SOHA MEGINT FOLYAMATOSAN A XXL VESZTESÉG nyolc lépésben SIKER SÚLYCSökkentés az elhízás terén
1 SOHA SOHA XXL FOGYÁS TÖBB SIKERESEN SIKERES SÚLYCSökkentésben az elhízás és a terápia következményes betegségei esetén
2 Elhízási irányelvek az érintettek, háziorvosaik, családtagjaik és barátaik számára 03 Bevezető gondolatok 04 Nyolc lépéses elhízás program 10 A súlyproblémák helyes osztályozása 12 Kontakt konzultációs órák 13 Diéta, testmozgás, psziché 16 Önsegítő és együttműködő partnerek 18 Operatív súlycsökkentés 23 Operáció utáni utógondozás 24 Csapatunk bemutatkozik 26 Részvétel és költségek 28 Hogyan találhat meg minket
3 BEVEZETŐ GONDOLATOK TISZTELT OLVASÓK, Az elhízás egy összetett, krónikus betegség, amelyért számos tényező felelős. Egyre több ember érinti minden korosztályt, nemet és társadalmi csoportot. Az elhízás számos egészségügyi kockázattal jár, például: B. magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, depresszió, lipidanyagcsere-rendellenességek, ízületi problémák vagy nők meddősége, hogy csak néhányat említsünk. A szélsőséges elhízás megelőzése és terápiája a Weilheim-Schongau kórházakban központi orvosi feladattá vált számunkra. Ehhez interdiszciplináris szakembercsoport áll rendelkezésre. A lehető legjobb kezelési utat egyeztetjük minden betegünkkel, és egyénileg alkalmazzuk a terápiát. Évek óta vagyunk kapcsolattartó és társ. Ezekkel az információkkal szeretnénk megismertetni Önt a kezelési programunkkal és az első, konkrét lépésekkel. Együtt megtaláljuk és kezeljük az elhízás okait, és elvezetjük a könnyebb életbe. Üdvözlettel: Prof. Dr. Dr. h.c. Reinhold Lang főorvos és zsigeri sebészet SOHA SOHA XXL 03
4 Nyolcszintes elhízás-program soha többé nem XXL-es fogyás nyolc érzékben. Elhízás-programunk a jelenlegi orvosi irányelveken és a legújabb tudományos tanulmányokon alapul. A tartós siker érdekében több szakaszban van lefektetve. Együtt tervezünk minden lépést, és egyedileg alakítjuk ki az egyes betegek számára. 01 Page 10 ÁLTALÁNOS ORVOS VÁLASZTÁSA Súlyproblémák osztályozása Háziorvosa segít a testsúlyprobléma helyes osztályozásában a testtömegindex (BMI), más néven testtömegindex segítségével. 30 feletti BMI esetén elhízás jelentkezik, és itt egészségügyi kockázatok is kezdődnek. Ha problémája van a testsúlyával, háziorvosa a táplálkozási járóbeteg-szakrendelésünkre irányíthatja és javasolhat időpontot a konzultációs órán. 04 SOHA SOHA XXL
5 A rendkívüli elhízást az egészségi problémák és a másodlagos betegségek megjelenése előtt érdemes kezelni. SOHA VISSZA XXL 05
6 02 12. oldal INFORMÁCIÓ ÉS NEVELÉS Információs konzultációs óra Megkapja az elhízás kezeléséhez szükséges összes információt. Részletesen elmagyarázzuk Önnek a közös konzervatív és operatív lehetőségeket. A család és a barátok fontos támogatást jelentenek itt, és ugyanolyan szívesen látunk minket. 03 12. oldal RENDSZERES TERÁPIA Elhízási konzultációs órák Szakembereink Önnel közösen kidolgozzák a személyes és az egyéni terápiás koncepciót. Ennek során a multimodális program sarokkövei vezérlik őket. Minden általános terápiás lehetőséget (konzervatív és sebészeti) figyelembe vesznek, de a másodlagos betegségek és az egyéni kockázati profil is szerepel. 