Sibutramine - hatás, alkalmazás és kockázatok
Sibutramine egy amfetamin-származék, és a szimpatikus idegrendszer közvetett stimulátoraként étvágycsökkentőként szolgál. A hatóanyag a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik, és így hatásmódjában közel áll a különböző antidepresszánsokhoz és az ADHD-metil-fenidát gyógyszerhez. A szibutramint tartalmazó gyógyszereket 2010-ben az Európai Gyógyszerügynökség ajánlására kivonták az európai országok piacáról jelentős mellékhatások miatt.
Tartalomjegyzék
Mi a szibutramin?
A szibutramint, az étvágycsökkentők (anorektikumok) hatóanyag-csoportjába tartozó amfetamin-származékot a 2010-es jóváhagyásáig súlyos túlsúly (elhízás) kezelésére alkalmazták. A sibutramin étvágycsökkentő tulajdonsága elsősorban szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátló (SNRI) hatásának köszönhető. Ez a szerotonin neurotranszmitter és az adrenalin stressz hormon koncentrációjának növekedéséhez vezet az extracelluláris térben és az érintett idegek szinaptikus hasadékában, ami egyenértékű a szimpatikus idegrendszer közvetett stimulációjával.
Veszély vagy bármilyen más stressz esetén a szimpatikus idegrendszer általában biztosítja a stresszhormonok felszabadulását, és a szervezet anyagcseréjét a menekülés vagy a támadás rövid távú mentális és fizikai teljesítményének igényéhez igazítja. A rövid távú anyagcsere-változások során elnyomott étvágy is jelentkezik.
A nagyszámú - néhány közülük életveszélyes - káros mellékhatás miatt az Európai Gyógyszerügynökség 2010 januárjában azt javasolta, hogy a szibutramint tartalmazó gyógyszereket már ne engedélyezzék a kezelésre. Az iparosodott nemzetek most betartották ezt az ajánlást, és visszavonták jóváhagyásukat a szibutramint tartalmazó gyógyszerek, például a Reductil®, a Meridia® és a LiDa.
Farmakológiai hatás
A szerotonin és norepinefrin neurotranszmitterek újrafelvételének gátlása eredményeként a hírvivő anyagok megnövekedett extracelluláris koncentrációja a receptorok megfelelő megnövekedését és stimulációját eredményezi. Az így stimulált adrenoreceptorok metabolikus folyamatokat indítanak el, amelyek hasonlóak a "valódi" szimpatikus gerjesztéshez. Ez azt jelenti, hogy minden olyan szövet és szerv érintett, amelyet a szimpatikus idegek beidegeznek, és amelyek jelen lévő adrenoreceptorok vannak. Ez vonatkozik a központi idegrendszerre és a vérlemezkékre is, amelyek felületén szintén adrenoreceptorok találhatók.
A pszichére gyakorolt hatásokat általában eufórikusnak lehet nevezni, és hasonlóak bizonyos pszichotrop gyógyszerekéhez. A sibutramin általános farmakológiai hatása szimpatomimetikusnak írható le.
Az egyéb nemkívánatos mellékhatások mellett mindenekelőtt a szív- és érrendszerre gyakorolt hatások voltak, például a szívritmuszavarok és a magas vérnyomás, valamint a pszichére gyakorolt erőteljes hatás, amely a szibutramint tartalmazó gyógyszerek jóváhagyásának visszavonásához vezetett 2010-ben.
Orvosi alkalmazás és használat
Körülbelül 12 év, 1999 és 2010 között, a Sibutramine hatóanyag jóváhagyásának időszaka Németországban és más európai országokban. Csak Olaszországban vonták be hivatalosan a hatóanyagot 2002-ben két haláleset után.
A szibutramint tartalmazó gyógyszerek használatára szigorú szabályok vonatkoztak. A gyógyszert csak az elhízás szupportív kezelésére lehet felírni, amelynek testtömeg-indexe (BMI) legalább 30. Ebben az esetben a támogató azt jelenti, hogy bevált étrendet kell követni, és egy speciális testedzési programot kell végrehajtani.
Ezenkívül a szabály az volt, hogy a szibutraminnal történő elhízás-kezelést abba kell hagyni, ha 3 hónapos kezelési periódus után nem lehet elérni legalább 5% -os súlycsökkenést. A kezelendő elhízás lehet genetikai vagy szerzett.
A gyógyszerekre az ellenjavallatok tekintetében is szigorú szabályok vonatkoztak. A következő betegségek és panaszok esetén a sibutramint tartalmazó gyógyszeres kezelés nem alkalmazható: szív- és érrendszeri betegségek, máj- és veseműködési rendellenességek, hyperthyreosis és glaukóma.
Ezenkívül biztonsági okokból a terhes és szoptató nők, valamint a 18 év alatti gyermekek és serdülők nem szedhetnek sibutramint.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
Ezenkívül nemkívánatos mellékhatásokat találtak a pszichológiai és idegi területen is. Álmosság, paresztézia, ízzavarok, bőrkiütések, túlzott izzadás (hiperhidrózis), szorongás és nappali álmosság alakulhat ki a kezelés során.
A szibutraminnak a pszichére gyakorolt hatása eufórikus és antidepresszáns lehet. A hatás összehasonlítható néhány antidepresszánssal, amelyek szintén az SNRI-hez tartoznak. A Sibutramine most már a tiltott doppingszerek listáján is szerepel.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.