Sjogren-szindróma, a néma ellenség
Áttekintés
A Sjogren-szindróma az immunrendszer krónikus rendellenessége. Ez egy autoimmun állapot, ami azt jelenti, hogy az egészséges szöveteket és sejteket véletlenül megtámadja saját immunrendszere.
Ennek az állapotnak az okai jórészt ismeretlenek. Mindazonáltal genetikai tényezőket, környezeti tényezőket, vírusos vagy bakteriális fertőzéseket és csökkent ösztrogénszintet inkriminálnak.
A Sjogren-szindróma akkor fordul elő, amikor a fehérvérsejtek megtámadják a nyálmirigyeket, a könnymirigyeket és más szöveteket, ami a könny és a nyáltermelés csökkenéséhez vezet. Ez a szindróma szárazságot okoz a szájban, a szemekben, a bőrben, az orrban, a légzőrendszerben és a hüvelyben.
A Sjogren-szindróma gyakran társul más autoimmun rendellenességekkel, beleértve a reumás ízületi gyulladást, a szisztémás lupus erythematosust és az elsődleges biliaris cholangitist.
Az elsődleges Sjogren-szindróma önmagában alakul ki, de a másodlagos együtt él egy másik betegséggel, például a lupusszal. A Sjogren-szindróma két típusának tünetei hasonlóak, mindkettő súlyos lehet.
Ez a szindróma bármely életkorban előfordulhat, de a legtöbb diagnózist 40 éves kor után állapítják meg. Az esetek 90% -ában az emberek nők, de a betegség a férfiakat is érinti.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Klinikai kép
A Sjögren-szindrómához kapcsolódó leggyakoribb tünet a könny és a nyál képtelensége. A nők a hüvely szárazságáról is beszámolhatnak.
A szindróma egyéb tünetei a következők:
• A fogak károsodása és esetleges elvesztése;
• tartósan száraz köhögés;
• Rágási és nyelési rendellenességek;
• rekedtes hang;
• Beszélési nehézség;
• A nyálmirigyek gyulladása;
• Szájfekélyek.
A száraz szemre utaló jelek és tünetek a következők:
• irritáció és idegen testek, például homok vagy kavics érzése az egyik vagy mindkét szemben;
• Szemfáradtság;
• viszkető érzés;
• Fotofóbia (fényérzékenység);
• égő vagy égő érzés a szemben;
• gyulladás;
• Homályos látás.
A dohányzás, a repülés, a rajongók és a légkondicionált vagy erős széllel rendelkező környezet súlyosbíthatja a tüneteket.
Bizonyos esetekben a beteg immunrendszere megtámadja a test más részeit, a következő tüneteket okozva:
• Általános fáradtság;
• agyi "köd";
• Izomfájdalom;
• Az ízületek gyulladása, valamint az ízületek merevsége;
• Alkalmi zsibbadás és fájdalom a karokban és a lábakban;
• Tüdő betegség;
• Raynaud-jelenség;
• Vasculitis, azaz az erek gyulladása.
Diéta
A Sjogren-szindrómára nincs külön diéta, de orvosa diétát javasolhat a beteg megsegítésére. Az alkoholt teljesen el kell kerülni.
Az érintetteknek kerülniük kell a szájüreget irritáló ételeket is, például a fűszeres vagy savas termékeket. Bizonyos cukorkák vagy rágógumik segíthetnek a normális szájnedvesség fenntartásában.
A legjobb megoldás a kiegyensúlyozott, friss gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend kiválasztása. Az étrendnek alacsony telített zsír- és cukortartalmúnak kell lennie.
Célszerű kerülni a mesterséges édesítőszereket, mivel vélhetően bizonyos gyulladásos reakciókat váltanak ki.
Az étkezési napló vezetése segíthet azonosítani azokat az ételeket, amelyek megnyugtathatják vagy súlyosbíthatják a tüneteket.
Kezelés
A Sjogren-szindróma kezelésének célja az érintett területek kenése és a szövődmények megelőzése.
A kezelési lehetőségek a következők:
Gyógyszerek a nyál áramlásának stimulálásárar - rövid távú, csak néhány órára korlátozott hatással bírnak, ezért naponta többször kell beadni őket.
Mesterséges nyál - A nyálpótlások és a gélek megkönnyíthetik a szájszárazságot.
Ezeket az anyagokat spray-k, előkezelt tamponok és folyadékok formájában lehet felhasználni. Különösen éjszaka használják, mert alvás közben kiszárad a száj.
Mesterséges könnyek - segíthetnek a szem kenésében és a szemtünetek megszüntetésében.
Szemcsepp.
Speciális szemüveg - megakadályozza az irritációt és fenntartja a szem nedvességét.