04 oldal Súlycsökkentés Fogyókúra, testmozgás, psziché Fél éven át az Ön igényeinek megfelelő étrendet és testedzési programot fog végigvinni. Megszervezzük a kapcsolatot a környékbeli önsegítő csoporttal, ahol további támogatást és bátorítást találhat. Holisztikus szempontból a pszichológiai támogatás is integrálódik. 06 SOHA SOHA XXL
7 05 Page 18 OP-HATÁROZAT ALKALMAZÁSA BEMUTATÁSA Sebészeti terápiás lehetőség A komplex elhízási betegségben számos tényező játszik szerepet, így néhány embernek nem sikerül csökkenteni hatalmas súlyát vagy alacsonyabb szintet fenntartani. Amikor a fogyás minden lehetősége kimerült, és fennáll a veszélye, hogy hatalmas egészségkárosodást okoz, a műtéti beavatkozások hasznosak vagy akár elkerülhetetlenek is. Tájékoztatjuk Önt a jelentkezési folyamatról, segítséget nyújtunk és támogatjuk Önt a személyes jelentkezésében. 06 18. oldal BARIATRIKUS MŰTÉT Felkészülés a műtétre Miután megkapta az egészségbiztosítótól a költségvállalást, egyeztessen időpontot klinikánkon. A gyomor műtétet tapasztalt zsigeri sebészeink végzik. Kínálunk minden gyakori sebészeti eljárást, valamint endoszkópos technikákat (gyomor lufi). Részletesen elmagyarázzuk a folyamatot a művelet előtt, alatt és után. Megtudja azt is, hogy mely előzetes vizsgálatok (gasztroszkópia, vérvétel) szükségesek. Itt is interdiszciplináris támogatást kap a sebészektől, táplálkozási tanácsokat és, ha szükséges, pszichológiai támogatást. SOHA ÚJRA XXL 07
8 Az elhízás kezelése klinikánkon interdiszciplináris alapon zajlik a szakmai szövetségek jelenlegi S3 irányelvei alapján. 08 SOHA ÚJRA XXL
9 07 Page 18 OP ÉS A KLINIKÁN fekvőbeteg-tartózkodás Az operációhoz általában körülbelül 7 napig van velünk a kórházban. A tapasztalt intenzív terápia és az összes fő orvosi osztály szakértelme garantálja az átfogó, teljes körű orvosi ellátást. 08 Page 23 A MŰKÖDÉS UTÁN Utógondozás Akaraterővel, kitartással és több szakember támogatásával most megtesszük a nyolcadik lépést. A hosszú távú siker biztosítása érdekében állandó utókezelésre van szükség. Az első utóvizsgálatra a műtét után egy héttel kerül sor, hogy megvitassák az otthon felmerülő kérdéseket. A műtét utáni első évben 3 havonta szervezünk utókezelést. A további ellátást szoros együttműködésben koordinálják háziorvossal és táplálkozási mentőnkkel. A program teljes időtartama a kezdeti diagnózistól az utolsó interjúig körülbelül egy év. Célunk a hosszú távú és egészséges fogyás. SOHA ÚJRA XXL 09
11 TESTMÉRÉSI MUTATÓ BMI OSZTÁLYOZÁSSAL BMI kategória (kg/m 2) Másodlagos betegségek kockázata Alsúlyú 40 nagyon magas DEREKMÉRET Egy másik fontos paraméter a derékméret, sokat elmond a várható betegség kockázatáról. Derékméretű nők Derékméretű férfiak Az anyagcsere és a kadiovascularis szövődmények kockázata> 79 cm> 93 cm,> 87 cm> 101 cm, jelentősen megnövekedett ARÁNYI CSÍPŐMÉRET MEGHATÁROZÁSA Ha a derékméretet a csípőmérethez viszonyítva állítjuk be, az eredmény a WHR (derék-csípő arány) . WHR nők WHR férfiak másodlagos betegségek kockázata> 0,85> 1,0 SOHA SOHA XXL 11
