SNOF szaruhártya
Szaruhártya-transzplantáció
Saint Lucia felajánlja a szemét (Nemzeti Művészeti Galéria)
Bevezetés
Ezúton szeretnénk köszönetet mondani Pr Arné Hôpital Toulouse-Purpan France-nak, aki a kitűnő szemléltető fotókat bocsátotta rendelkezésünkre.
A szaruhártya-transzplantáció során a beteg szaruhártyát egy elhunyt donor egészséges szaruhártyájával helyettesítik. Ez a szemészeti sebészeti technika teljesen kifejlesztett, és Franciaország számos klinikáján és kórházában alkalmazzák.
A szaruhártya-transzplantációk (transzfixáló keratoplasztikák) sok beteg számára lehetővé teszik a jó látás visszanyerését, még akkor is, ha a szaruhártya fedettségének hordozói voltak, ami, ha nem is vak, de legalább látássérült. Megérkezünk több mint 85% -os siker. De ezek az eredmények a transzplantációhoz vezető szembetegségektől függenek.
Sok ellenőrzések hogy biztosak legyünk a helyesben graft minősége és az ő ártalmatlan a címzettnek.
Az elmúlt években csökkent a szaruhártya-oltványok elérhetősége, mivel a családok nagyon nem voltak hajlandók engedélyezni a szaruhártya gyűjtését. Mégis, ki ne lenne izgatott, ha a szaruhártya-adományozás révén visszanyeri a látását? Szövetsége NÁL NÉLegyesületek számára DmiOszervek és Taz emberektől EGY PONT lehetővé teszi a transzplantált betegek információinak és ajánlásainak terjesztését.
Ábrák
Meg kell jegyezni, hogy a szaruhártya ellenőrzése bizonyos számú nem megfelelő oltvány félretételéhez vezet. Tehát úgy tekintjük, hogy az összegyűjtött graftok csupán 60-70% -át oltják be. Franciaországban 8000 szaruhártyára van szükségünk a lakosság igényeinek kielégítésére. Az USA-ban 35861 transzplantáció történt 1998-ban.
Mivel a donorok hiánya továbbra is fennáll, kénytelenek vagyunk szaruhártyát importálni az Egyesült Államokból, amely a világ legnagyobb exportőre. Ennek elkerülése érdekében évente körülbelül 1600 további szaruhártyát kell gyűjteni.
A szaruhártya ára 5760 FF (az egészségügyi szolgáltatások tárcaközi tarifája), vagyis körülbelül 1000 dollár. Egy amerikai szaruhártya ára 1200 dollár.
A francia Greffes Alapítvány (EFG)
Az 1994. január 18-i törvény Államok:
Művészet. 56: Nemzeti nevű közintézmény létrehozása "elnevezéssel Francia transzplantációs létesítmény ".
Művészet. 56. - I. - Csak olyan szervek, velő, szaruhártya vagy más szövetek átültetéséből részesülhet, amelyek listáját a közintézménnyel folytatott konzultációt követően rendelet határozta meg, az emberek, a lakóhelyüktől függetlenül, amelyek szerepelnek a országos lista.
II. - Létrehoznak egy nemzeti közintézményt, az úgynevezett francia transzplantációs létesítményt, amelyet az egészségügyért felelős miniszter felügyelete alatt áll.
A francia transzplantációs létesítmény felelősregisztráció regisztráció az e cikk I. bekezdésében meghatározott listán szereplő betegek a menedzsment belőle ésoltványok kiosztása, hogy Franciaországban vagy az ország területén kívül vitték-e el őket.
