Sjogren-szindróma - okok, tünetek, kezelés

Sjögren-szindróma, Henrik Sjogren svéd szemész fedezte fel, akinek a nevét viseli, egy autoimmun betegség, amely főleg az exokrin mirigyeket (könny és nyál) érinti.

okok

Tartalom:

Mi a Sjogren-szindróma?

A Sjogren-szindróma a autoimmun betegség ritkán diagnosztizálják, száj- és szemszárazság jellemzi. Az autoimmun betegségekről ismert, hogy abnormális antitesteket termelnek a vérben, olyan fehérjéket, amelyek megtámadják a test különböző szöveteit, mirigyeit vagy szerveit. Sajnos ez az immunrendszeri rendellenesség, amelyben az antitestek rosszul irányulnak a normálisan működő szervekhez, szöveti gyulladáshoz vezet.

A Sjogren-szindrómát a test mirigyeinek gyulladása és működési zavarai jellemzik, amelyek felelősek a könnyek és a nyál termeléséért. Ezen rendellenességek miatt a következmények súlyosak lehetnek a betegek számára. Pontosabban, a könnytermelő mirigyek (könnymirigyek) gyulladása a könny víztermelésének (váladékának) csökkenéséhez és automatikusan a szem kiszáradásához vezet. Ugyanez vonatkozik a nyálmirigyek (nyálmirigyek, beleértve a fültőmirigyeket is) gyulladására. Ez a nyáltermelés csökkenéséhez és implicit módon a száj és az ajkak kiszáradásához vezet.

A betegség típusai

Az állapot többféle lehet, a jelenlévő tünetektől és jellemzőktől függően.

  • Elsődleges Sjogren-szindróma a könny és a nyálmirigy gyulladása jellemzi, amelynek következtében a szem és a száj kiszárad. Ez a fajta Sjogren-szindróma nem társul semmilyen más kötőszöveti betegséggel
  • Másodlagos Sjogren-szindróma, ehelyett kötőszöveti betegségekkel társul, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus vagy scleroderma.
  • Van egy olyan állapot is, amelyet szem- és szájszárazság jellemez Sjogren-szindrómában vagy anélkül szenvedő betegeknél, az ún sica szindróma.

A betegség kialakulására hajlamos emberek

Nagyon fontos szempont kapcsolódik ahhoz az életszakaszhoz, amelyben a betegség elkezdődhet. A statisztikák szerint bár a Sjogren-szindróma bármely életkorban kialakulhat, a legtöbb esetben a diagnózis idején 40 évnél idősebb emberekről van szó. Továbbá a betegség előfordulása magasabb a nők körében. Érdemes megemlíteni azt is nincs teljes gyógymód a betegségre, kezelésre összpontosítva a tünetek enyhítése.

okoz

Ennek az állapotnak a pontos oka jelenleg nem teljesen ismert. Ennek a betegségnek a kiváltó okai között azonban a szakemberek szerint örökletes tényezők, De és környezeti tényezők.

Ezen túlmenően, mivel a nőknél a betegség előfordulási gyakorisága magasabb, mint a férfiaké, a kutatók úgy vélik, hogy a szindróma előfordulása szorosan összefügg ösztrogén hormonális tényezők.

Ezenkívül a súlyos betegségeket okozó vírusok is társulhatnak ennek a betegségnek a megjelenésével. Az idők során kutatások nyomán kiderült, hogy sok Sjogrennel diagnosztizált beteg HIV, HTLV-1 vagy hepatitis C vírussal fertőzött. Az immunrendszer aktivitása e vírusok egyikével való fertőzés után rendellenes lett volna.
Bár köztudott, hogy az immunrendszer megtámadja a könnyeket és a nyálat termelő mirigyeket, a Sjogren-szindróma hatással lehet a test más részeire is, például:

  • ízületek
  • Pajzsmirigy
  • A vesék
  • máj
  • tüdő
  • bőr
  • idegek

Kockázati tényezők

A kutatók szerint azok, akik olyan családok részét képezik, amelyek tagjait autoimmun betegségek sújtják, nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki ezt a szindrómát. Ezeknek az embereknek azonban nem kötelező megbetegedni, de sokkal valószínűbb, mintha nem lenne autoimmun betegség a családban. Pontosabban, fennáll annak a lehetősége, hogy bizonyos öröklődő gének Sjogren-szindrómához vezethetnek.