12 KAPCSOLAT A KONZULTÁCIÓ ÓRÁJÁVAL, HOGYAN KERESSÜNK RÓLUNK Ha bármilyen kérdése van, vagy szeretne időpontot egyeztetni, hívjon minket, vagy egyszerűen küldjön egy e-mailt. Szeretettel várjuk kedden és szerdán 9-től reggel 9-ig. Nicole Retzer az elhízás és az anyagcsere-betegségek koordinátora a táplálkozási mentő telefon vezetője Nicole Retzer Megkapja az elhízás kezeléséhez szükséges összes információt. Szakembereink részletesen elmagyarázzák Önnek a közös konzervatív és operatív lehetőségeket. A család és a barátok fontos támogatást jelentenek itt, és nagyon várunk. Együtt dolgozunk ki egy személyes és egyéni terápiás koncepciót. Szakembereinket a multimodális program kulcsfontosságú pontjai vezérlik. Minden általános terápiás lehetőséget (konzervatív és sebészeti) figyelembe vesznek, de a másodlagos betegségek és az egyéni kockázati profil is szerepel. 12 SOHA ÚJRA XXL
15 A hangsúly mindig a fogyás céljára irányul, hosszú távú életmódváltással. SOHA VISSZA XXL 15
16 ÖNSEGÍTŐ ÉS EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNEREK EGYÜTT ERŐSEK Ötletcsere más érintett emberekkel támogató és hasznos. Érezheti, hogy nincs egyedül a betegséggel, amely ráadásul a társadalomban gyakran tabu. A csoport fontos platform a betegséggel és a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos jobb információk megszerzéséhez is. 04 Mit csinálnak az elhízás önsegítő csoportjai: Aktív közösség Tanácsadás és támogatás az elhízás által érintettek számára Az elhízás önsegítő csoportjainak támogatása Együttműködés az elhízást szenvedő betegeket támogató intézményekkel Sajtómunka az elhízás betegségének jobb bemutatása érdekében Soha többé SOHA XXL
17 Elhízás önsegítő csoport Oberland Huber Erika (vezető) telefon Barbara Strobl (vezető helyettes/csoportmoderátor Weilheim) telefon Carina Baumgartner (csoport moderátor Schongau) telefon Adipositas Bavaria e.v. München, Barbara Keilholz (vezető) Telefon Terápiás Központ PRO az Egészség- és Gyógyfürdő Parkban
18 OPERATÍV Súlycsökkentés Gyors helyreállítás: MINIMÁLISAN INVASZÍV MŰVELETEK Az elhízási műtéteknél, amelyeket gyakran bariatrikus műtétnek is neveznek, szívesebben végezzük a beavatkozásokat egy laparoszkópia részeként. A sok hasi zsírtartalmú emberek számára ennek a minimálisan invazív módszernek az az előnye, hogy a sebgyógyulás és gyógyulás gyorsabban megvalósulhat. Két műtéti módszert szeretnénk megismertetni Önnel, mivel gyakran ajánljuk, részletesen SOHA SOHA XXL
19 GOMARIC TUBE Vegyen be kevesebb ételt, csökkentse az étvágyat Ahogy a hüvely gyomor neve is mutatja, a gyomor kisebb lesz ebben az eljárásban. A gyomor bal alsó részét és az úgynevezett éhséghormonokat eltávolítják, amelyek túlzott étvágyat váltanak ki. Maradt egy cső, amely csak az eredeti térfogat körülbelül 30 százalékát tartja meg. Ennek a módszernek számos előnye van: A gyomor ürítéséért felelős pylorus izom megmarad e művelet során. Az emésztési folyamat továbbra is természetesen zajlik. A gyomortáska bal oldala eltávolítja azokat a régiókat, amelyek az étvágygerjesztő ghrelin hormont termelik. A gyógyulás után a beteg sokkal gyorsabban érzi magát jóllakottnak, és nem eszik annyi ételt. Ez fogyást okoz. Sok beteg arról is beszámol, hogy éhségroham ritkán fordul elő e művelet után. SOHA ÚJRA XXL 19
