Skarlát - okai, tünetei, kezelése
skarlát ez az egyik gyermekkori betegség, amely jellegzetes rózsaszín-vörös kiütéssel jelentkezik. Tudj meg többet skarlát a következő anyagból.
Tartalom:
- Mi a skarlát?
- okoz
- Scarlet láz tünetei
- Diagnosztikai
- Scarlet-láz kezelése
- szövődmények
- Scarlet láz megelőzése
Mi a skarlát?
A skarlát egy járványos fertőző betegség, amelyet az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok okoznak, és klinikailag ödémás angina, láz és hányás jellemzi, amelyet jellegzetes kiütés (erythema punctata, majd lepattan) és különféle szövődmények követnek. A betegség gyakori az iskolások és az óvodások körében.
Az inkubációs periódus 1-5 napig tart, majd megjelennek a tünetek. A 3 nap alatt a gyermeknek torokfájása van, mandulája duzzadt, lázas, hány, néha hasi fájdalmat érez. Az inkubációs periódus után az ágyéki régióban, a hónaljban, a könyök redőin apró foltok jelennek meg, amelyek ezután az egész testre kiterjednek.
A kiütés viszketést okoz, de sajátossága van, nevezetesen nem jelenik meg a száj régiójában, amely sápadt marad körülötte. A nyelv néha vörös és fehér váladék borítja. A kiütés 5 nap alatt eltűnik, de a bőr 2 hétig tovább hámlik.
Bevezetés
A streptococcus légúti fertőzéseket az okozza A csoport béta-hemolitikus streptococcus. Szájon át, a betegektől származó garat-orr szekréció cseppjein vagy tünetmentes hordozókon keresztül továbbítják őket. A skarlát láz csak akkor fordul elő, ha a streptococcus törzs eritrogén toxint termelhet, és ezek az egyének fogékonyak erre a toxinra.
Mit jelent a skarlát?
A skarlát a gyermekkor egyik legkevésbé fertőző betegsége, még akkor is, ha egy széles körben elterjedt baktérium, a streptococcus okozza, amely szintén felelős az angináért.
A skarlátvörös láz a streptococcus anginától csak a papulo-erythomatous kiütés megjelenésével különbözik, amelyet a nyelv málna megjelenése kísér. A streptococcus által felszabadított erős toxin felelős a skarlát jellegzetes kiütéséért és egyéb toxikus jelenségekért. Időben kezelve a skarlát gyorsan és szövődmények nélkül gyógyul. A jelenlegi skarlátlényeg túlnyomórészt jóindulatú. Időben nem kezelve a skarlátot szeptikus, vese szövődmények (krónikussági kockázattal járó vesegyulladás) és szívkárosodással járó reuma kísérik.
okoz
A skarlátot a A csoport béta-hemolitikus streptococcus. A mikroba a skarlátos vagy streptococcusos anginában vagy tünetmentes hordozókban szenvedő betegek torkában található. Az átvitel főként a légzőrendszeren keresztül történik, az orrból, a torokból és a fertőzött nyálból származó kis váladékcseppek révén, de közvetett módon a szennyezett tárgyakon, az élelmiszereken és a fehérneműkön keresztül is.
Egészséges hordozó A csoport hemolitikus béta streptococcus
A betegség rendkívül fertőző, egy fertőzött beteg vagy egy egészséges hordozó skarlát-járványt válthat ki, különösen zárt közösségekben (iskolák, óvodák, kórházak). Ezért a skarlátos betegeket kórházban kórházba szállítják fertőző betegségek miatt.
A betegség alakulása
Scarlet inkubációs periódus: 2-7 nap, nincsenek tünetek.
Inváziós időszak
A láz általában hirtelen jelentkezik, hidegrázással és görcsökkel jár a gyermekeknél. A betegnek rosszulléte, ízületi fájdalmai, hányingere és hányása lehet, néha nagyon súlyos.
skarlát
A torokfájás erős, él, a nyak alja pirosra vált, a mandulák megnagyobbodnak, és néha gennylerakódások borítják, mint a fehér pöttyök. Gyakran a hátsó garaton és ritkán a szájpadláson gennyes váladék található, amely hámos vagy follikuláris megjelenésű, és könnyen eltávolítható. A nyelvnek vörös széle és csúcsa van. A beteg izgatott és nincs étvágya. Az anterocervicalis nyirokcsomók érzékenyek és megnagyobbodtak, és általában enyhe generalizált lymphadenopathia van.
Kitörési időszak
A kitörési periódus skarlátvörös kiütéssel jelentkezik, amely általában 24-36 órával a betegség megjelenése után következik be. A vörös mikropapszok (mint a pontok) kitörése először a vékonyabb bőrű területeken nyilvánul meg (könyökborítékok, ágyékrész, a nyak és a törzs oldala, hónalj). Továbbra is hangsúlyosabb azokon a területeken, ahol eredetileg megnyilvánult. A kitörés vörös, nagy területeken terjedhet és nyomás alatt eltűnik. Tapintása durva, hasonló a libabőrhöz. A bőrredők szintjén, ahol a kiütés sokkal intenzívebb, van néhány vékony piros csík, amelyek nyomás alatt nem tűnnek el. Súlyos formában a kiütés vérzik.
