Skoliosis kezelés Kolozsvár - Chiromedica Egészségügyi Központ Kolozsvár
1. Mi a gerincferdülés?
A gerincferdülés a gerinc egyik leggyakoribb deformitása.
A gerincnek 2 fő anomáliája van:
- Oldalsó görbület
- Csigolyaforgás: általában nehéz megfigyelni a röntgenfelvételeken, de valódi scoliosisban mindig jelen van
- Egyetlen görbület balra (a C betű alakja fordítva látható), az úgynevezett levoszkoliózis
- Egyetlen görbe jobbra (C betű alakban), az úgynevezett dextroscoliosis
- Két görbe (S betű alakú).
2. A scoliosis okai
A gerincferdülés lehet: funkcionális vagy strukturális.
- Funkcionális scoliosis, scolioticus attitűdnek is nevezik, a nem megfelelő testtartás, a hirtelen/eltúlzott magasságnövekedés határozza meg, de megjelenhet fájdalom (izomgörcs), gyulladásos folyamat, végtagok egyenlőtlensége stb. eredményeként is. Ez nem jár a gerinc szerkezetének változásával.
- Strukturális scoliosis magában foglalja a gerinc elemeinek szerkezetének megváltozását is - a mellcsigolyák tengelyében történő forgást.
Idiopátiás scoliosis
Az idiopátiás scoliosis messze a leggyakoribb scoliosis típus, amelyet gyermekeknél találnak. Mivel a gyermekek és a fiatalok csontjai gyorsan növekednek, nagyon nagy az esély arra, hogy ha a gerincük görbületét nem észlelik gyorsan, akkor az idővel romlik, és gyorsan növekszik. Ezekben az esetekben a gerincferdülés kezelése ajánlott.
Fontos megjegyezni, hogy az idiopátiás gerincferdülést nem olyan tevékenység okozza, mint testmozgás, nehéz tárgyak emelése vagy bármilyen sporttevékenység. Ugyancsak nem az alvási helyzet, a testtartás vagy a lábhossz kisebb különbségei következtében következik be.
Más típusú scoliosis:
Míg az idiopátiás scoliosis (gyermekeknél és serdülőknél) a leggyakoribb, még mindig vannak:
- veleszületett gerincferdülés (csecsemőknél) - a méhben fejlődik ki, és újszülöttekben van jelen. Ez egy ritka betegség, amely 10 000 gyermekből egyet érint. Nincs ismert oka, és a legtöbb esetben a gerinc görbületét műtéti úton kell korrigálni.
- neuromuszkuláris scoliosis (a neuromuszkuláris állapotok eredménye) - olyan embereknél alakul ki, akik nem tudnak járni egy neuromuszkuláris állapot, például izomdisztrófia vagy a csontrendszer felgyorsult fejlődése és a gyenge izommozgékonyság és rugalmasság miatt.
- degeneratív scoliosis (felnőtteknél jelen van) - olyan állapot, amely később jelentkezik az életben a gerinc ízületeinek degenerációja miatt.
Az idiopátiás scoliosis osztályozása a görbület észlelésének kora, valamint a görbület típusa és helye szerint.
- infantilis scoliosis: születéstől 3 évig,
- fiatalkori scoliosis: 3 és 9 év között,
- scoliosis serdülőknél: 10-18 évig.
Ez az utolsó kategória a scoliosis, a scoliosis serdülőknél, 10-18 éves gyermekeknél fordul elő, és a scoliosis összes esetének körülbelül 80% -át lefedi idiopátiás. Ez a korosztály akkor van, amikor a gyermekek gyorsan növekednek, ezért a görbe kimutatását ebben a szakaszban szorosan figyelemmel kell kísérni, hogy lássuk a gyermekek csontvázának fejlődését.
