Sok vérátömlesztés felesleges
Az amerikai kórházak transzfúziós gyakorlatáról szóló tanulmány rámutat a transzfúzió túl gyakori alkalmazására, felesleges kockázatnak téve ki a beteget.
Írta: Marie-Noëlle Delaby
Feladva: 2012.05.05., 18:45
A vérátömlesztés naponta több ezer életet ment meg. A vörösvérsejtek hiányának kompenzálására, amelyek oxigént juttatnak a szövetekhez, hasznosságát a transzfúziós küszöbnek megfelelően határozzák meg. Ez a kritikus pont a beteg hemoglobinszintje alapján általában 7 és 10 g/dl (gramm per deciliter) vér között van. De ezek az értékek megvitathatóak, főleg, hogy a transzfúzió nem kockázatmentes gesztus.
„Az amerikai ajánlások szerint transzfúzióra van szükség, ha a hemoglobinszint 6 vagy 7 g/dl alá csökken, és szükségtelen, ha ez a szint 10 g/dl. E két érték között nincs konszenzus ”- jegyzi meg Steven Franck professzor, a baltimore-i Johns Hopkins Kórház altatóorvosa. Figyelemmel kísérve az ebben a létesítményben 2010 februárja és 2011 augusztusa között transzfúzióban lévő 2981 beteg transzfúziós küszöbértékét, megfigyelhette a kezelői által a transzfúzióhoz használt hemoglobin határértékek nagy eltéréseit, amelyek összességében túl magasak voltak.
Orvosi cselekedet, amely nem kockázat nélküli
„Öt éve a transzfúzióval kapcsolatos munka ösztönözte a transzfúziós küszöb csökkentését. Egy nemrégiben végzett tanulmány, amely összehasonlította az intenzív terápiában szenvedő stabil betegek 7 g/dl és 10 g/dl küszöbértékeit, kimutatta, hogy nincs különbség a betegek túlélésében *. De az orvosok valószínűleg még nem alakították ki gyakorlatukat ”. A kutató szerint azonban a transzfúzió túlzott használata problematikus. "A vér nemcsak szűkös és drága árucikk, de a betegek sem járnak jobban, sőt néha még rosszabbul is, ha a transzfúziót idő előtt vagy feleslegesen adják be".