Soha nem késő sztatinokat használni a blokkolt artériák számára - Biermann gyógyszer
A 2019-es ESC kongresszuson és a Kardiológiai Világkongresszuson bemutatott tanulmány szerint a sztatinok csökkentették a perifériás artériás elzáródásos betegségben (PAD) szenvedő betegek mortalitását, még akkor is, ha a diagnózis után későn kezdődött. Valójában azok a betegek, akik abbahagyják a sztatinok szedését, nagyjából ugyanolyan kockázatnak vannak kitéve, mint azok, akik nem kezdték el sztatinok szedését. A tanulmány megmutatja, hogy mennyire fontos elkezdeni a gyógyszert és folytatni kell az életet, ha lehetséges, nagy dózisban.
Világszerte körülbelül 200 millió ember szenved PAD-ban, amelyben a láb artériái el vannak zárva. Ez korlátozza a vér áramlását a lábakra, és növeli a stroke és a szívroham esélyét. A betegek körülbelül 30% -ának lábfájása és görcse van járás közben - az úgynevezett intermittáló claudication -, míg másoknak a rossz vérkeringés miatt gangréna van a lábukban.
A sztatinok ajánlottak minden PAD-ban szenvedő beteg számára, a dohányzásról való leszokással, a testmozgással, az egészséges táplálkozással és a fogyással együtt. A sztatinok csökkentik a stroke és a szívroham kockázatát azáltal, hogy csökkentik az ateroszklerózist okozó alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin szintjét.
A sztatin-terápia betartása azonban problémát jelent: az elmúlt öt évben Európában a betegek csak 57% -a vette be az előírt gyógyszereket. 2016 és 2017 között a sztatinos betegek csak egyharmada érte el az 1,8 mmol/l (70 mg/dl) alatti LDL-koleszterinszintet.
A bemutatott tanulmány megvizsgálta, hogy a statin-terápia betartása befolyásolja-e a tüneti PAD-ban szenvedő betegek túlélését. A vizsgálatba 691 beteget vontak be, akiket 2010 és 2017 között kórházba szállítottak, és akiket átlagosan 50 hónapon keresztül követtek nyomon. A vizsgálat kezdetén a betegek 73% -a sztatinokat kapott, és 50 hónapra a szám 81% -ra nőtt. A gyógyszer dózisa is nőtt a két periódus között, ami az LDL-koleszterin jelentős csökkenésével járt 97-ről 82 mg/dl-re.
A statin szedését abbahagyó betegek halálozási aránya hasonló volt (33%), mint azoknál, akik nem szedték a gyógyszert (34%). A statin betartása az egész 50 hónap során 20% -os halálozási arányhoz kapcsolódott. A nagy dózisú sztatinok szedése a vizsgálat során a legalacsonyabb mortalitási arányhoz (10%) társult, míg a dózis csökkentése a vizsgálat során a legmagasabb halálozási arányhoz (43%) társult.
A tanulmány szerzője, Dr. Jörn Dopheide a svájci Berni Egyetemi Kórházból azt mondta: „A tanulmány azt mutatja, hogy a sztatin-terápia betartása elengedhetetlen a legjobb prognózis érdekében. Megmutatjuk azt is, hogy soha nem késő elkezdeni a gyógyszert és hasznot húzni belőle. Ezenkívül kritikus fontosságú, hogy ne csökkentse az adagot, mivel az LDL-koleszterinszint ismét emelkedni fog, növelve az általános kockázatot a további események fennmaradó kockázata mellett. "
Végezetül: „Minden PAD-betegnek sztatinokat, lehetőleg nagyon erős sztatinokat, például 40 mg rosuvasztatint vagy 80 mg atorvasztatint, vagy akár a legmagasabb tolerálható dózisban kell bevennie. A statin intolerancia ritka esete esetén, amely a vizsgálatunkban a betegek körülbelül 2% -ánál fordult elő, alternatív lipidcsökkentő kezelést kell fontolóra venni. " (SH)