Só, magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek - Megfigyelőközpont
Frissítve 2018. július 9
A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezője. Számos tanulmány kimutatta, hogy a szisztolés és a diasztolés nyomás normális küszöbértéket meghaladó növekedése szorosan összefügg a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett kockázatával, a halálozás kockázatával, amely megduplázódik, ha a szisztolés/diasztolés nyomás minden egyes 20 mm/10 Hgmm-rel növekszik 115 felett./75 Hgmm (1. ábra).
1. ábra: A magas vérnyomás növeli a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás kockázatát. Adaptálva Lewington-ból (2002).
Becslések szerint önmagában a magas vérnyomás okozza a stroke esetek 54% -át és a szívkoszorúér-betegség 47% -át, ami világszerte évente körülbelül 10 millió korai halálhoz vezet. Ez komoly problémát jelent, mivel az elmúlt 25 évben a magas vérnyomásban szenvedők aránya meredeken nőtt: körülbelül 3,5 milliárd felnőtt szisztolés nyomása ≥115 Hgmm, ebből 874 milliónál a szisztolés nyomás ≥140 Hgmm. a populáció szintjén a vérnyomás ezért nagy jelentőséggel bír a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának és az ezekhez a betegségekhez kapcsolódó halálozás csökkentésében.
Bár a magas vérnyomás kialakulása bizonyos kontrollálhatatlan tényezőktől függ, például bizonyos genetikai hajlamtól vagy öregedéstől (az 50 éves és idősebb emberek körülbelül 65% -ának szisztolés nyomása ≥130 Hgmm), mégis egyértelműen megállapítást nyert, hogy a megnövekedett vérnyomás az életmódhoz kapcsolódó tényezők sokasága is erősen befolyásolja. Az egyik olyan tényező, amelyre az elmúlt években a legnagyobb figyelem irányult, a túlzott sófogyasztás: számos epidemiológiai tanulmány, intervenciós vizsgálat vagy akár állatmodelleken végzett kísérlet valóban egyértelműen kimutatta a szoros összefüggést az étrendi nátrium-bevitel és a vérnyomás között (a különbségtétel érdekében só és nátrium között, lásd az oldalsávot).
Étrendünkben a nátrium túlnyomó része sóból származik, és a „nátrium” és a „só” kifejezéseket gyakran szinonimának tekintik. Egészségügyi szempontból azonban csak a bevitt nátrium mennyisége számít, ezért a táplálkozási címkéken nem a sót, hanem a nátrium-tartalmat jelölik. Mivel a só 40% nátriumot és 60% klórt tartalmaz, könnyen átalakítható:
• A só nátriumgá történő átalakításához szorozzuk meg 0,4-gyel
• A nátrium sóvá alakításához szorozzuk meg 2,5-tel
Összességében tehát ezek a megfigyelések azt sugallják, hogy a sóbevitel csökkentése érvényes stratégiát jelent a magas vérnyomás megelőzésére és csökkentésére. Éppen ezért az összes kardiológiai orvosi egyesület (európai vagy észak-amerikai), valamint a WHO, az USDA és az Orvostudományi Intézet egyaránt javasolja a sóbevitel jelentős csökkentését, napi 5-6 gramm (2000–2400) mg nátrium), összehasonlítva a 9-12 grammal (3600-4800 mg nátrium), amelyet jelenleg a legtöbb országban naponta fogyasztanak (8,5 g só vagy 3400 mg nátrium) Kanadában).
A nátrium-redukció hatása a szív- és érrendszeri betegségekre
Ezek az ajánlások a vérnyomáscsökkentés jól dokumentált hatásán alapulnak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatára. Például egy 123 randomizált vizsgálat szisztematikus áttekintése, amelyen 613 815 résztvevő vett részt, kimutatta, hogy a vérnyomás 10 Hgmm-es csökkenése vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (diuretikumok, ACE-gátlók stb.) Segítségével 17-rel csökkenti a szívkoszorúér-betegség kockázatát. %, a stroke kockázata 27%, az idő előtti halál kockázata pedig 13%. Ezért valószínű, hogy a nátrium-bevitel csökkenése által okozott vérnyomáscsökkenésnek hasonló pozitív hatása lehet. Egy ilyen csökkenés következményei jelentősek lehetnek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése és az idő előtti halálozás szempontjából, mivel egyes statisztikai modellek szerint a 2000 mg-nál nagyobb napi nátrium-bevitel közvetlenül felelős évente 1,65 millió halálesetért.