A gerinc görbületének leírására használt kifejezések:
A scoliosis görbéit irányuk és elhelyezkedésük szerint írják le. Számos részletes rendszer létezik a specifikus görbék osztályozására, de a scoliosis leírására használt általános kifejezések a következők:
A. A görbe irányát leíró kifejezések:
- Dextroscoliosis - a gerinc görbületét írja le jobbra ("dextro" = jobb). Általában a mellcsigolyákban fordul elő, ez a görbület leggyakoribb típusa. Előfordulhat önmagában ("C" képződéssel) vagy az ágyéki gerinc másik fordított görbületével ("S" képződéssel).
- Levoscoliosis - a gerinc görbületét írja le balra ("levo" = balra). Ez a típusú gerincferdülés az ágyéki gerincben gyakori, míg a mellkasi gerincben meglehetősen ritka, és nagy valószínűséggel jelzi, hogy a gerincvelő daganata másodlagos a gerincferdülésben. Ebben az esetben a mellkas gerincének MRI vizsgálata ajánlott a teljes diagnózis érdekében.
B. A görbe helyét leíró kifejezések:
- Mellkas scoliosis az a görbület, amely magában foglalja a csigolyákat a hát közepén (ahol a bordák léteznek). A gerincferdülés a mellkasban fordul elő leggyakrabban.
- Ágyéki gerincferdülés ez a görbület tartalmazza a csigolyákat a gerinc alsó részén.
- Thoraco-ágyéki gerincferdülés az a görbület, amely magában foglalja a csigolyákat az alsó mellkasi részben, valamint a csigolyákat a gerinc felső ágyéki részében.
C. Mindkét, a scoliosis irányát és helyét egyaránt leíró kifejezés használatával a specifikus görbék pontosan leírhatók. Két tipikus példa:
- C alakú görbület thoracolumbalis dextroscoliosisként írják le, és egyetlen görbületre utal, amely az alsó melltől a felső ágyéki csigolyáig terjed.
- S alakú görbület mellkasi dextroscoliosisnak és ágyéki levoscoliosisnak írják le, jelezve, hogy a gerincben két görbe van: a felső görbület a mellkasi gerincben helyezkedik el és jobbra billen, az alsó görbület pedig az ágyéki gerincben van, és balra dől.
3. A scoliosis tünetei
Gyermekeknél és serdülőknél a gerincferdülésnek gyakran nincsenek észrevehető tünetei. A gerinc görbülete nem okoz fájdalmat, és ha enyhe, akkor észrevétlen maradhat. Oldalról nézve az egészséges gerincnek természetes görbülete van, és hátulról nézve a gerinc egyenes vonalként jelenik meg.
A gerincferdülésben szenvedő személy hátulról nézve laterális görbülete van a gerincben.
A gerinc röntgen nélkül számos fizikai tünet utalhat a gerincferdülésre:
- Az egyik váll magasabb a másiknál;
- Az egyik lapocka kiemelkedőbb, mint a másik;
- A mellkas egyik része magasabbnak tűnik, mint a másik;
- Az egyik csípő magasabb vagy kiemelkedőbb, mint a másik;
- A derék egyenetlen;
- A test egyik oldalra billent;
- Az egyik láb rövidebbnek tűnhet, mint a másik.
Bármilyen típusú hátfájás nem tekinthető a scoliosis tipikus tünetének. A fájdalom további kivizsgálást igényel. A gerincferdülésben szenvedő gyermek vagy serdülő hátfájása újabb problémát jelezhet, és a gyermeket gyermekorvosnak és/vagy gerincszakértőnek kell értékelnie a fájdalom okának megállapítása érdekében.
. A lányok kockázata nagyobb
A gerinc progresszív görbületének kockázata nő a lányoknál a pubertás alatt, amikor a test növekedési üteme a leggyorsabb. A gerinc jelentős görbületével járó scoliosis sokkal gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál.
