Sok 2-es típusú cukorbetegségben vérszegénység szenved

(2007.01.17.) A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél gyakori megállapítás az anaemia, az úgynevezett anaemia. Ennek hátterében a vörösvértestek (eritrociták) hiánya vagy a vörösvér pigment hemoglobin hiánya áll. A hemoglobin az eritrociták belsejében helyezkedik el, ahol felelős az oxigén megkötéséért és szállításáért.

típusú

KDK

Röviden: A vérszegénység azt jelenti, hogy a sejtekben és a szövetekben kevesebb oxigén áll rendelkezésre. Ennek megfelelően a vérszegénységben szenvedők gyakran gyengének érzik magukat, gyorsan elfáradnak, és néha légszomjra panaszkodnak. A kezelés a vérszegénység okától függ, amely nagyban változhat. A hemoglobin normális értéke nőknél 12-16 g/dl, férfiaknál 14-18 g/dl között van.

A vérszegénység különböző alapbetegségek következménye lehet:
Gyakran előfordul, hogy a vérszegénységet a vörösvértestek termelésének csökkenése vagy gyenge fejlődése okozza. Ebben az esetben az ok gyakran vashiány, ami zavarokhoz vezet a hemoglobin képződésében. A vérszegénység mögött B12-vitamin vagy folsavhiány is rejtőzhet. Egy másik gyakori ok a veseműködés károsodása (veseelégtelenség): a vesék termelik az eritropoietin hormont, amely fontos szerepet játszik növekedési faktorként a vörösvértestek képződésében a csontvelőben. Ha a veseműködés csökken, kevesebb eritropoietin képződik, ami csökkenti a vörösvértestek mennyiségét. Különösen a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők hajlamosabbak a veseelégtelenségre.

Ezen kívül szintén

  • Vasfelhasználási rendellenességek (pl. Fertőzések vagy tumoros megbetegedések esetén),
  • a vörösvértestek idő előtti elhalása (pl. bizonyos örökletes betegségek vagy fertőzések, például malária esetén),
  • allergiás reakciók vagy
  • fokozott vérveszteség (pl. gyomor-bél vérzéssel)

vérszegénység oka lehet.

A melbourne-i ausztrál Baker Orvosi Kutatóintézet tudósai megvizsgálták a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők vérszegénységének kiváltó okait és azt, hogy mely tényezők alapján lehet előre jelezni az oxigént szállító hemoglobin hiányát. A Merlin C. Thomas vezette csoport 503, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embert vizsgált meg, akik bemutattak egy cukorbetegség klinikán, majd további 5 évig figyelték meg a vizsgálat résztvevőit. Az egyes rutinvizsgálatok során a „standard paraméterek” mellett meghatározták a vérsejtek számát és a vörösvértest pigment mennyiségét. A vizsgálat egyik résztvevője sem kapott gyógyszereket a hemoglobin érték korrigálására a megfigyelési időszak alatt.

Az eredmény: a vizsgálat kezdetén az összes beteg 12 százalékának volt vérszegénysége. További 13 százalékban vérszegénység alakult ki a következő 5 évben. A megfigyelési periódus végén az összes 2-es típusú cukorbeteg negyedét érintette hemoglobinhiány. Összességében elmondható, hogy a vörös vér pigment szintje (Hb érték) évente átlagosan 0,07 g/dl-rel csökkent. A hemoglobinszint csökkenése messze a legszembetűnőbb a vesefunkció károsodásában (a vizelettel történő fehérjeürítéssel detektálható) és/vagy előrehaladott arteriosclerosisban.


Sok esetben a 2-es típusú cukorbetegségben gyakran megfigyelt vérszegénység veseelégtelenséget rejt, ami különösen az idősebb cukorbetegeket érinti. Még azoknál a betegeknél is, akiknél a szív és az erek már arterioszklerotikus károsodást szenvednek, gyakran az átlagosnál alacsonyabb alacsony Hb-szint mutatkozik. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a vérszegénység káros hatással lehet a különféle szervrendszerekre, és például elősegítheti a szívbetegségeket és a vese diszfunkciójának további előrehaladását. A tanulmány készítői ezért azt javasolják, hogy károsodott vesefunkciójú, idősebb korú vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő 2-es típusú cukorbetegek vérszegénységét évente egyszer vagy kétszer ellenőrizzék az anaemia szűrésének részeként.

Dr. med. Anja Lütke, a Heinrich Heine Egyetem Düsseldorfi Német Diabétesz Központ német Diabetes Klinikájának szabadúszó munkatársa, Leibniz Diabetes Kutatóközpont

Forrás: Thomas MC, Tsalamandris C, MacIsaac RJ et al. A hemoglobinszint epidemiológiája 2-es típusú cukorbetegségben. American Journal of Vese Disease 2006; 48: 537-545