Ugyanakkor jóval kevesebb esetben fejlesztheti ki a szindrómát egy olyan család tagja, amelynek autoimmun betegségeit nem regisztrálták.

tünetek

A Sjogren-szindróma tünetei főként az exokrin mirigyekben jelentkeznek, de a betegségnek lehetnek olyan hatásai, amelyekben a test más szervei is érintettek, ezeket az extraglanduláris megnyilvánulások fejezet tartalmazza.

Amikor a mirigy a szindróma miatt gyulladt, a szem szárazsága fokozatosan olyan tünetekhez vezethet, mint a szem irritációja, a könnycsökkenés csökkenése, a szem fertőzése és a szaruhártya súlyos kopása. Súlyossá válhat a helyzet, ha szemfertőzések és a szemhéjak gyulladása (blepharitis) jelentkezik.. A kötőhártya nyálkahártyájának szárazságát xeroftalmia, a szem gyulladását száraz keratokonjunktivitisznek nevezzük.

A nyálmirigyek gyulladásának tünetei a következők:

  • száraz száj
  • nyelési nehézség
  • rossz fogászati ​​állapot
  • fogszuvasodás
  • ínyfertőzés
  • fekélyek és duzzanat a szájban
  • rekedtség
  • az íz romlása vagy elvesztése
  • száraz köhögés
  • kövek és/vagy a fültőmirigy fertőzései az arcon belül

A száraz ajkak általában szájszárazsággal járnak. A szájszárazság olyan állapot, amelyet orvosilag xerostomia-nak neveznek.

Ezenkívül, bár kevesebb esetben, a Sjogren-szindróma más mirigyek, például a légzőszervek gyulladásához vezethet, ami tüdőfertőzéshez vezet, de szárazságot is okozhat a hüvelyben, néha fájdalom kíséretében. nemi aktus vagy visszatérő hüvelyi fertőzések.

Az extraglanduláris gyulladás tünetei: fáradtság, ízületi fájdalom vagy gyulladás, Raynaud-jelenség, tüdőgyulladás, megnagyobbodott nyirokcsomók, izombetegségek, fájdalom és gyengeség kíséretében. A Sjogren-szindróma az erek gyulladását is okozhatja (vasculitis), amely károsíthatja az ezen erek által táplált test szöveteit.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása és Sjogren-szindróma

A Sjogren-szindrómához kapcsolódó másik betegség az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, más néven pajzsmirigy Hashimoto. Ez a pajzsmirigyhormonok rendellenes növekedéséhez vezethet, amelyet a pajzsmirigy vérvizsgálata észlel. A Sjogren-szindrómával járó állapotok között szerepel egy rendkívül súlyos betegség: az elsődleges biliaris cirrhosis, a máj autoimmun betegsége. A statisztikák szerint a szindróma által érintettek kis részén nyirokcsomó-rák (lymphoma) alakul ki. A szörnyű betegség megelőzhető, általában sok évvel a betegség megjelenése után alakul ki. Ezért javasoljuk, hogy a szokatlan nyirokcsomó-rendellenességeket haladéktalanul jelentse orvosának.

Kezelés

Sajnos a Sjogren-szindrómára nincs gyógymód. A betegség által érintettek azonban számos kezelést alkalmaznak a test érintett területeire. A kezelés szempontjából nagyon fontos a szövődmények, például a fertőzés megelőzése is.

A száraz szem okozta érzés enyhítésére felhasználhatók műkönnyek, kenőcsök szemkenőcsökkel, éjszaka, de a hajszárítók egyre ritkább használata is. A szemfertőzés (kötőhártya-gyulladás) jeleit, például gennyet, bőrpírt vagy túlzott fájdalmat, orvosnak értékelnie kell. Ezenkívül a D-vitamin-kiegészítők segíthetnek, különösen azok számára, akiknek a D-vitamin-hiányuk van a vérben.

A szájszárazság ellen lehet küzdeni folyadékfogyasztás, nedves levegő, de jó fogápolás is a fogszuvasodás elkerülése érdekében. A mirigyeket cukormentes citromcseppek segítségével nyáltermelésre lehet ösztönözni a Sjogren-szindróma természetes kezelése.

Sjogren-szindróma gyógyszerei

Ezenkívül az orvosok javasolják a szájszárazság tüneteinek további kezelését, például nyálstimulánsokat, mint pl pilokarpin (Salagen) si cevimelina (Evoxac), vényköteles gyógyszerek. Ezeket a kezeléseket bizonyos szívbetegségben, asztmában vagy glaukómában szenvedőknek kerülniük kell. Mesterséges nyál csodákra képes a szájszárazsággal kapcsolatos számos probléma esetén.