A lányok nyolcszor hajlamosabbak a gerinc görbületének előrehaladására gerincesek, akiknek több kezelésre van szükségük, mint a fiúknak. A gerinc nagyfokú görbülete a kardiopulmonális kompromisszum veszélyét veszélyezteti, mivel a gerinc görbülete a mellkasban, a szív és a tüdő számára rendelkezésre álló hely felé fordul.
4. A scoliosis diagnózisa
Gerincferdülés nak,-nek oleggyakrabban 10 és 18 év közötti embereknél és gyakran iskolai programok vagy rendszeres háziorvos látogatások révén fedezik fel.
A diagnózis felállításához a következőket kell követni:
- A gerinc görbülete balra vagy jobbra;
- A vállak aszimmetriája, a lapocka kiemelése;
- Derék aszimmetria;
- Az egyik csípő magasabb, mint a másik.
A scoliosis kimutatása után a görbületet folyamatosan ellenőrizni kell. A gerinc görbületének progressziója érthető és fokokban mérhető.
- Az enyhe görbület, amelyet legfeljebb 20 fokon tartanak, figyelést és megfigyelést igényel.
- A 20 foknál nagyobb görbület alapvető nem műtéti kezelést igényel a görbület megelőzése érdekében.
KONZULTÁCIÓ ÜTEMEZÉSE
A műtét nagyon súlyos esetekben ajánlott, amikor egyetlen alternatív kezelésnek sincs hatása. A gerinc görbületének megelőzése elsősorban a beteg egészsége szempontjából fontos és nem utolsósorban fizikai megjelenése miatt. Az 50 fokot meghaladó kanyarok nagyobb valószínűséggel haladnak felnőttkorban. Amikor a görbület eléri a 70 vagy 90 fokot, a test torzító deformációja következik be. Fontos megjegyezni, hogy az idiopátiás gerincferdülés gerinc deformitáshoz vezet, de általában nem a hátfájás oka.
Természetesen a gerincferdülésben szenvedőknek idővel kialakulhat a hátfájásuk, éppúgy, mint a felnőtt lakosság nagy részénél az életük egy pontján szenvedhetnek hátfájások. Azt azonban soha nem találták, hogy az idiopátiás scoliosisban szenvedők hajlamosabbak lennének a hátfájásra, mint a lakosság többi része.
A korai felismerés elengedhetetlen a scoliosis kezelés hatékonyságához. Általánosságban elmondható, hogy azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében gerincdeformitás van, nagyobb az idiopátiás scoliosis kialakulásának kockázata. Gyakran előfordul, hogy a gerincferdülést először iskolai vizsgákon vagy rutinellenőrzés során diagnosztizálják.
A gerincferdülés egyik leggyakoribb tesztjét ún Adam tesztje, amelyben a beteg meghajlik, megpróbálja megérinteni a lábujjait, egyenesen tartva a térdeit. Ebből a szögből a gerincoszlop és/vagy a serdülő mellkasának szintjén tapasztalható aszimmetriák figyelhetők meg a legjobban. Ezt a vizsgálatot az iskolában vagy a háziorvosnál végzik, amikor a gyerekek ötödik vagy hatodik osztályba járnak.
A klinikai értékelés a következőket tartalmazza:
- történelem
- Fizikai vizsga, amelynek során biztosítani kell, hogy ne legyenek neurológiai hiányok (a scoliosis miatti neurológiai hiányosságok ritkák, de ellenőrizni kell őket, mivel ritkán fordulnak elő scoliosisok, amelyekben a gerincvelő sérülést szenvedhet).
- radiográfia ajánlott megerősíteni a gerincferdülés diagnózisát és ellenőrizni a gerinc görbületének mértékét. Néhány részletet tartalmaz a beteg csontrendszerének éréséről, amelyek befolyásolhatják a kezelés típusát.
- MRI vizsgálat mellkasi és/vagy nyaki gerinc a csigolyasérülés lehetőségének vizsgálatára.
