SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
Dokumentumok
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
ALPHA BETAALFA-1 (Gq fehérje)
2019.07.21., SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2019.07.21., SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2019.07.21., SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
AZ ADRENERG RENDSZER HATÁSAI
1. Az írisz sugárirányú szeme
Alfa stimuláció - csökkenti a nyomást
A béta-blokkolás csökkenti a szekréciót
a csillóhám humorának vizes
2. Cord Beta 1 kronotróp, dromotrop hatás,
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
AZ ADRENERG RENDSZER HATÁSAI
Adrenerg receptor receptor hatás
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
AZ ADRENERG RENDSZER HATÁSAI
Adrenerg receptor szervhatás
A tracheobronchialis szekréció csökken
Magas tartalmú váladék
6. Alfa 1 összehúzódás lépkapszula
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
AZ ADRENERG RENDSZER HATÁSAI
Adrenerg receptor szervhatás
8. Méh Alpha 1, béta 2 Összehúzódás/relaxáció
9. Alfa 1 hajizom összehúzódása => piloerekció
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
AZ ADRENERG RENDSZER HATÁSAI
12. Glükoneogenezis (máj) Alfa 1, béta
13. Béta inzulin szekréció 2
14. A renin-szekréció 1. béta stimulálja
15. M.scheletici Beta 2 Növeli a kontrakciós erőt
Glikogenolízis izomszinten
2019.07.21., SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
adrenerg 1. Növeli a CA-t
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
2. Blokkolja a gyűjteményt
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
Minden alfa- és béta-adrenerg receptorra hat
poláris anyag; orális alkalmazás után nem szívódik fel (+ van
bél-szulfatázok elpusztítják); adj át egy kis BHE-t.
Injekcióval adják be. sc, i.m, i.v. vagy szintező inhalátor
lélegző; aktuális alkalmazások.
A szervezet gyorsan inaktiválja: különösen a májban nagyon gazdag
COMT és MAO; a hatás néhány perc alatt települ, és 30 alatt eltűnik-
2019.07.21., SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
A TA növekszik; több szisztolés, mint diasztolés (TA = DC x RVP)
1. A szív stimulációja növeli a DC-t a relaxáció gyakoriságának és erejének növelésével
2. érszűkület a bőrön, a nyálkahártyán, az elágazáson, a veséken +
vénaszűkület; az izomterületen értágulatot okoz; emiatt TA
a diasztolés nem nő annyira, mint a szisztolés. Kis adrenalin dózisoknál a BP kezdetben csökken a béta receptorok fokozott érzékenysége miatt
2-től adrenalinig az alfa-1-hez képest.
2019.07.21., SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
Érszűkület a sztranchani területen
Izom-értágulat (főleg béta 2)
Enyhe érszűkület az agyban, hogy korlátozza a
a megnövekedett BP által okozott agyi öntözés.
A vese érszűkület (40% -kal csökkenti a vese öntözését) => csökkenti a diurézist
Növeli a szívkoszorúér áramlását az aorta áramlásának növelésével egyrészt és keresztül
a cardiomyocyták által felszabadított adenozin viszont - ellensúlyozni
az adrenalin közvetlen érszűkítő hatása a koszorúerekre (alfa 1).
2019.07.21., SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
Növeli a pulzusszámot, az A-V vezetést, az inotropizmust. Meg tudja határozni
a kamrai aritmiák megjelenése az adrenalin és a vagális reflexek hatására
A méh hatása a menstruációs ciklus fázisától, a terhesség jelenlététől és
A terhesség utolsó hónapjaiban az adrenalin ellazítja a méhet => béta-agonisták használata a koraszülés késleltetésére.
A detrusor JE relaxációja.
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
Az adrenalin nem jut át a BHE-n, de beadása agitációval jár
pszichomotor, fejfájás, remegés az adrenalin legvalószínűbb mellékhatásai
a szív- és érrendszeren, a vázizmokon vagy szorongás tünetei, amelyek kísérik a beteg állapotát, amelynek kezelésére alkalmazzák
Metabolikus hatások A glikogenolízis és a glükoneogenezis serkentésével növeli a vércukorszintet.
Csökkenti az inzulin szekrécióját (az alfa 1 és a béta 2 hatásainak összegeként).
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
3. a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
1. szívdobogás (fokozott gyakoriság, extrasystoles), fejfájás (át
megnövekedett agyi áramlás, amelyet a megnövekedett BP okoz), remegés (az izomösszehúzódások elősegítése).
3. agyi vérzések a BP brutális növekedésével
4. Ellenjavallt béta-blokkolókat kapó betegeknél
az alfa 1 receptorok túlzott stimulálása => a BP súlyos növekedése
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
Alfa receptor agonista nagyon gyenge béta receptor hatással
FC: poláris, nem orálisan adják be. A májban a COMT és a MAO gyorsan aktiválja.
FD: Jelentő érszűkület a bőrön, a nyálkahártya, a splanchnicus területén,
vese-, vázizomzat. Növeli a BP => növeli a koszorúér-öntözést.
Splenikus kapszula összehúzódása => a térfogat növekedése
A szív elhanyagolható hatásai; még a vagális reflexeken keresztül is nyomasztó.
2019.07.21., SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
Hipovolémiás sokkkal járó hipotenzióban.
A BP túlzott növekedése. A vese öntözésének túlzott csökkenése.
2019.07.21. SNV Adrenergic gyógyszeres kezelés 2
A hatások az adagtól függenek: Alacsony dózisok: 1,5-7,5 g/kg/perc vese értágulat, mesentericus,
Átlagos dózisok: 10 g/kg/perc inotrop hatás + R-béta 1 és növeli a BP-t
Nagy dózisok: 10-15 g/kg/perc hat az R-alfa 1-re =>
Terápiás javallatok: 1. ICC oliguriával
2. kardiogén/szeptikus sokk a vesefunkció monitorozásával.