Sj; gren-szindróma diagnózisa; gyógyszertári magazin
Különböző vizsgálatok bizonyítják a Sjögren-szindrómát - például a könny és a nyál szekréciójának mérése, valamint a vérvizsgálatok
A vérvizsgálatok segíthetnek megerősíteni a Sjogren-szindróma diagnózisát
- Áttekintés
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- Konzultációs szakértő
Az érintettek többségének első érintkezési pontja a szemorvos vagy a fül-, orr- és torokorvos. A vizsgálatok a tipikus tünetek mellett a Sjögren-szindróma első jeleit mutatják neki.
Az orvos objektivizálhatja a szárazság tüneteit, ha megméri, hogy mekkora váladékot termel a könnymirigy és a nyálmirigy. Annak érdekében, hogy meghatározza a Sjogren-szindrómát, mint a sicca tüneteinek okát, az orvos tipikus további megállapításokat keres a vérben. Képalkotó technikákat is alkalmazhat, például ultrahangot és szcintigráfiát. A szövetminták vizsgálata megerősítheti a Sjogren-szindróma diagnózisát.
Hogyan méri az orvos a könny és a nyál szekrécióját?
Az úgynevezett Schirmer-tesztben az orvos egy speciális szűrőpapírcsíkot helyez az alsó szemhéj alá. Ha öt perc múlva a szalag kevesebb mint öt millimétere nedves, a könnymirigy túl kevés könnyfolyadékot termel. A nyál mennyiségének mérése hasonló módon működik. Itt a beteg két percig rág egy vattacsomót, amelynek súlyát előzetesen meghatározták. Ezután újra lemérik (szász teszt). A súlygyarapodás megfelel a rágással stimulált nyál mennyiségének.
Szcintigráfia segítségével pontosabban meghatározható a nyál képződése. Ehhez az eljáráshoz a beteget meghatározott mennyiségű radioaktívan jelzett anyaggal (99mTC pertechnetát) injektálják a vénába. Bizonyos idő elteltével egy speciális eszközzel olyan képet készítenek, amely megmutatja, hogy ennek az anyagnak mennyi része ürült ki a nyálmirigyeken keresztül. A módszer azonban nem specifikus, és csak ritkán alkalmazzák a diagnosztikában.
A mágneses rezonancia képalkotás, de a szonográfia segítségével a nyálmirigyek gyulladásos aktivitása is mérhető és a mirigy szerkezete jól reprezentálható.
Melyik vérvizsgálat adhat nyomokat?
Sjogren-szindrómában az orvos általában megnövekedett ülepedési sebességet észlel. Általában az immunoglobulin koncentrációjának növekedése okozza a vérben. Ez a megállapítás a gyulladásos folyamatokra jellemző. Ezenkívül csökkenhet a fehér és vörös vérsejtek száma, és néha a vérlemezkék is.
Ezenkívül az orvos megvizsgálja a vért az alapul szolgáló autoimmun folyamat jellemző tulajdonságai szempontjából. Ez magában foglalja a különféle antitesteket. A legfontosabbak az anti-nukleáris antitestek (ANA), az anti-Ro és az anti-La antitestek (más néven anti-SS-A és SS-B antitestek) és a reumatoid faktorok.
Mely tanulmányok bizonyítják a Sjogren-szindrómát?
Anti-Ro antitestek (szinonima: anti-SS-A antitestek) a primer Sjögren-szindrómában szenvedő betegek több mint 50 százalékában találhatók. A vérben történő kimutatásuk megerősíti a Sjögren-szindróma diagnózisát sicca tünetek jelenlétében. Ezen ellenanyagok hiánya nem zárja ki teljesen a diagnózist. A másodlagos Sjogren-szindrómában ezek az antitestek a betegek kisebb hányadában találhatók meg.
Tipikus leletek esetében a szövetminta vizsgálata meggyőző. Ehhez egy kis szövetdarabot távolítanak el az alsó ajak belsejében lévő szájnyálkahártyáról. A Sjogren-szindróma tipikus jelei a nyiroksejtek által áthatott gyulladt mirigyszövetek, amelyek a mirigyszövet és a csatornák károsodásával, de anélkül is.