SIGMA BLADDER FISTULA - Interdiszciplináris diagnosztikai és terápiás rendszer a szövetségi fegyveres kórházban

Colovesicalis fistula - Interdiszciplináris diagnosztikai és terápiás rendszerek a hamburgi Bundeswehr Kórházban

sigma

A hamburgi Bundeswehr Kórház Általános, Visceralis és Mellkassebészeti Osztályától (főorvos: Oberstarzt Dr. F. Gatzka) és Urológiai Osztályától (főorvos: Oberstarzt Dr. W. Wagner) (főorvos: Oberstarzt Dr. J. Hoitz)

Franziska Felske, Friedrich Gatzka, Walter Wagner, Christian Moritz és Wilm Rost

Háttér: A sigmoid diverticulitis egyre gyakoribb betegség, az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb. A Sigmoid hólyagfistulák ritka szövődményei ennek az állapotnak. A fő tünetek a pneumaturia, a fecaluria és a visszatérő húgyúti fertőzések.

Mód: Irodalomkutatás, saját interdiszciplináris diagnosztikai és terápiás sémájának bemutatása három esettanulmány felhasználásával.
Eredmények: Tapasztalataink azt mutatják, hogy a primer anastomosisos nyílt sigmoid reszekciót és a hólyaghiba egyidejű kezelését kell előnyben részesíteni. A hasi számítógépes tomográfia kontrasztanyaggal és rektális kontrasztdal az első választás, mint diagnosztikai módszer. A diagnosztika és a terápiás rendszer szempontjából fontos a műtéti-urológiai együttműködés.
Következtetések: A műtéti ellátás - általában sebészeti-urológiai csoport által - biztosítja, hogy a képzett sebész urológiai problémákkal kapcsolatos szükséges és fontos szakértelme biztosított legyen. A jövőben további vizsgálatokat kell követni azzal a kérdéssel, hogy a laparoszkópos eljárás tovább javíthatja-e az eredményt a kockázatok és szövődmények mérlegelése után.

1. Bemutatkozás

1.1 A sigmoid diverticulitis és a kolovesicalis fistulák tünetei

1.2 Diagnosztika

Az átlagos idő az első tünetek megjelenésétől a diagnózis felállításáig két-négy hónap. A diagnózis megerősítéséhez tájékozódhat a következő lépési sémán (1. ábra), amely a saját eljárását mutatja be a hamburgi Bundeswehr Kórházban.
Mákos, metilénkékkel vagy báriummal végzett vizsgálatokat nem végeznek. Az olyan tünetek, mint a pneumaturia és a fecaluria, már bizonyítékot szolgáltatnak.

1.3 Terápia