5. A scoliosis kezelése
A kezelés célja:
- megakadályozza a scolioticus görbe hangsúlyozását, korrekcióját és stabilizálódását;
- az izomerő növekedése a háton, a mellkasban és a lapockaövben;
- növeli a mellizmok rugalmasságát;
- a fájdalom megszüntetése (ha van ilyen);
- az izom kontraktúra csökkentése;
- a helyes testtartási reflex kialakulása a vállvonalra és a medencére.
A klinikai értékelés és a diagnosztikai tesztek eredményeitől függően a scoliosis kezelési tervét javasolják Önnek. Ez magában foglalhatja megfigyelést, orvosi fűzőt, műtétet, kiropraktikai kezelést és testmozgást a gerinc görbületének csökkentésére vagy korrekciójára.
Kezelési terv a scoliosis esetében két tényező következik:
- A csontváz érettsége a beteg (vagy inkább mennyire számítunk a csontváz növekedésére és meddig),
- Görbület mértéke a gerinc. Bár az idiopátiás scoliosis oka nem ismert, a scoliosis görbék viselkedésének módja jól ismert.
A scoliosis görbék mérése: A gerinc röntgenfelvétele alapján a "Cobb-módszert" alkalmazzák - rendkívül pontos mérési technika a gerinc görbületének és progressziójának kiszámításához.
Általában a görbék, amelyek vannak kevesebb, mint 10 fok, nem skoliosisnak, hanem a gerinc aszimmetriájának tekintik. Az ilyen típusú görbék általában nem haladnak és nem igényelnek kezelést, de a gyermeket rendszeres ellenőrzésekkel kell ellenőrizni.
görbületek t között 20 és 30 fok növekvő gyermeknél 2-4 hónapos időközönként kell megfigyelni.
A még növekvő betegeknél a kezelésre akkor lesz szükség, ha a következő tényezők vannak jelen:
- A gerinc görbülete 5 foknál tovább halad egy tipikus megfigyelési periódus alatt;
- A gerinc görbülete már elérte a 30 fokot vagy annál többet.
A scoliosis ortopédiai kezelése ajánlott:
- Enyhe esetek 25 foknál kisebb görbülettel - semmi nem történik, a beteget követik, hogy rosszabbodjon-e.
- 25-45 fok közötti görbületű esetek - a fűző viselete ajánlott a nap 20 órájában, a hét minden napján.
- 40 fok feletti görbületű esetek - műtét ajánlott .
Kiropraktikus kezelés
A kiropraktika bizonyítottan nem invazív és proaktív kezelést kínál a scoliosisban szenvedő gyermekek megsegítésére. A gerincferdülésben szenvedők túlnyomó többsége számára a megfelelő kiropraktikai manipulációk segítenek a gerinc természetes helyzetébe való visszatérésében. Ez a kezelés hatékony és sokkal jobb, mint a megfigyelés, amely nem nyújt segítséget. A gerinc kiropraktikai beállításai elősegítik mobilitásának bővítését, kiküszöbölik az idegrendszerre nehezedő nyomást és elősegítik a gerinc görbületének kiegyenesítését.
Ezenkívül a kiropraktikai kezelést gyakorlatsor egészíti ki a gerincet védő és tartó izmok fejlesztésére és stabilizálására. A kiropraktika terápia hatékony és bevált alternatív kezelés a scoliosis korrekciójában.
A terápiák száma és a kezelés időtartama egyénenként változik, különös tekintettel a gerinc görbületének mértékére. Figyelembe kell venni és a scoliosis megelőzése, különösen a gyermekeknél. Megtudhatja, hogyan kell ezt megtenni, és bármilyen más információt, CHIROMEDICA Egészségügyi és Wellness Központ rendelkezésére áll. A klinikán CHIROMEDICA Egészségügyi és Wellness Központ, Engedélyezett csontkovács, jelentős tapasztalattal a scoliosis kezelésében.
Az Ön és gyermeke egészsége a legfontosabb !
Várunk szeretettel a CHIROMEDICA Egészségügyi és Wellness Központba !