Sok fiatal 1-es típusú cukorbeteg masszívan túlsúlyos
Az elhízási járvány nem áll meg az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél. Ez veszélyes lehet számukra.
Kiadja Beate Schumacher: 2015.11.30, 5:40
Az intenzív inzulinkezelés és az életmód megváltoztatása elősegíti az elhízást az 1-es típusú fiatal cukorbetegeknél.
TAMPA. A vékony 1-es típusú cukorbeteg képe még mindig elterjedt. Alig igazolja azonban a valóságot. Az intenzívebb inzulinkezelésnek, de a megváltozott életmódbeli szokásoknak is köszönhető, hogy gyermekkorban és serdülőkorban sok beteg BMI-je meghaladja az életkor- és nemfüggő referenciaértékeket.
Nemzetközi orvoscsoport felhívja a figyelmet arra, hogy kiértékelték két nagy, gyermekkori 1-es típusú cukorbetegség (T1D) nyilvántartás adatait. Stephanie M. DuBose körüli orvosok a floridai Tampabeli Jaeb Egészségkutatási Központból figyelmeztetnek a vércukorszint-szabályozás káros hatásaira (JPEDS 2015; 167: 627-632).
A T1D Exchange (T1DX) nyilvántartás és a diabéteszes betegek előrehaladási dokumentációja (DPV) szolgált adatbázisként. A T1DX az amerikai cukorbeteg-központok nyilvántartása, a jelenlegi elemzés 11 435 18 év alatti beteg adatait tartalmazta.
Csak 64 százalék normál súlyú
A DPV jelenleg a német és az osztrák cukorbeteg gyermekek több mint 70 százalékát foglalja magában; Közülük 21 501-et vontak be a jelen tanulmányba.
Ha a WHO irányelveit vesszük alapul, akkor a két nyilvántartásban szereplő gyermekek 12 százaléka elhízott és 24 százaléka túlsúlyos volt. Csak 64 százaléknak volt normális súlya; kevesebb mint egy százaléka volt alulsúlyos. Az amerikai betegek BMI-je szignifikánsan magasabb volt, mint az európaiaké.
A WHO referenciaértékeitől, a BMI-Z-pontszámtól való medián eltérés 0,78 volt, szemben a 0,65 egységgel. A vonatkozó nemzeti referenciaértékekhez képest a BMI Z-pontszámot 0,74, illetve 0,33-mal növelték. A normálértékek túllépése minden korcsoportban nyilvánvaló volt, a két-öt éves gyermekek kivételével.
Az átlagos HbA1c-érték 8,5 százalék (USA) és 7,9 százalék (Németország/Ausztria) volt. A magasabb BMI-Z pontszámok korreláltak a magasabb HbA1c értékekkel, függetlenül a cukorbetegség időtartamától, kortól és nemtől.
Az elmúlt évben összefüggés volt a megnövekedett BMI Z-pontszám és a súlyos hypoglykaemia (görcsökkel vagy eszméletvesztéssel) előfordulása között is.
A BMI és a hipoglikémia kapcsolata?
A szerzők rámutatnak azonban arra, hogy a HbA1c és a hipoglikémia arányának különbségei kicsiek voltak, és nem feltétlenül klinikailag relevánsak. Ezenkívül nem világos, hogy van-e okozati összefüggés a BMI és a hipoglikémia előfordulása között.
"Az egészséges testsúly fontos elem az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalok gondozásában. De hogyan lehet elérni ezt a célt, és egyúttal a vércukorszintet és a HbA1c-et a fokozottabb inzulinterápiával a lehető legközelebb állítani a normához, még nem sikerült" - foglalja össze DuBose A dilemma kollégái együtt.
Nagyobb gondot kell azonban fordítani a túlzott kalóriabevitel elkerülésére, egészséges ételek választására, rendszeres testmozgásra, kevesebb időt tölteni a képernyő előtt és elkerülni a felesleges falatokat.
Jelenleg arról is tárgyalnak, hogy a 2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszerek, mint az inzulinkezelés adalékai, jótékony hatással lehetnek-e az 1-es típusú cukorbetegekre is.