A francia transzplantációs létesítmény felelős a következőkért is:
- a szervek, a velő, a szaruhártya vagy más szövetek adományozásának elősegítése a nyilvánosság tájékoztatásában való részvétel révén;
- az oltványok terjesztésének és kiosztásának szabályait megállapítja és jóváhagyásra benyújtja az egészségügyi miniszter megbízásából; ezeknek figyelembe kell venniük a transzplantáció bizonyos indikációinak sürgősségét;
- a helyes gyakorlat szabályainak elkészítése, amelyeket az emberi test minden részének és termékének eltávolítására, megőrzésére, szállítására és feldolgozására alkalmazni kell: ezeket a szabályokat az egészségügyért felelős miniszter végzésével hagyja jóvá;
- véleményt nyilvánítani az egészségügyi miniszterért az emberi testből szövetek és sejtek behozatalára és kivitelére felhatalmazott szervezetekről;
- véleményt nyilvánítani az egészségügyért felelős miniszternek a közegészségügyi törvénykönyv L. 712-8 - L. 712-20 cikkében előírt engedélyekről.
A francia anyakönyvi hivatal az igazgatási, költségvetési, pénzügyi és számviteli rendszer, valamint az állami ellenőrzés hatálya alá tartozik, missziói sajátos jellegéhez igazodva és rendelet által meghatározott. Alkalmazhat szerződéses, közjogi vagy magánjogi személyzetet. Ezekkel az ügynökökkel határozatlan időre szóló szerződéseket köthet.
A létesítménynek orvosi és tudományos tanácsa van. Az igazgató a tanáccsal konzultál minden, a létesítményre bízott orvosi és tudományos jellegű misszió és vélemény tekintetében. Összetételét és tagjainak kinevezésének feltételeit az Államtanács rendelete határozza meg.
- Minőségbiztosítás
- Közvetlen beszedési hálózat
- Nyomon követhetőség
- Az emberi test tisztelete
- Ingyenes szaruhártya-adomány
- A donor és a címzett névtelensége
- Az adományozó hozzájárulása, esetleg a családon keresztül
A rendelet a 7/12/1999 "Minden olyan beteget, akinek egészségi állapota szaruhártya-átültetést igényel, potenciális recipiensként definiálnak. A szaruhártya-transzplantáció kiosztásának előfeltétele a szaruhártya-transzplantációra váró betegek nemzeti listájára történő bejegyzés.
A regisztrációt az orvosi-sebészi csoport végzi transzplantáció jelzésével. A csapat regisztrációs űrlapot küld az EFG-nek. Miután megvizsgálta ezt az űrlapot, az EFG megerősíti a regisztrációt a betegnek és a transzplantációs csoportnak. A regisztráció megerősítése után a transzplantációs csoport transzplantációs kérelmet küld az engedélyezett szövetbanknak. Lesz nominatív recept.
Elsőbbségi graft kiosztásra kerül sorsürgős jelzés (a szaruhártya ismert vagy közvetlen perforációja), a graft megszerzésének alacsony valószínűsége.
Etiológiák
A fő etiológiák a következők:
- a dystrophiák szürkehályog-műtét utáni bullous (a graftok 20-50% -a). Az ilyen típusú fájdalmas patológiát nagymértékben javítja a transzplantáció, amely a fájdalom eltűnését és a látás jelentős javulását okozza.
- a keratokonusz (10-30%). A betegeket akkor operálják, amikor már nem lehet felszerelni őket szemüveggel vagy lencsével, vagy ha a szaruhártya kedvezőtlen fejlődést mutat, spontán perforáció veszélyével.
- fertőző keratitis, beleértve a herpeszes keratitist is (10-20%). A herpeszes keratitis kiújulhat a grafton, és vírusellenes kezelést igényel, amíg a beteg kortizonterápiát kap. Azokat a szemeket transzplantálják, akiknek stroma opálossága van, és legalább hat hónapja nem volt herpeszkitörés.
- Fuchs-disztrófia (10%) és örökletes dystrophia. Ezek ritkábbak, de gyakran kétoldalú okok. Ellentétben a Fuchs-disztrófiával, amelyet 50 éves kor körül ültetnek át, azokat a betegeket, akiknek a látása a jelentős és családi homályosság miatt csökken, nagyon fiatalon kell átültetni.
- transzplantációs kudarcok,
- és poszttraumás hegek.