20 STOMACH BYPASS Lerövidíti a tápanyagok felvételét, csökkenti az étvágyat.Egy másik műtéti módszert, amelyet a nehezen ellenőrizhető táplálékbevitelben szenvedő betegek számára ajánlunk, gyomor bypass-nak hívjuk: Ez kapcsolatot teremt a gyomor egy kis felső része és a vékonybél között. Ily módon a gyomor fő része és a vékonybél egy része emésztőrendszerként leválik. Előnyei: A test lényegesen kevesebb tápanyagot vesz fel az ételből, és a betegek általában gyorsan sokat fogynak. Az egyidejűleg előforduló betegségek, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség, gyorsan javulnak. Ennek a műveletnek az előnye a megbízható és gyors fogyásban rejlik. Gyomorégés esetén is alkalmas. 20 SOHA ÚJRA XXL
21 LETÖLTŐ SZALAG Laparoszkópia során egy puha műanyag szalagot helyeznek el a gyomor felső része körül. A gyomor most homokóra alakú. Étkezés közben az étel gyorsan összegyűlik a gyomor felső, kisebb részén, és csak lassan kerül át az alsó gyomorba. Ezért gyorsabban és hosszabb ideig érzi jóllakását. A gyomorszalagba egy kis léggömb van beépítve, amelyet folyadékkal lehet kitölteni (beállítani). Ily módon szabályozható az áthaladás és az ételbevitel. Gyomor lufi A gyomor léggömbét gasztroszkópia során helyezzük a gyomorba. Amikor a ballon kibontakozik a gyomorban, a gyomor kitöltését szimulálja. Ez a jóllakottság érzetét kelti. Alapvető fontosságú az étkezési és testmozgási viselkedés megfelelő megváltoztatása. A rendszer nem maradhat a gyomorban 6-8 hónapnál tovább. A ballont endoszkópiával is eltávolítják. SOHA SOHA XXL 21
22 ENDO BARRIER 2-es típusú cukorbetegség esetén az emésztőenzimek nem juthatnak át. A 60 centiméter körüli műanyag csövet a vékonybélbe helyezzük. Ez olyan mesterséges gátként működik, amely megakadályozza az élelmiszer érintkezését az emésztőrendszer enzimjeivel. Ily módon a test megakadályozza, hogy a bevitt ételt energiává alakítsa. Az Endo gát alternatívája a sebészeti beavatkozásoknak, és a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek és a 30 év feletti BMI-s betegek számára készült. Azonban nem alkalmas minden beteg számára. Döntő fontosságú, hogy a betegek készek legyenek étkezési magatartásuk megmunkálására és a fizikai aktivitás növelésére. A műanyag tömlőt egy év múlva el kell távolítani. 22 SOHA ÚJRA XXL
23 BARIATRIKUS MŰVELETEK UTÁN MŰKÖDTETŐ UTÁNI ELLENŐRZÉS KÖVETKEZŐ ÁPOLÁS 08 Egész életen át tartó nyomon követésre van szükség a bariatrikus műtét után. Ez magában foglalja a rendszeres súlydokumentációt és a releváns laboratóriumi értékek - például vérkép, elektrolitok, vércukorszint, lipidállapot, B 12 -vitamin és folsav - összegyűjtését. Az eredménytől függően vas, B 12-vitamin, folsav, kalcium, D-vitamin és/vagy B1-vitamin hozzáadása ajánlott. A súlytörténet és a beteg állapota mellett itt a fő hangsúly az egyidejűleg előforduló betegségek és táplálékkiegészítők (táplálékkiegészítők szedése) ellenőrzésére irányul. TÁPLÁLKOZÁSI INTERNISZTIKUS MŰTÉTEL 1 hónap 3 hónap 10 nap 6-8 hét 6 hónap 9 hónap 12 hónap 1x életen át 18 hónap 24 hónap PSZICHOSOMATIKUS 24 hónap SOHA SOHA XXL 23
