Sikeres tabletta nélküli 2-es típusú cukorbetegség ellen Internisták online
Erősen csökkentett kalóriatartalmú étrend, fokozott fizikai aktivitás és jelentős fogyás esetén a 2-es típusú cukorbetegség tabletta nélkül is kezelhető.
A cukorbetegségben szenvedő mintegy hétmillió ember 95% -ának Németországban 2-es típusú cukorbetegsége van. Az érintettek többsége túlsúlyos vagy elhízott (nagyon túlsúlyos) is. Az életmód megváltozásával a cukorbetegek kezelhetik az anyagcsere betegségét gyógyszerek nélkül. Egy nemrégiben készült tanulmány (az úgynevezett DiRECT = Diabétesz remissziós klinikai vizsgálat) azt bizonyítja, hogy a tápszeres táplálékkal erősen csökkentett kalóriatartalmú étrend, a megnövekedett fizikai aktivitás és a jelentős fogyás jelentősen javíthatja a 2-es típusú cukorbetegség tüneteit (akár remisszióig, azaz a betegség aktivitásával, amely egyenlő nullával) (lásd: Lancet 2018, 391/10120. Kötet, 541-551. Oldal).
"A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők inzulinrezisztenciában szenvednek, ami azt jelenti, hogy hasnyálmirigyük inzulint termel, de túl kevés felszabadul, vagy már nincs elegendő hatása a célsejtekre" - magyarázza Prof. Dr. med. Andreas Pfeiffer, a Potsdam-Rehbrücke Német Táplálkozástudományi Kutatóintézet (DIfE) német Diabetes Kutatóközpontjának klinikai munkacsoportjának vezetője. "A genetikai hajlam mellett a túlsúly, vagyis a zsíros szervek és izmok elősegítik az inzulinrezisztenciát" - mondja Pfeiffer.
Alacsony kalóriatartalmú, egészséges étrend és elegendő testmozgás esetén a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran javíthatják inzulinrezisztenciájukat, és cukorbetegségüket hosszú távon, gyógyszeres kezelés nélkül kezelhetik. "A csökkentett kalóriatartalmú étrend és a testmozgás serkenti a zsírégetést a szervekben, például a májban és az izmokban, és ismét növeli az inzulinérzékenységüket" - magyarázza a Charité - Universitätsmedizin Berlin klinika Endokrinológiai, Cukorbetegség és Táplálkozási Orvostudomány professzora. Éppen ezért a táplálkozási terápia és a fokozott fizikai aktivitás a legfontosabb a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. Az irányelv szerint a gyógyszeres terápiát csak akkor lehet elkezdeni, ha ezek az intézkedések sikertelenek.
A DiRECT tanulmány megerősíti egy ilyen életmódbeli beavatkozás hatékonyságát: 298 túlsúlyos beteg vett részt a vizsgálatban, akiknél legfeljebb hat éve diagnosztizáltak 2-es típusú cukorbetegséget. A vizsgálat résztvevői intenzív súlycsökkentő programon vettek részt (főként tápszerrel: erősen csökkentett kalóriák napi 500–800 kcal-kal) azzal a céllal, hogy 15 kilogrammot vagy annál többet fogyjanak. A vizsgálatban résztvevők felének sikerült újra normalizálnia cukoranyagcseréjét, vagyis elérni a cukorbetegség remisszióját. Minél többet fogytak, annál nagyobb volt a kezelés sikere: azoknál a betegeknél, akik súlyukat több mint 15 kilogrammal tudták csökkenteni, körülbelül 85 százalékuk érte el a cukorbetegség remisszióját. A körülbelül tíz kilogrammos testsúlycsökkenésben szenvedő betegeknél a tünetek javulásának valószínűsége körülbelül 50 százalékra csökkent. Azoknál a betegeknél, akik csak öt kilogrammot veszítettek, a sikerességi ráta 20 százalék körülire csökkent.
„A 2-es típusú cukorbetegség kontroll alá helyezése gyógyszeres kezelés vagy inzulininjekció nélkül nagy motiváció az érintettek számára. Sok beteg azonban nehezen változtatja meg szokásait hosszú távon ”- számol be Pfeiffer. "Annál is fontosabb, hogy ezeknek a betegeknek már a diagnózis utáni első öt évben egy intenzív súlycsökkentő programot kínálunk." A béta-sejtek működésének újbóli javítása és az inzulinérzékenység elérése éhgyomorra és étkezés után egyaránt, 15 kg körüli súlycsökkentés a legígéretesebb. "Tapasztalataink azt mutatják, hogy egy ilyen erősen csökkentett kalóriatartalmú étrend, amelyet legkönnyebben tápszeres étellel lehet megvalósítani az összes alapvető tápanyagellátás biztosítása érdekében, nyolc-tizenkét hét alatt megvalósítható az érintettek több mint 90 százaléka számára" - mondta. a szakértő. "A súly megtartása érdekében intenzív utógondozó programra van szükség az étrend egészséges étrendre való áttérésével."
A remisszió azonban nem azonos a gyógyítással. "Remisszióról beszélünk, amikor egy betegség tünetei a normalizációig gyengültek - ez átmenetileg és tartósan egyaránt érvényesülhet" - magyarázza Prof. Dr. med. Jens Aberle, a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ orvosi igazgatója. Lehetséges, hogy a 2-es típusú cukorbetegség bizonyos idő elteltével visszatér - pl. B. amikor a beteg visszacsúszik a régi szokásokba és z. B. megnő a súlya.
Forrás: Német Diabetes Társaság (DDG)