glükóz kb. 90% -át visszanyelik.

Az SGLT2 inhibitorok gátolják a glükóz újrafelszívódását a vese proximális tubulusában és csökkentik a vércukorszintet a fokozott glükózkiválasztás révén. Oszmotikus diurézis fordul elő, amely súlycsökkenéshez és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Az SGLT-2 inhibitorok hosszú távú kezelés során csökkentik a húgysavszintet és csökkentik az oxidatív stresszt.

Mellékhatások

Az SGLT-2 inhibitorok a következő új benben hatásokkal bírnak:

Interakciók

Tiazid és hurok diuretikumok: az SGLT-2 inhibitorok hatása fokozódik, ami dehidrációhoz vagy hipotenzióhoz vezethet.

Inzulinnal és metforminnal kombinálva fennáll a hipoglikémia kockázata.

A pioglitazonnal történő kombináció növeli a hólyagrák kialakulásának kockázatát.

Ellenjavallat

Az SGLT-2 inhibitorok nem alkalmazhatók előrehaladott veseelégtelenség, térfogatcsökkenés, hipotenzió, elektrolit egyensúlyhiány, húgyúti fertőzések és 75 évesnél idősebb betegek esetén. Nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél.

Hatóanyagok

• Kanagliflozin
• Dapagliflozin
• Empagliflozin
• Ertugliflozin
• Ipragliflozin
• Remogliflozin
• Szergliflozin
• Sotagliflozin
• Tofogliflozin

Tippek

2019. február végén a sotagliflozin ajánlást kapott az 1-es típusú cukorbetegség jóváhagyására. A tiszta SGLT-2 inhibitorokkal ellentétben a sotagliflozin egy kettős SGLT inhibitor, amely gátolja mind az SGLT-2, mind az SGLT-1.

---