24 VAGYUNK VAGYUNK, HOGY CSAPATUNK BEVEZETI MAGÁT Nagyon fontos számunkra, hogy úgy érezze, mindig jó kezekben van és gondozott. Ez azt is jelenti, hogy tudja, kivel van dolga. Ezért szeretnénk itt bemutatni csapatunkat: Prof. Dr. orvosigazgató Dr. h.c. Reinhold Lang főorvos, Általános és Visceralis Sebészeti Klinika, Orvosi csapat Dr. Jana Schäfer főorvos, Általános és Visceralis Sebészeti Klinika Dr. Wagner Barbara főorvosi klinika az általános és a zsigeri műtét koordinációjára és a táplálkozási ambulanciára
25 Üzleti célunk az volt, hogy támogassuk azokat az embereket, akik túlsúlyosak az egészséges és aktív élet felé vezető úton, SOHA SOHA XXL 25
26 RÉSZVÉTEL ÉS KÖLTSÉGEK RÖVIDEN A RÉSZVÉTELRE VONATKOZÓ KÖVETELMÉNYEK Legalább 18 éves, legalább 35 éves BMI nyitott a változásokra Nyitott a változásokra Az otthoni aktív megvalósítás motivációja Időkapacitás Csoportos képesség Megbízhatóság (pl. Megbeszélések megtartása) -Eljárás Az előfeltételek ellenőrzése (pl. Korábbi konzervatív fogyókúrás kísérletek) Minden szükséges vizsgálat elvégzése Az alkalmazáshoz szükséges jelentések kiadása (kivétel: a háziorvos jelentése) Szakmai egyéni ajánlások A műtét előkészítése és nyomon követése táplálkozás és viselkedés tekintetében
27 KÖLTSÉGEK ÉS FELTÉTELEK Elsődleges célunk az összes kiemelkedő szakmai hozzáértéssel rendelkező beteg egyedi gondozása, nagyon családias és barátságos légkörben. A bariatrikus beavatkozásokat csak a törvényi egészségbiztosítás előzetes jóváhagyásával térítik meg. Rendszerint az egészségbiztosító nem maga hozza meg a döntést, hanem a költségtérítés iránti kérelmet az egészségbiztosító társaságok (MDK) orvosi szolgálata ellenőrzi. A műtéti beavatkozás csak pozitív döntés után történhet meg. Ha magánbiztosított, kérjük, előzetesen forduljon egészségbiztosítójával a költségek fedezéséhez. Itt is szívesen adunk tanácsot és segítséget kínálunk a lehetséges alkalmazásokhoz. SOHA ÚJRA XXL 27
28 AZ ÖN HASZNÁLATÁRA VONATKOZÓ ÚT Bármi is mozgatja Önt, készségesen állunk rendelkezésére, függetlenül attól, hogy szüksége van-e táplálkozási tanácsunkra, információinkra egy közelgő művelethez, vagy tippekre az azt követő időre. Vagy egy megjegyzés arról, hogyan kell eljárni az egészségbiztosító társasággal. Kérjük, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk. Nicole Retzer étrend asszisztens az elhízás és az anyagcsere-betegségek koordinátora a táplálkozási mentők vezetője Nicole Retzer telefon Claudia Sontheimer kinevezés koordinációs irodai ideje telefon Claudia Sontheimer 28 SOHA SOHA XXL
29 MEGJEGYZÉSEK SOHA XXL 29
30 MEGJEGYZÉSEK 30-hoz SOHA SOHA XXL
32 Tudjon meg többet: meinkrankenhaus2030.de KLINIK WEILHEIM Johann-Baur-Str Weilheim Telefon Fax KLINIK SCHONGAU Marie-Eberth-Str Schongau Telefon Fax