Siker a hármas kombinációval a 4. genotípusú HCV-ben

BOSTON (kerékagy). A proteázgátló telaprevir hozzáadása a szokásos terápiához, amely peg-interferont és ribavirint tartalmaz, növeli a gyógyulás esélyét az 1. genotípusú vírusok által okozott krónikus hepatitis C-ben, de a telaprevir a 4-es genotípusú HCV-fertőzésekben is előnyökkel jár.

kombinációval

A II. Fázisú vizsgálatot a bostoni AASLD májkongresszuson mutatták be (828. poszter). 24 4-es genotípusú HCV-fertőzésben szenvedő beteget három csoportba osztottak: az egyik kezdetben telaprevirt kapott két hétig, egy csap interferont és ribavirint, a harmadik pedig mind a három készítményt. További 48 hétig mindenki megkapta a háromirányú kombinációt. A HCV RNS-t két, 49 és további 24 hét elteltével határoztuk meg.

Két hét elteltével a vírus RNS-koncentrációja jelentősen eltért: a telaprevirrel 0,8 log-szint, a standard terápiával 1,6-os, a hármas terápiával 4,3-kal csökkent. A szerzők ebből vezetik le a három anyag lehetséges szinergetikus hatását.

Ezek a különbségek a kezdeti szakasz után azonban nem változtattak a hosszú távú eredményeken. Itt a tartós virológiai válasz (SVR) 63 százalékos volt (kezdetben hármas és standard terápia esetén egyaránt), és 50 százalék hármas terápiával.

A kezdeti szakaszban a telaprevir monocsoportban öt betegnél történt vírusáttörés. E betegek közül kettőnél vírusvariánsok voltak szekvenciával homológok az 1. genotípusú HC vírusokkal, amelyekről köztudottan gyenge a terápiás válasz.

Az IL28B gént szintén nem tipizálták. A két bázis cseréje ebben a génben a telaprevir hármas terápiájához és a terápia kudarcához vezet. Ez is oka lehet a három vizsgálati ág eltérő válaszarányának.