Gyógyszeres köptető - a nyál áramlásának serkentésére szolgálnak. A lenmag kivonat, a szorbit, a xilit és az almasav hidratálhatja a területet.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők - segíthet a Sjogren-szindrómában szenvedőknek, akik ízületi fájdalmaktól szenvednek.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek - Abban az esetben, ha az ízületi fájdalom fáradtsággal és kiütéssel jár, ezek a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket.
A COVID-19 halláskárosodást és fülzúgást okozhat. TANULMÁNY
A COVID-19-ben szenvedő 6 beteg közül 1-nek csak gyomor-bélrendszeri tünetei vannak. TANULMÁNY
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Ha a Sjogren-szindróma befolyásolja az izmokat, az idegeket, a tüdőt vagy a vesét, erősebb gyógyszereket vagy kortikoszteroidokat írhatnak fel.
Gombaellenes gyógyszerek - ha szájüregi gombás fertőzések fordulnak elő, gyógyszereket lehet felírni ezek elleni küzdelemre.
Hüvelyi kenőanyagok - hüvelyszárazságra használják. A vízalapú hüvelyi kenőanyagok megoldást nyújthatnak, különösen közösülés közben.
A könnypont elzáródása - egy sebészeti módszer, amelynek segítségével a könnycsatornákat elzárják a szem könnyeinek csökkentése érdekében. Ezzel a módszerrel a szemet hosszabb ideig nedvesen tartják.
Szemcseppek autológ szérummal - Egyes esetekben a száraz szemek esetén szemcseppek készíthetők az érintett személy vérében lévő szérumból.
A szájüreg páratartalmának megőrzése érdekében ajánlott:
- Megnövelt mennyiségű folyadék fogyasztása;
- Jégkockák feloldása a szájban;
- A fertőzés megelőzése és a terület megnyugtatása érdekében rendszeresen öblítse le a száját;
- A száj- és foghigiénia megfelelő fenntartása;
- A dohányzásról való leszokás, mert a füst irritálja a száj nyálkahártyáját és felgyorsítja a nyál párolgását;
- Rágógumi cukor nélkül, mert serkenti a nyáltermelést.
Diagnosztikai
Mivel a Sjogren-szindróma jelei és tünetei hasonlóak más egészségügyi állapotokhoz, néha nehéz diagnosztizálni. Az érintett személyt multidiszciplináris csoportnak kell diagnosztizálnia és kezelnie, beleértve a fogorvosokat, a nőgyógyászokat és a szemészeket.
A Sjogren-szindróma diagnosztizálásához a következő vizsgálatokra lehet szükség:
Vérvétele. A Sjogren-szindróma kiváltja az anti-La és anti-Ro antitestek jelenlétét a vérben. Ezek az antitestek azonban csak az esetek 60-70% -ában fordulnak elő.
Szemészeti vizsgálatok. A szemész számos vizsgálatot végezhet a szem érintett területeinek diagnosztizálására.
Nyálfolyásr. Az orvos 5 perc alatt méri a termelt nyál mennyiségét. Ha nem elegendő mennyiség fordul elő, ez Sjogren-szindrómára utalhat.
Sialograma. Festéket injektálnak a fültőmirigyekbe. Ezután a röntgensugarak segítségével meghatározható, hogy mennyi nyál ömlik a beteg szájába.
Nyál szcintigráfia. Radioaktív izotópot injektálnak a nyálmirigyek működésének figyelemmel kísérésére.
Mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat. A gyulladás jelenlétének kimutatására használják a tüdőben, amelyet Sjogren-szindróma okozhat.
Bőrbiopszia. Gyulladásos limfocita infiltrátum kimutatására szolgál.
Vizeletvizsgálatok. A vizeletet veszik és tesztelik annak megállapítására, hogy a vesék érintettek-e.
Az ebben a szindrómában szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ekcéma, különösen napsütés után. Erős hidratáló krém segítségével megelőzhető a száraz bőr.
Ha vasculitis fordul elő, orvosa felírhat gyógyszereket az immunrendszer elnyomására.
szövődmények
Ez a szindróma súlyos szövődményekkel jár, ha nem kezelik, például:
- A lymphoma és a myeloma multiplex fokozott kockázata;
- Gombás fertőzések;
- Fogszuvasodás;
- Látászavarok;
- Bronchitis, tüdőgyulladás és egyéb tüdőproblémák;
- Vese- és májműködési rendellenességek;
- Perifériás neuropátia.
A Sjogren-szindróma súlyos állapot, de az időben történő kezelés csökkentheti a szövődmények kockázatát és súlyosságát, a szövetkárosodás pedig kevésbé valószínű. A kezelés alatt az ember sokkal jobban képes kezelni az állapotot.