A betegséget bonyolító fertőzések esetén megfelelő antibiotikumokat adnak be. Egy másik komplikáció, bár rendkívül ritka, a nyirokcsomó rák (lymphoma) kialakulása.. Ehhez az orvosok független kezelést hajtanak végre.

Várhatóan sok új kezelés elérhető lesz a közeljövőben. Kutatások szerint a rituximab (Rituxan) előnyös lehet a Sjogren-szindróma számos tünetének enyhítésében.

Sjogren-szindróma: természetes kezelés

Az E-vitamin olajat sikeresen alkalmazták ezen állapotok kezelésében. A szakemberek azt javasolják, hogy a száj- és a fogfertőzéseket mielőbb kezeljék a súlyosabb szövődmények elkerülése érdekében. A fogászati ​​ellátás rendkívül fontos. A fültőmirigyeket meleg borogatással lehet kezelni, amelyek segítenek enyhíteni a duzzanatot és a fájdalmat.

A sós vizes spray-k rendkívül hasznosak az orrszárazság problémájának megoldásában. Szintén nagyon fontos a nők számára a hüvelyi kenés a közösülés során, ha a hüvely szárazsága problémává vált.

szövődmények

Ezeknek a tüneteknek a mielőbbi beavatkozása rendkívül szükséges a főként fertőzések kialakulásának megakadályozása érdekében.

Nagyon gyakori, hogy a Sjogren-szindrómában szenvedőknél kialakulnak a betegség szövődményei. Ezen betegek körében a leggyakoribb fertőzések a fogászati ​​fertőzések, a szemfertőzések, az arcüreg-gyulladás, a hörghurut és a hüvelygyulladás. Az orvosok javasolják a tünetek kialakulásának gondos figyelemmel kísérését, de ezen fertőzések mielőbbi megkezdését is.

Ezenkívül egyes betegeknél előfordulhat a fültőmirigy gyulladása az arcon, ami a mirigyet elvezető csatornák kiszáradásához vezet. Ez rendkívül súlyos lehet, és agresszív antibiotikumok alkalmazását és műtétet igényel.

A Sjögren-szindróma kialakulását kísérő komplikációk között szerepelnek:

  • Fogszuvasodás. A nyál segít megvédeni a fogakat az üregeket okozó baktériumoktól, ezért hajlamos a fogszuvasodás kialakulására, ha a száj kiszárad.
  • A rákos sebek megjelenése
  • Látásproblémák. A száraz szemek érzékenyek a fényre, homályos látásra és szaruhártya károsodásra.

Nem gyakori szövődmények:

  • Tüdő, vese vagy máj. A gyulladás tüdőgyulladást, hörghurutot vagy más tüdőproblémákat, vesefunkciós problémákat és hepatitist vagy cirrhózist okozhat.
  • Nyirokcsomók. A Sjogren-szindrómában szenvedők kis százalékában nyirokcsomó-rák (lymphoma) alakul ki.
  • A kezek és a lábak zsibbadásának, bizsergésének és égésének megjelenése (perifériás neuropathia).

prognózis

Annak ellenére, hogy a Sjogren-szindrómára nincs végleges gyógymód, a hír örvendetes lehet. Az e betegséggel diagnosztizált betegek prognózisa általában kedvező, abban az értelemben, hogy a betegség kontroll alatt tartható.

Az érintetteknek megfelelő figyelmet kell fordítaniuk a szemre és a szájápolásra, hogy a kilátások pozitívak legyenek. A szem kiszáradásának súlyos szemkárosodásának elkerülése érdekében, különösen a szaruhártyán, elengedhetetlen a szemész konzultációja. A fogkárosodás, a fültőmirigy fertőzés és a parotid kövek megelőzése érdekében a szájszárazság miatt ajánlott a szájhigiénia javítása.

A cirrhosis és az elsődleges biliaris lymphoma által okozott szövődmények, olyan helyzetek, amelyek drámai módon befolyásolhatják a prognózist, rendkívül fontos figyelemmel kísérni az orvoslátogatások során.

A kutatók szerint a Sjogren-szindróma komolyan befolyásolhatja a test létfontosságú szerveit, a tünetek pedig stagnálhatnak, súlyosbodhatnak vagy remisszióba kerülhetnek.

Sajnos a Sjogren-szindróma kialakulását nem lehet megakadályozni, a szakemberek azt állítják, hogy a betegség öröklődhet.

  • MedicineNet
  • Mayo Klinika
  • Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS)
  • eGyógyszer