Az arc megjelenése
Az arc szintjén ott van az arcok "csapott" aspektusa, amely vöröses, vöröses csíkokkal, míg az ajkak és az áll sápadt marad. Az angina a kiütés előtt jelentkezik, és a kiütés során is fennáll. A nyelv vörössége, amely eleinte csak a szélén és a hegyén volt, a közepéig terjed. A nyelv leválik a lerakódási rétegről, amellyel be volt borítva, és a kitörési időszak vége felé sötétvörös lesz, kiemelkedő, málnaszerű papillákkal megszórva. Ezután lakkozott, fényes lesz, és a betegség vége felé visszanyeri normális megjelenését. A kiütés 2-3 nap alatt általánosodik, egy ideig marad, majd elhalványul, majd a bőr hámlik.
Hámlasztási időszak
A kitörés eltűnése után jellegzetes hámlás jelenik meg, először az arcon, majd a törzsön, kis pikkelyek formájában. A pikkelyek nagyobbak a talpon és a lábakon.
Scarlet láz tünetei
Hogyan nyilvánul meg a skarlát?
- Torokfájás és magas láz (38-40 C)
- Hányás, fejfájás, nyelési nehézség
- Kiütés apró, piros foltok formájában a csomagtartón és a végtagokon
- A nyelv megterhelt, málna megjelenésével
- Duzzadt nyirokcsomók a nyaki régióban
Általában a streptococcus fertőzés inkubációs ideje 2-7 napig tart, és tünetmentes. A betegség hirtelen kezdődik, magas lázzal, intenzív torokfájással, hányással és fejfájással. A torokfájás éles, erős, a száj és a garat nyálkahártyáját gennyes váladék fedheti. 1-2 nap múlva megjelenik a jellegzetes kiütés, piros foltok formájában a csomagtartón és a végtagokon. Az arca pirosra vált, a nyelv megterhelt, málnaszerű. Néhány nap múlva a láz alábbhagy, a kiütés elhalványul, majd a bőr hámlik.
hatás
Skarlát láz felnőtteknél ugyanaz tünetek hogy skarlát nak nek gyermekek. Azonban a betegség leggyakrabban 3-15 éves gyermekeknél fordul elő. A skarlátláz kitörések tél végén vagy kora tavasszal fordulnak elő.
Diagnosztikai
Scarlet-láz elemzése
Garat váladék
Ezt az állapotot általában tünetek diagnosztizálják, különösen akkor, ha tipikus kiütések jelentkeznek. A diagnózis megerősítése érdekében az orvos betakaríthatja a garat váladék a streptococcus jelenlétének bakteriológiai vizsgálattal történő kimutatására.
Vérvétel
A vérvizsgálatok is megerősíthetik ezt a fertőzést. A laboratóriumi adatok egy korai leukocitózist mutatnak, az ülepedési ráta megnövekszik, és komplikációmentes esetekben a második héten normalizálódik. Az antistreptolysin O titer fokozódik a lábadozásban (antristreptolysin O antitestek - as marit). Béta-hemolitikus streptococcusok izolálhatók a betegek nyakából. A diagnózis módszere lehet az intradermális reakció is: 0,1 ml skarlátellenes szérum intradermális injekciója a kiütés első 2 napjában körülbelül 12 óra elteltével a kiütés eltűnését okozza az injekció beadásának helyén. Ezt a reakciót ritkán jelzik.
Megkülönböztető diagnózis
A skarláttörés differenciáldiagnózisát kanyaró (ebben az esetben a Koplik és a leukopenia jele jelentkezik), rubeola (az arcon megjelenő kiütés nem jellemző a skarlátra), bárányhimlő és himlő prodromális kitöréseivel stb.
Scarlet-láz kezelése
A kezelés célja a gyógyulás felgyorsítása és az esetleges szövődmények megelőzése. A kezelés magában foglalja az antibiotikum-terápiát és az általános kezelési intézkedéseket. Néha előfordulhat, hogy a gyermekeket kórházba kell helyezni elszigetelés és kezelés céljából.
Kábítószerek - skarlát antibiotikum
A leghatékonyabb antibiotikum a penicillin (10 napig), először injektálható, majd orálisan adják be (Ospen). A kórházból történő kivezetés után penicillin-betét kerül beadásra (Moldamin), amelyet az újbóli fertőzések vagy szövődmények megelőzése érdekében a lemerülés után 10 nappal megismételnek. Penicillin allergia esetén eritromicint vagy tetraciklint adhatunk be.
A súlyos toxikus formában szenvedő betegek 25-100 ml intravénás antiszarlatin szérumot kaphatnak. Figyelembe kell azonban venni a szérum hepatitis átadásának veszélyét.
