Sinus tachycardia - CSID Mi történik Orvos
Leírás
A sinus tachycardia olyan állapot, amelyben a sinus ritmus (a szív normális szívritmusa) felgyorsul a normál felső határa felett (felnőttnél 90-100 ütés/perc). A sinus csomópont a sejtek kis agglomerációja, amely a szív jobb pitvarában található, és amelynek elektromos impulzusokat kell létrehoznia.
Ezeket továbbítják a pitvarokba, majd az atrioventrikuláris csomóponton keresztül a kamrákba, amelyek stimulálódnak a kontraktus és a vért pumpálni a test többi részébe. A sinus tachycardia nem tévesztendő össze a kamrákból származó kamrai tachycardiával vagy a pitvarokból vagy az atrioventrikuláris csomópontból származó supraventricularis tachycardiával.
okoz
A legtöbb esetben a sinus tachycardia olyan általános fiziológiai helyzetek eredménye, mint az intenzív testmozgás, a stressz, a félelem, a düh. Katekolamin-kibocsátásokat (adrenalin és noradrenalin) termelnek, amelyek stimulálják a sinus csomópontot, hogy nagyobb frekvenciával hozzanak létre elektromos impulzusokat.
Sinus tachycardia fiziológiai adaptáció a terhesség alatt, amikor a sinus ritmus 10-20 ütéssel/percet nő a szokásos pulzus felett, a terhességen kívül. A sinus tachycardia egyéb okai gyermekeknél és felnőtteknél: láz, fájdalom, vérszegénység, dehidráció, hipovolémia, szívbillentyű betegség, szívizomgyulladás (szívizomgyulladás), szívelégtelenség pericarditis, hyperthyreosis, feochromocytoma, fertőzések, tüdőembólia, myocardialis infarctus, krónikus tüdőbetegségek, stimulánsok (koffein, nikotin, kokain, amfetamin) fogyasztása, hipoxia, hiperdinamikus keringés (pl. arteriovenózus hangok), bizonyos gyógyszerek és anyagok, poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma stb.
A sinus tachycardiának ritkán nincs kimutatható oka, és ezt követően idiopátiásnak minősítik, ha feltehetően elsődleges sinus csomópont betegségről van szó, bár a neuro-vegetatív rendellenességek gyakran kiemelhetők. Ezekben az esetekben a pulzusszám nyugalmi állapotban túlzottan megnövekszik, és aránytalanul gyorsan, és nagyon alacsony fizikai erőfeszítéssel megnő, és a gyógyulási idő nagyon hosszú.
tünetek
A sinus tachycardia szívdobogást, izzadást, szédülést, fáradtságot, a szívelégtelenség súlyosbodását, bizonyos körülmények között hipotenziót és ájulást, angina fájdalmat okozhat.
Az idiopátiás sinus tachycardiában szenvedő betegeknél gyakran állandó fizikai aszténia van, nagyon alacsony a testmozgásuk és szorongásuk.
Diagnosztikai
A diagnózist a klinikai vizsgálat alapján állapítják meg, amely kapkodó és szabályos ritmust talál a pulzus tapintása és a szív hallgatása során, valamint az EKG-t, amely normál-sinus, de gyorsított ritmust mutat. A carotis sinus vagy más vagális manőverek összenyomódása a ritmus progresszív lassulását, majd fokozatos visszatérését követi a kiindulási értékhez, míg paroxizmális supraventrikuláris tachycardia esetén ezek a manőverek hirtelen és teljesen megállíthatják.
A testmozgás EKG-tesztje aránytalan növekedést mutathat a sinus ritmusában. A posturalis ortosztatikus tachycardiában szenvedő betegek hajlított asztali tesztje jelentős és tartós sinus tachycardia-t eredményez hipotenzió nélkül. Gyakran más vizsgálatokra van szükség a gyors sinus ritmus okának meghatározásához: vérvizsgálatok vérszegénység, hyperthyreosis, miokardiális infarktus diagnosztizálására; állatorvosi vizsgálatok; radiográfia; echokardiográfia stb.
Kezelés
Az élettani TS nem igényel kezelést. Kóros helyzetekben a tachycardiát okozó alapbetegség kezelése, például szívelégtelenség kezelése, vérszegénység korrekciója, hipovolémia, hyperthyreosis, nyugtatók adása szorongásos szindróma vagy neurovegetatív rendellenességek esetén, a túlzott kávéfogyasztás elkerülése, fekete tea, alkohol, energiaitalok, kóla.
A túlzott sinus tachycardia megköveteli bradycardikus gyógyszerek, például béta-blokkolók, kalcium blokkolók, központi alfa2 adrenerg agonisták vagy néhány újabb gyógyszer alkalmazását, amelyek blokkolják a specifikus sejtcsatornákat (If) a sinus csomópontban.
Újabban a sinus csomópont rádiófrekvenciás vagy akár műtéti ablációjával történő moduláció invazív módszereit javasolják az idiopátiának tekintett extrém sinus tachycardia eseteiben, de ezek a módszerek nem mindig túl hatékonyak, és jelentős szövődmények kockázatával járnak.
A sinus tachycardia prognózisa, amely másodlagos a többi patológiától, az azt okozó betegségé. Az idiopátiás sinus tachycardia jóindulatú és más folytonos tachycardiától eltérően általában nem vezet kardiomiopátiához (a szívizom károsodásához).
Orvosi ajánlások
A betegek konzultálhatnak kardiológussal, belgyógyásszal, endokrinológussal stb., A sinus tachycardia fő okától függően.