Scarlet láz otthoni kezelése
Az általános kezelési intézkedések magukban foglalják az ágy pihenését, amíg a láz nem csökken. Az étrend változik, ahogy a torokfájás lehetővé teszi.
A betegség első napjaiban, amikor a gyermeknek magas a láza, megváltozott az állapota, torokfájásra panaszkodik és nincs étvágya, csak szénhidrogén-laktát étrendet kap. Ahogy visszatér az étvágy és növekszik az emésztési tolerancia (nincs több hányás, nincs hányinger, nincs panasz a hasi fájdalomra), csökken a láz, javul az általános állapot és bővül az étrend, extra tejszármazékokat kapva., sóoldat, bármilyen liszt. Néhány napos lázas állapot és normális vizelet után normális étrendet alkalmaznak. A sómentes étrend a betegség általános formájában nem ajánlott. Az antibiotikumok (penicillin) bevezetése jelentősen megváltoztatta a betegség lefolyását, amely rövidebb és a szövődmények kivételessé váltak.
Sóoldatok
Az angina enyhítésére gargarizálás vagy meleg sóoldattal vagy 30% -os glükózzal történő öntözés javasolt. Szükség esetén aszpirint vagy kodeint tüneti gyógyszerként adnak.
Hordozó kezelés
A hemolitikus streptococcusok orr- és garathordozóinak penicillin-kezelése közösségekben: bölcsődékben, kollégiumokban, bentlakásos iskolákban nem kötelező és hazánkban a következőképpen alkalmazzák: orális penicillin 5 napig, vagy intramuszkuláris penicillin-betét injekció (Moldamin). A kezelést egyszerre alkalmazzák az egész közösségre.
A beteg gyógyultnak tekinthető, aki a betegség kezdetétől számított 21 nap elteltével, a garat váladékának két egymást követő bakteriológiai vizsgálatánál a béta-hemolitikus streptococcust nem sikerült kimutatni. A skarlátlázba való visszaesés a betegség lábadozása során következik be.
A skarlát láz szilárd, tartós immunitást hagy maga után, de lehet, hogy nem abszolút. Figyelembe kell venni a lehetséges szövődményeket (szív, ízületek, vesék).
Étel/életmód
A betegség első 10 napjában pihenő programot kell betartani, ágynyugalommal, a test gyors és teljes helyreállításához. Az étrend a beteg állapotától (láz), nyelési fájdalomtól, emésztési toleranciától (émelygés, hányás) függően alakul ki. Folyadékok ajánlottak, kis, ismételt mennyiségekben (teák, levesek, kompótok, tej). Ahogy visszatér az étvágy, a tejtermékek, zöldségek, főtt hús, liszt kerülnek a menübe. Kerülje a nagy ételeket, a felesleges zsírt és az édességeket. Az esetek döntő többségében a betegség következmények nélkül gyógyul.
szövődmények
A skarlát nem súlyos, de ha a gyermek túlérzékeny a baktériumok iránt, a fertőzés szívbetegségeket, vese (vesegyulladás), ízületek és szív gyulladásokat okozhat.
A szövődmények különösen diagnosztizálatlan és kezeletlen skarlát esetén jelentkeznek. Előfordulhatnak a betegség kezdetén vagy a betegség 3 hete alatt.
- Fülgyulladás - evolúcióval a purupurációig
- Vese szövődményei (nephritis)
- Akut polyarticularis reuma.
A szövődmények kezelése
A bakteriális szövődmények általában hatékonyan kezelhetők penicillinnel. A korai és intenzív penicillin-kezelés megakadályozhatja az akut polyarticularis reumát is.
Scarlet láz megelőzése
Javasoljuk, hogy egy skarlátos beteg minden családtagjának laboratóriumi vizsgálatot végezzen streptococcus ellen, és megelőzési célból penicillint kapjon.
Nem létezik vakcina megelőzni skarlát. A betegség megelőzésének legjobb stratégiái megegyeznek a fertőzések elleni szokásos óvintézkedésekkel.
Scarlet láz megelőző kezelés
- Scarlet fertőtlenítés. Először alaposan mossa meg a kezét meleg szappanos vízzel, és mutassa meg gyermekének, hogyan kell ezt csinálni.
- Ne ossza meg az ételeket vagy ételeket. Javasoljuk, hogy a kicsi ne ossza meg a poharakat, és ne egyen ugyanazokkal az eszközökkel barátaival vagy osztálytársaival. Ez a szabály az élelmiszerek cseréjére is érvényes.
- Takarja be a száját és az orrát. Mondja meg gyermekének, hogy köhögés és tüsszögéskor takarja el a száját és az orrát, hogy megakadályozza a baktériumok lehetséges terjedését.
Ha kisgyermekének skarlátja van, mossa meg a poharakat, a tányérokat és, ha lehetséges, a játékokat meleg szappanos vízben vagy mosogatógépben.